治疗白癜风 http://m.39.net/pf/bdfyy/tslf/六经辩证：
太阴经失去本能之气,那就是脾脏失去本能之气,脾脏失去本能之气,不能藏精,升降失调。
少阴经失去本能之气,那就是肾脏失去本能之气,肾脏失去本能之气后长期怕冷,多懒多睡多困。
厥阴经失去本能之气,那就是肝脏失去本能之气,肝脏失去本能之气,四肢逆,身冷如冰。本能之气就是伤寒经,就是脏腑的作用。
六经辨虚实
太阳病辨虚实
太阳本该不虚,本该不病,自然界四季分明,太阳普照大地,永远不虚,保持温暖而不寒。为何要天冷?因为太阳走远了,所以分出四季。
人体上也有一个太阳,太阳虚有什么表现?第一就是长期怕风怕冷就有太阳病,这个是大概括。仲景说“太阳病,脉浮缓,几几然,项背强,自汗恶风”这是标准中风,见于体质壮实之人,不耽误吃喝,饮食照常,项背强常见。若太阳病,其症备,不见浮缓之脉,这是虚邪常带,这是太阳虚标志,这是《金匮》第一方栝楼桂枝汤,这种患者常常鼻子半通不通,鼻子中有鼻鸣声,因为太阳虚,虚则不能抗风,风邪常常携带,太阳经含水,胃气弱不能作汗,太阳经通道就在攒竹穴大眼角,鼻窍,所以常常流鼻涕流眼泪,这种太阳风病人,常常不敢脱衣服,一旦脱衣服,鼻鸣马上出现,太阳常常虚,不能护外保里,手太阴肺首当其冲,肺为华盖最为上,离外感最近,太阳虛,手太阴肺常常虚,外感长期携带,这种太阳虚之人,不敢脱衣,脱衣就会咳嗽,一进空调房也会咳嗽,吭吭而咳,没有规律,不像小青龙汤证背后寒冷内停饮,咳嗽在夜晚不能平卧。
太阳虚,一日二日,三日四日,四五日,一直到十二日,仲景讲到十二日,过了十二日就过经了,这是标准的新病条文,这样变化,可是临床上,一个太阴病何止一二日,三四日,十二日,虚邪常带,十年八年,甚至几十年,太阳病一直带在身上,突然某日,淌了大汗,受了大凉,老病未罢,新病又起,脖子僵硬,不管脉大脉小,其症备,仍旧是桂枝汤。
注意看看有没有化內热,如果小便*,可以加点茵陈,咳嗽严重,不见*痰,可加上干姜,这就是阳旦汤,继续咳嗽,一个星期,十天不好
出现黏痰,稠痰,可用阴旦汤、就是桂枝汤加*芩,如果兼有脾下痛,左边胃窦以下疼痛,这是兼有太阴虚证,可以加倍白芍,倍芍药吃过,如果不管用,可以加大*,这谓二加汤。如果太阳病冷归于一处,背后冷巴掌大,那就是苓桂术甘汤。因为太阳长期携带,太阳寒水不化,寒湿聚集在上,必然太阴也虚,所以仲景大作苓桂术甘汤,茯苓最大,桂枝第二,为何在此用上四两茯苓?因为大剂量茯苓可以化饮渗湿,可以坚脾土,小剂量茯苓可以利水,用白术健脾燥湿,炙甘草直捣心脾,四味药相合,哪有不愈之理?看看仲景祖师对于疾病的准确定位定性、对药物定量多么明确
太阳病时间日久,常常腰痛,脾胃没有明显不适,就用桂枝汤,凡用桂枝汤,米稀饭常服,来补太阳,调和营卫。凡是太阳病虚邪常带之人米稀饭多喝多用,调和胃气,调和营卫,注意保暖,避免受风,常服米粥,太阳虚邪也能慢慢化解。
我们看老祖爷对于米粥的使用多重视!桂枝汤后,服用米粥,白虎汤中便用粳米,竹叶石膏汤中使用粳米,十枣汤后医圣祖师更是加上一句“糜粥自养”。我们就知道老祖爷的心思。
1有一种腰痛,时作时止,反反复复,长期不愈,疼痛并不剧烈,时间日久,不能久坐,久坐后腰酸腰胀,站立后,一时不能行走,这是太阳经久邪不解,大肠化热,这种腰痛女人居多。是桃仁承气汤证。
2这种腰痛往往牵连到背胀,男人居多,使用桂枝汤加小承气汤。
3有些人腰眼酸,环跳痛,腿弯胀,腿肚胀,脚后跟痛,这还是太阳病,桂枝汤倍白芍加石膏。
为什么桂枝能治疗太阳风怕冷?
桂枝纯阳之枝,走窜性最强,香味最强,所以太阳经长期怕冷,非桂枝不行,这样的怕冷用上桂枝,好比老年人冷了穿上棉袄,好比给患者盖了一层被子,这就是太阳经热不够,膀胱腑虚,膀胱本能不能外发引起的怕冷,拿桂枝来补。这是真正的太阳虚邪。
桂枝好比患者被,芍药好比神仙汤,国老好比神仙草,温胃散寒数生姜,汤里大枣不可少,红枣生姜大补方。八十一方篇篇用,哪有医圣不效方?中风表虚长携带，桂枝用上是首方,太阳篇上医莫忘,桂枝用上是群芳!
阳明病辨虚实
阳明本性是热病，三阳开泰要记清，*门打开算解表，二便自调算太平。
阳明者,胃也,耳日并月,日月常明,所以叫做阳明,五脏六腑最旺盛者不过阳明,所以有阳明之称。四季至盛而不败,称作四季土。他是五脏六腑最大的能量动力,内经说,阳明经四十五岁前衰,若在三十五岁至四十五岁之间常常怕冷,此为阳明早衰。阳明本性是热,衰则不能抗邪太阳经不能抗邪,传给阳明,阳明不能抗邪,常化经热入腑,热为阳邪,入腑则病多汗,热从何来?汗为津液,津血同源,汗多则必起内烧。条“阳明病自汗出,若发汗,小便自利者,此为津液内竭,大便虽硬,不可攻也。
阳明不败者,皮肤温而不寒,常常出现口渴,能吃能喝,脉大,如歌诀上说:“白虎烦渴热阳明,汗出身热脉长洪,不恶汗来喜恶热,合柴见少阳经。”是白虎汤证,少阳经也常常内热了,出现口苦咽干,白天口苦是胃热,夜晚口苦是胆热。多汗则必然常常受外感,如果无汗,脉就出现浮长,“葛根浮长表阳明,缘缘面赤额头痛,发热恶寒而无汗,目痛鼻干卧不宁。”歌诀上虽讲发热,实际上不发热者居多。如果长期不解,化经热,有可能出现发热。为什么大部分病人不发烧?阳明经虚,没有能力作烧。太阳病无汗,小便反少,其气上冲,口噤不得语,作为刚痉来论治,多数病人不发烧。脸上的疾患,皮肤的疾患,多有葛根证。脸上起痘痘,身上皮肤病,辨清寒热,以葛根汤任意加减。仲景条文中说道,阳明证还有身热,身痒。皮肤的疾患,化热者,白虎汤加减,口苦者小柴胡汤加减,皮肤病长期不解,葛根汤加升麻,若要胀气,大便不通畅,小承气汤加减。阳明经脾虚则化寒,饭后腹胀者,中阳不健,理中汤加减。如果左脉出现沉细者,按照两感论治,加上麻附辛。阳明虚实不难辨,一个身热,一个身凉,壮年不败者,身上温温而烫,阳明经败者,淌过汗后,身冷如冰。皮肤越凉,阳明经无热,胃腑本能败,经无热,腑常常热,伴承气汤证长期携带。之所以能吃不能泻,常常腹满,睡醒一觉想岀汗,醒来小腹胀满。同道的,这就是阳明常热之病,在临床,这一句话一定问到,睡醒觉可胀满?这就是我们诊断热病的标志。往往我们医生临床失败,就败在这一点上。切记切不能误诊误治，不能扶阳，扶阳则火上加油。
起码,也要问一句,起床可放几个响屁?有的老头,一边走路一边放屁,这也是内热。
为什么出现内热的症状?阳明经表虚,阳明本能败,常常化热胃家实,撑饱胀满,常常而见,若是饮食如故,厚朴七物汤如果大便如条状,屁多者,小承气汤,吃过饭特别撑胀,想解而不便,身上微微热者调胃承气汤,绕脐痛,全腹胀,欲瞑合目、大汗淋漓,用大承气汤,或手足汗,或谵语者,或啮齿者,胸满烦惊心腹痛,卧不着席,脚挛急者,大承气汤。常人走走路,忽然栽倒,口吐白沫,咬牙切齿,背反张,脚弯急,人常说是羊羔疯,癫痫病,这叫痉病也,大承气汤。咬指甲,喜欢掐人,有攻击性,夜晩磨牙,小孩喜欢咬人,不听管教,无事大叫,多动症,多是大承气汤证。
太阳第一道防线不能防卫风邪,所以风邪直入阳明,阳明也不能抗邪,随经入腑,化气化热。太阳本能败,阳明本能败,造成一切内热。
少阳病辨虚实
少阳者胆也,为六腑之一,与其他腑不同,胆不容纳水谷、传化浊物。太阳阳明皆为腑,膀胱腑大,含水含气,胃腑最大,盛五谷纳百味。少阳腑最小,贮藏胆汁为精汁,故胆又属奇恒之府。胆虽小责任重大,是个小太阳。太阳阳明郁邪长期不解传给少阳,少阳为小阳不能承受两阳之邪,少阳经又患新的感冒,三经受邪归于一经,所以少阳病反应的症状最多。
何为往来寒热?又怕冷又怕热,身上说冷就冷,说热就热。少阳因为太小不能抗外邪,就好比自然界的阴阳天,一时有太阳,一时没太阳,或云多阳光少,阳气不得外达,寒邪不能自化,出现往来寒热。北方人所讲打摆子就属这种情况。
少阳本脉为弦,少阳一但受邪就会出现弦脉,舌苔滑白,少阳经寻经到耳到头拐,邪盛于上,之所以少阳经会出现头晕目眩,耳聋耳鸣的症状,此乃柴胡证也。何为口苦?少阳感冒没有及时处理,耽误日久,胆腑化热,胆汁外泄,到嗓门到口内,方成口苦。何为默默不欲食?胆热过盛,热盛者口不能食,这就叫默默不欲饮食,默默者,少言寡语,懒的同别人说话,只想独自一人清净呆着。
少阳经循经在两胁之外,经热不、热盛者郁闷,闷者胸胁苦满,出现两肋撑胀,此病难愈。心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或口渴口不渴,或口干或口不干,口干者胃有热,口渴者胃有火。胆热胃热合在一起,仲景所说伤寒五六日,何止五六日,五六十日,五六个月,甚至五六年都有。若不见腑证,小柴胡汤能愈,心烦过盛,重用栀子。若医不知过经之病误诊误治,过经化热入里,出现心下痞,呕不止,呕不止大呕也,心下急,心下难受,按之如有手感,胁痛硬痛腹中疼,速用大柴胡汤。
若医再误,病人不知,二阳化热,阳明少阳大热弥漫,胃化湿热,引起头汗出,身无汗,剂颈而还,小便少,*如皂角汁,茵陈蒿汤用之。小便为何*?仲景论有谷疸,谷者胰也,仲景说湿热在胃,其实在谷,胃外有谷,谷热者,湿热难泻,胆汁外流,小便*。引起谷閉,胆閉,闭而不下,之所以小便不利。谷病,胆病,肝病、肾病同时出现,腺炎,胰腺癌,胆结石,胆道闭锁,肝硬化,肝腹水,肝癌,胰头癌,胰腺坏死,肾炎,尿*症还有糖尿病等等,这些病于壮年人居多,在临床上需要辨清辨明,万不可误诊误治。
方用小柴胡汤多为虚证,大柴胡汤则为实证。
太阴病辨虚实
太阴者,脾脏也,土也,太阳者天也,太阴经气连表,需要太阳的温度来温燥,只有得到太阳的温度,脾才能生,一旦太阴失去本能之气,那必然要病,有人说太阴无有表证,错也,太阴病兼表证,医误下,脾下痛,时疼时止,误下伤津液,下后,引邪入里,太阴经太阳经经气下陷所以疼痛。痛者气也,气不得下行,内陷气归于肚脐下,能引起大痛暴痛,痛而不止,这是大肠热也,使用二加汤。太阴常虚,虚而不实,容易遭受外慼,太阴病兼表证,不虚者,脉浮缓,一旦常虚,浮缓不常见,只见细软,还是有表证,表证仍在,桂枝加芍汤还在,还用桂枝加芍汤。太阴者,虚从何来,不热为肾虚而耗,肾的精气不得上达,这种病人常常冷,常常冷还容易饿、容易催饭,吃多便多,这是寒化,肾阳无力暖土。不能温大肠,底火不足,这是先天早饿的由来。多是由于少年时肾亏手淫。
一旦后天能食,饿了有烧心感,饿了难受,身体发软,发抖,无力,身体作困,这是脾脏空虚,常常太阳风邪进入脾脏,一但饥饿,太阳风邪就直接进入脾脏,这叫风邪入脾,风为阳邪,一旦肚里无食,饥饿感就出现,表现为能食。这为漏病。此病日久不解,太阴不能还原,成为一种旧病,胃窦常痛,胃窦是太阴的食窦穴,又是胃的大络,实际就是里面胃痛,心口偏左三指,痛就有定位。疼痛可以传到肚脐左边上下一条线,下至结肠,上至乳根,这是真正的太阴虚,阳明热。阳明常热而不解,太阴长期不能还原,这就是真正的太阴病,同道的如果遇见这样的疼痛,不能使用干姜附子扶阳,扶阳病必重。太阴经亏,阳明经热,常常不解而化为气,脾中虚气,阳明热气,二气交替,上下窜动,这种病人到老死都难以治愈,常常调气,泻下清下,还能生存,还能正常生活,时好时坏,若要遇到庸医,大热药大补药,药后腹胀,放屁不通,热气返流就在心下,有时吃饱了想吐,撑胀感,憋闷感,全部出现。我留下一个通天顺气方。这种病人有时还有一个症状,就是睡觉之中,突然感觉有一股气从左边上冲至胸中,说不清的难过,就像刚刚暍过辣椒水,刚刚吃过大蒜,就像触电感,这就是太阴虚证,胃家实也。何为胃家实?三阳热归于胃底,十二指肠小弯,是最狭窄的地方,热邪最易积聚于此,十二指肠化热,必然传至胰腺,胰腺肿胀,引起胆道閉锁,少阳郁热不得疏泄,肝胆疾病蜂拥而起。胰腺者,谷也,圣人云,肝外有胆,胃外有谷,此之谓也。三阳热邪最易积聚十二指肠小弯,进而引起胰腺肿胀,胰腺结石,胰腺炎,胰头炎,糖尿病,以至于胰腺癌,急性胰腺炎爆发等危急重症。此为三阳交汇之关口,四十五岁之前疾病根源。常热不解,损耗三阴,三阴亏损,人必然早衰多病。所以太阴多麼重要,是人生老病死一大关口。太阴与谷有表里之称。对于此病,常用胃疸汤合左顺汤加减。此病女同志若不及早治疗,必生乳腺大病。右关脉出现独浮,必有胃窦炎。女人左边乳房必然生病。
有人问道,为何《伤寒论》只有足六经,没有手六经?原因是足部六经直接接通地气,是人体气血津液的基础,足六经不病,手六经自然运转,犹如大树根深,枝叶方能繁茂。仲景祖师通达人体脏腑,《伤寒》《金匮》是上下一体之作,仲景对于手六经的疾病,多数写在杂病篇,比如胸痹篇讲了手少阴心,肺痿篇讲了手太阴肺等等。手六经疾病多是由足
六经疾病,长期误治过经后转变而来。比如心脏病多是由阳明太阴病误治,转变而来,肺病多是由于太阴病,手阳明大肠经病,长期误治转变而来。
少阴病辨虚实
儿女本源来自于父母,是父母精气血液化生而成。何为少阴?少阴是生命之源,五行属于北方壬水,按照地支属于子水,是十二地支第一位,属于阳数,按生肖为鼠。一数字最小,鼠也为小,但是确是十二生肖辈分最大。圣贤之人皆称子,比如孔子,孟子,庄子,老子,所以子按照数字又是最大的数字。一数字为阳。人的一切都是父母所给,给与先天,给予血肉。所以少阴是父母给与的资本。人长到十五六岁,少阴给你安家立业,给你一生身体的本钱,有志者,能保住少阴青春不败,无知者,耗血伤本,常打手淫,少阴早衰,等于丢掉父母之本。年少无知,为将来种下大祸!人体肾精青春期后开始发育,此时手淫,犹如残害春天初生的幼苗,尚未成年便早早夭折了。人体二十四岁身体发育完全,如果在此之前没有手淫恶习,发育良好,肾精充足,筋骨粗壮,浑身有使不完的力气,无论白天多么劳累,一觉睡醒,身体彻底恢复,这种人精力充沛,兴趣爱好广泛,并且任何一个专业都出类拔萃。这种人大量出现在革命战争年代以至七十年代,当代青年人中已经很少见了。
少阴衰则太阳衰,太阳无力抗风寒,太阳少阴两感虚邪常带,入里化热,四十五岁之前,阳明开始是经表化热,时间日久邪热归于胃底聚集于十二指肠,传入胰腺,影响肝。如果早年手淫严重过度,肾精骨髓亏空,可早早发作为强直性脊柱炎,尿*症。这是四十五岁之前的身体变化。四十五岁之后,人体三阳亏损,大肠邪热常带,大肠后面即是两肾,大肠热长期不解,煎灼肾精,湿热伤肾,造成肾精被耗。如果此时仍不觉悟,身体必将早衰,带着多种疾病步入晚年。少阴,就是人保持青春的根源,少阴年轻,人就年轻。但是少阴是小阴,最怕过分利用,最怕湿热之邪。
按照八卦,坎为水，坎中满,不能虚,虚则肾脏必病,离为火，离中虚，火不能实,火实则心脏必病,常常保持离中虚,保持坎中满,这个人阴阳平衡,生活舒适。
坎不满,肾水不能相交于心脏,此为心肾失交。肾水不能上潮,心脏必实,实则为火,造成南北隔离。肾虚则心脏必病,肾不纳气,造成肺心病,哮喘、胸闷气短,心悸胸痛。心火不得下达,造成肾脏寒化,年轻时就怕冷,这种怕冷特别,年轻人不敢脱衣服,夏天盖被子,怕冷,脉沉细微,四肢逆冷,阳气虚少,四逆辈主之,若兼表证,麻*附子细辛汤,麻*附子甘草汤,如果脊背寒,脊背凉,附子汤。如果腰下冷,真武汤。水不能胜火,必然化阳邪,形成少阴热化病,脉沉细数,甚至彻夜不眠,彻夜不睡,这叫做“少阴心烦不得卧,*连阿胶是主方。”少阴寒化热化不难辨证,少阴病寒化,背恶寒,口中和,但欲寐,与热化不能睡,不难辨证。热化到一定程度,长期不解,少腹常常满,满而不减,减不足惜,大便不爽,可以用承气汤。大承气汤证在三阴病常常出现。大承气汤仲景写在阳明篇,为何少阴病有三急下证?少阴最怕热多耗阴,*连阿胶汤证没有及时治疗,热邪过经,故借用此方。少阴包含心肾两脏,少阴大承气汤误治日久,热气弥漫,邪无出路,热气逆于上,仲景说,“卒中恶,心痛腹胀,大便不通,必有宿食,可与大承气汤”《金匮》第十篇腹满寒疝宿食病篇原文中有,“问曰,人病宿食,何以别之?师曰:寸脉浮大,按之反涩,尺中亦微而涩,大承气汤下之。”大家仔细看看这几句话,我悟了多少年。多年以来,我多次使用承气汤加减治疗西医认为需要做支架,做搭桥的心脏病病人,每每见效。承气汤用过后,患者感觉走路有力,上楼不喘不心慌,如同好人一样。李可老中医在他那个年代,使用破格救心汤治疗心衰,取得较好效果、我始终不能理解,我看今天时代医学已经不同以往,我大部分病人都使用通泄热来治疗。
年轻人肾亏过早,外受寒凉,内化湿热,湿热已久,必有*疸,仲景提出的女劳疸就是今天的尿*症,得于大劳大热,与女人交接。我治疗一般按照女劳疸湿热治疗,使用石膏散,肾疸汤,升阳散火汤减芍药来治疗。
（牛注：石膏散：石膏、冰片。胃火上升引起的牙齿疼痛，口舌糜烂，牙龈出血。
肾疸汤：羌活5分，防风5分，藁本5分，独活5分，柴胡5分，升麻5钱，茯苓2分，泽泻3分，猪苓4分，白术5分，苍术1钱，*柏2分，人参3分，葛根5分，神曲6分，甘草3钱。方剂主治肾疸目*，甚至浑身*，小便赤涩。女劳疸，日夕热恶寒，额黑出汗，手足热，腹胀如水，大便黑时溏，身目*，小便不利。
升阳散火汤：生甘草（二钱）防风（二钱五分）炙甘草（三钱）升麻葛根独活芍药羌活人参（以上各五钱）柴胡（八钱）主治：男子妇人四肢发热，肌热，筋痹热，骨髓中热，发困，热如燎，扪之烙手，此病多因血虚而得之。或胃虚过食冷物，抑遏阳气于脾土，火郁则发之。）
如有湿热在胃,头汗出,齐颈而还,使用茵陈蒿汤。承气汤,知柏地*汤来回反复使用。我曾经治疗淮南一个年轻患者,十七八岁,尿*症,肺结核,皮肤病,全身肿,病情严重,多次被家人拉去火葬场,我就用这些方子来回加减,调理三年彻底治愈。
少阴精气亏虚,还有喑痱玻足之症,这在《*帝内经》原文。还有早年瘫痪,重症肌无力,多是和肾亏骨空,手淫过度有关。我在临床上常见,小青年夫妻同房后第二天,男性突然嗓子暴哑,偏瘫,坡足。喑痱,我一般使用麻*附子细辛汤,麻*附子甘草汤,大便干合桃仁承气汤,偏瘫跛足,我一般使用桂枝芍药知母汤,重用生石膏,加上承气汤。
年轻人再生能力快,可以很快治愈。这是肾精亏损,脏腑虚衰,外寒长期不解、化了内热,化了热气,汗淌多了突然受了大凉。治病临床注意,这不属于中风历节,不属于血痹偏枯,这是临时肾精亏损,肾气失去本能,不能充达四肢经脉。
厥阴病辨虚实
大家可知道,有一个谜语,一不肥,二不瘦,三不是骨头,四不是肉是人体哪里?厥阴者,肝也。我理解肝脏是人体娇脏,既怕热,又怕寒,寒则必病,热则必死。寒则必病,病则必厥冷,肝寒则血寒,脉微细,脸冻烂,手脚冻烂,身冷如冰,女人长夜捂不热,肝喜静怕动,是气血生发之源,能量的转运站,血液流通,全靠肝脏,肝脏不病,肝不寒胆囊不病,此为正常。如果肝虚日久,胆的供养全靠于肝,胆为腑为阳是连体之脏,叫做肝外有胆。肝胆位置在所有表里脏腑中距离最近,古人云肝胆相照,实际是肝胆相贴。所以厥阴病与少阳病关系密切。
厥阴病,寒证,脸上冻烂,手脚冻烂,这是当归四逆汤。这种不化内热的冻伤好治,但是肝胆相贴,最容易化阳邪,阳邪就为热厥。热厥四逆散加减。何为深?从手指开始检查,如果寒凉感不过手腕,伴随乳缩舌头短,舌苔滑黑,这为寒湿寒厥,此为当归四逆汤证。如果少腹满,按之痛,少腹冷,少腹凉,加上吴茱萸生姜。乌梅丸暂时不论。
如果寒凉感超过手腕,到达肘弯,就要考虑热厥,此时并非寒邪更加深重,而是热邪入里,这为热厥,此之谓“热深者,厥亦深”。如果热气撞心痛,是火夹木邪而逆,如果少腹烦满,囊缩,是热灼外肾,筋缩入腹,可见到舌焦卷,大便硬,用承气汤加减。三十年前,在怀远县,我的师兄王敬岐,病人多,让我帮忙去诊断,有一个患者,五十几岁,卧床多日,昏昏欲睡,脸色潮红,我进门,令患者张嘴伸舌,患者无法张嘴,家人用筷子拨开,我看到病人舌头内缩,上翘,上卷贴上颚,舌发黑,焦干无水,身上有汗,六七日不大便,昏不识人,我那时候对此症还不太明白,回去问我师兄,我师兄一句回答,这是大承气汤证。后来按方抓药,
下午服下,下半夜开始拉肚子,一直到天亮,患者眼睛睁开,舌头伸展调理而愈。我于是就有了这个经验,对承气汤有了更深的认识。也对《医宗金鉴》“阳邪热厥厥而热,消渴热气撞心疼。烦满囊缩舌焦卷,便硬尚任大承攻”几句话有了更深的认识。我记得当时询问师兄,病到危重如此地步,还能用承气汤?攻死了怎么办?师兄严厉的跟我说,老祖爷的方子对症了是治病的,不是要命的。
很多人使用当归四逆汤往往不见效,反而吃过了难受,口苦咽干,睡眠不安,这是为何?我一生的经验,肝胆相贴,厥阴病常常伴随少阳病,所以使用当归四逆汤,不能离开小柴胡汤,这叫阴阳合方。真正的当归四逆汤证,如伴随有胃寒肝寒的脉证,舌苔滑,这种症状往往引起头顶痛,大呕吐,甚至成盆的冷沫子往外吐。我在六安曾经治疗过一个四十多岁的女患者,剧烈呕吐,头顶痛,冷沫吐成盆,给与当归四逆汤加吴茱萸生姜汤,加重用生姜,效如桴鼓,药到病除。用这个方子治疗晕车,效果也好,内热者配合白虎承气汤。
四逆散证,为何用柴胡和白芍?我分析此方证是由于半里阳气不通,而无表证,仅仅是少阳阳气不通。我在临床发现,四逆散治疗里急后重，无根早泄,大肠兜不住。我治疗一个四十几岁的男性患者,大肠开刀以后,每天早晨,一起床就要腹泻,走路走慢了就会拉在裤子里,我使用葛根芩连汤合四逆散,加上薤白,三剂而愈。这就是厥阴病辨虚实,大体就是这些。
劝医篇
问医第一证:太阳症
患者也是人,我们医生也是人,跟患者没有两样。患者有六经,我们跟患者都一样的,我们医生也是一样有六经。
问医生:你可有颈椎病长期携带?若有携带的话,携带就是过经,过经就是耽误治疗。有的医生,颈椎病带十年、二十年的都有,偶尔哪一天,突然又受了大风大凉,颈椎病就严重了。这个病还在太阳经上,这叫老病没有治掉,新病又到来,这难道不是过经吗?
你还设什么方子去治疗这个颈椎?那没有两说,你还是太阳病桂枝证。那颈椎又犯了,怎么办?仲景说,桂枝汤证还在,还是桂枝汤。根据你的病情,时间长短,是化热了还是化寒了,脏可有他病?若脏无他病,还是桂枝汤原方不动。
问医第二证：阳明表症
你常常脸上不舒服吗?额头难过吗?眼涩眼胀吗?你的额头疼吗?你的眉骨疼吗?你有眼涩鼻干吗?你有入睡难吗?你平常脸发红吗?脸发热吗?你长期流鼻涕、流眼泪吗?爱打喷嚏吗?你有常打哈欠吗?你有慢性鼻炎吗?你脸上有黑斑、云彩吗?你脸上有雀斑、痘痘吗?你喝过酒脸上发红吗?你常常有眼皮跳吗?你有过半个脸出汗、半个脸无汗吗?你可有嘴歪脸斜的病史吗?
问医生,你有否上述这些症状?这都是阳明经第一证,该用什么方?那就是葛根汤如果过经讨久了,根据症状虚实寒热,临床去加减。
化寒不能吃冷的,那葛根汤加理中汤,这是葛根汤化寒证。你有葛根汤化热症吗?你口干口燥吗?喝水多吗?你饿了难受过吗?消化快吗?你眼羞光怕亮吗?你鼻孔出气有热感吗?你好出鼻血吗?流*鼻涕稠鼻涕吗?你流鼻血吗?你有鼻炎、鼻窦炎吗?这是葛根汤证过经第二证,热证,那还是葛根汤。如果淌汗多,麻*去掉,葛根不要动,加上知母石膏白虎汤;你要口苦,那加上*芩。
问医第三证:阳明气分症
问医生,你胃里化热了吗?你气分有热吗?什么叫气分热?葛根汤带久了,它必然化热,这热在气分,还没有入腑。你常常出汗吗?出汗多吗?你喝水多吗?你怕热不怕冷吗?你能吃饭吗?消化快吗?你饿了感到胃里空虚吗?饿了特别难过吗?夜里相吃饭吗?
你喜欢吃肉吗?你喜欢喝酒吗?你的酒量大吗?你喝过酒耍酒疯吗?你平常好骂人吗?你平常好生气吗?你讲话洪亮吗?你脾气暴躁吗?你没有空调风扇睡不着觉吗?你常常不讲理吗?你对人没有谦让吗?你跟你老婆好生气吗?你经常打老婆吗?你火气上来什么都不顾吗?你在气头上连家都不想要吗?你在气头上想离婚吗?离过婚感到后悔吗?后悔过你还想复婚吗?你异想天开吗?你想发大财吗?你这些病不治掉,你心里不平静,你发不了大财。
问医第四证:少阳症
你身上常常说冷就冷、说热就热吗?你往来寒热吗?你心烦喜呕吗?你头晕头眩吗?你常常耳朵背气吗?你心静吗?你常常不愿意理人、不愿意说话吗?你想独自安静?你想独自坐屋里休息吗?你常常自言自语吗?
你心烦急躁吗?夜里好做梦吗?你常常讲梦话吗?你常常胸胁苦满,两胁难受吗?你见饭不想吃,见饭难受吗?你喜呕想吐吗?你想吐吐不掉吗?你常常嘴苦吗?你害过胆囊炎吗?你长过胆结石吗?你有反流性食管炎吗?
问医生,上面这些症状你都有吗?如果你要有的话,你就是少阳经过经带病。这都是小柴胡汤误治耽误后形成的症状,这就叫过经带病。医生你自己常常有这些症状吗?你有这些症状,患者跟你都是一样的,你治病就有思路了。
我们人人都有六经,上面讲的是三阳经,阳经病太普遍了。三阳经就是人的框架外边三阳,太阳走后,阳明走前,少阳走两侧;太阳经就是膀胱,走后;阳明经就是胃,走前;少阳经就是胆,走两侧。上述三条经
所带的外感,它有规律,患者得病有这个规律,我们医生得病也是这个规律,在临床上见到患者,你不要分散思想,你不要去方证对应,你不要去背条文,也不需要找八纲辨证,也不要去找五行辨证,也不要去找脾胃辨证,也不要去找荣血辨证,也不要去找五运六气,也不要拿方找病,也不要去拿药找病,你在临床上见到患者,就想起伤寒论六经辨证,六经得病是个规律。
从三阳开始,第一个太阳经受邪,就在太阳上找症状,按照太阳经得病规律,太阳经上所有症状,都离不开桂枝汤的加减。第二个阳明经,它也有规律,按照阳明经得病的规律,去找阳明经上的症状,阳明经症状具备,你首先想到葛根汤;再看葛根汤证是化寒还是化热,化寒是葛根汤加减,化热还是葛根汤加减，第三个就是少阳经,少阳经上所有得病的规律、
所有得病的症状,都反应在少阳经上,少阳经症状具备,这就是过经带病,那就是柴胡汤证耽误,柴胡汤证耽误了,若柴胡证仍在,还是用柴胡汤;看看是化热还是化寒,根据化热化寒,你任意加减。如果要化寒了,那就设柴胡桂姜汤,如果化热了,那就是大柴胡汤。大柴胡汤证长期不解,那就是阳明经热盛,那白虎汤就出现了,可以加上知母、石膏,这叫“合柴兼见少阳经”
问医第五证：三阳热症
你有三高证吗?你有糖尿病吗?你有血脂稠、血脂高吗?你有脂肪肝吗?你有甲肝乙肝、小三阳、大三阳、病*携带吗?你有肝大脾肿吗?你有常年胃炎、胃溃疡、胃窦炎吗?你有胰腺炎吗?你有前列腺炎吗?你有大便没有规律,大便难，大便不畅吗？你有常年皮肤病吗?上述症状都是热病,不能错用方,苦了病人。
读者看到上面三阳经病,这都是规律性的变化,你见病,不要三心二意,就在三阳上找,要病跟经走,方跟病行,六经大道找病,这叫六经循经找病,不要脱纲离题。如果你要脱纲离题,你治病就没有了方向,你就误了病人,苦了病人。苦了病人你没有感受,不要苦了自己,不要苦了你的老婆孩子,不要苦了你的父母。
你就按照三阳经找病,临床上不会有错这就叫过经带病。过经带病太普遍了,所有的慢性病都属于过经带病,过经带病,天下人被误治了多少!不是治坏了多少,不知治死了多少。
自古至今,为什么慢性病都误治了?因为读者脑海里没有过经带病这个印象,你脑海里只有杂病论,你脑海里没有过经带病论。
太阳循经找病
太阳病的虚邪常带,反应的症状不一。
1有的人小指外端常常有肉垫,疼痛不能穿鞋,削过后还长,反反复复,这种情况,中老年人甚多,虽说不是大病,也常让人难以忍受,脏无它热,桂枝汤加麻*附子细辛汤;不能吃冷的,加上理中汤酸枣仁;若要胀气不通加上小承气汤。
2有的人反应到脚的外踝,常常走路崴脚,这是两感病,肾虚太阳弱,桂枝汤加麻*附子甘草汤。
3腿肚子承山穴处常常胀,常常疼,酸胀难忍,这种胀患者不认为是病(这种情况西医可能诊断为缺钙),医生临床上也不重视,有的患者酸胀狠了能引起腿抽筋,走路不自如,腿拿不上劲,甚者引起腿弯处委中穴胀痛,
蹲下坐起不方便,有的人甚至拖腿而走,这难道就不是病了吗?这还是太阳经上的病,这种酸胀肌肉必然有热,桂枝汤加石膏知母;有的人睡觉时腿不知道放哪,伸也不是,蜷也不是,西医称不安腿综合症,这也是太阳经肌肉有热长期不解,还是桂枝汤加石膏知母。
4腰眼常疼,常常不解,有的人发凉,发冷,这时太阳经外寒没有化热,屁股怕凉,不能坐凉凳,好多病人到我的诊所来都带着软垫子而坐。脏无它热桂枝汤加附子,下肢怕凉过分加上肾着汤,若常疼不解,外面怕冷,里面酸胀不能久坐,久坐疼痛难忍,有的疼狠了日夜不停,脉若沉细弦桂枝汤加麻*附子细辛汤,放屁多加小承气,酸痛过盛,加石膏知母。
5我的经验,好多身体强壮的女子,结婚几年不能怀孕,桃核承气汤用过大多数都能怀孕。外证太阳病怕凉,怕凉是假象,内热是真的。我的经验,桃仁承气汤亦能治疗尿隐血、效果显著。
6虚邪常带,引起背后常年胀热难忍,这种病人,女人甚多、背后的肌肉还厚,常常脊背发凉发胀,最后胀到前胸两肋,肚皮外面,四肢僵硬酸胀,有时夜里手胀麻僵硬,甚至烦疼,甚至疼醒,桂枝柴胡各半汤,无汗者加上葛根汤,吃到痊愈为止,若要胃家实,腑气不通,加上小承气,酸痛胀狠者加上白虎承气汤,这叫外解三阳,內清湿热。
7胸背胀,两肩酸胀疼痛,颈椎常常僵硬,夜里睡觉不敢枕枕头,背后常常怕凉,这种虚风携带常常不解,有的带三年五年,十年八年,有的人到中年就龟背塌腰,头向前伸,这是骨空肾亏,少阴经气不得上升,胸背接不到少阴的热气,这是两感病常年携带,这种人贪懒贪困贪睡贪吃,用通阳法:桂枝汤加麻*附子细辛汤。胆不化热,胃不化火,口味正常,加上理中汤,快者三五天,多者十天半月也就好了。
8若要背后冷巴掌大,长年不解,患者就觉着后背那一块冰凉,这种病有的人能带十年八年甚至老死,都不能治愈,常常冷,没有其他症状,突然间受了外邪,躺下睡觉时感觉房屋都在转,不能抬头,起则头旋,苓桂术甘汤加上理中汤,脉若沉细弦加上麻*附子细辛汤;后背特冷,背后寒冷内停饮,这是小青龙汤症状。
9虚风携带常常不解,后脑勺到玉枕穴嗡嗡响,胀疼,昏沉,像卡了个带把的水瓢一样,这种疼痛特殊,疼起来难以忍受,甚至要人命,这是太阳虚邪日久传入阳明和少阳,阳明少阳经气化热长期不解,又传入腑,这种病女人甚多,肚子大,这是三阳内热不解,腑气不通,能引起“胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧”这是亚甲炎、甲亢的典型症
状,这种病人一时难愈,在临床上难以诊断,医误再误,给病人带来苦不堪言,周期性发烧,甚至能烧半个月。无烧者,柴胡加龙骨牡蛎汤,有烧者合葛根汤,口渴大饮者加白虎汤。
10太阳虚邪不解,眉里攒竹穴常常而疼,常常不解,眼角膜充血水肿,眼泪多,疼狠了头脑昏沉,眩晕,久久不解,能引起二目重影,视物不湑,好似云蒙一般,桂枝汤加小柴胡汤加竹叶石膏汤加知母,腑气不通加小承气,无汗者葛根汤,麻*附子细辛汤随证加减。
11攒竹穴常常不解到了太阳经的末尾,就是咽喉的上端,长期不解,咽喉下吊,西医所说的咽喉炎,仲景留下两个方,半夏散及苦酒汤。
阳明经病循经找病
第一证阳明经热兼太阳风。脉洪大重按有力,自汗出,舌干,口渴,全身胀,肌肉酸痛,心中烦,医误治,时间日久,发展至口黏,口臭,面垢,旋顶光,头汗黏湿沾枕头,臭气熏人,四肢关节烦疼,关节肿大,疼痛难忍,腕关节硬如木棍,大拇指痛,常年不消,常年痛。犯起病来,全身关节僵硬,行路难,痛很了脚难以着地,西医称急性痛风。白虎加桂枝汤加葛根,若口苦,加柴胡*芩,能吃腹胀满,加小承气,若尿酸高,小便气味重,甚至臭,起泡沫,加茵陈五苓散。上述症状为胃家实也。若脉不浮,重按有力,也适应上述症状。
第二证阳明久汗经虚证.经虚化热气,脉浮缓,重按有力,汗后伤津,太阳表虛,营卫不和,汗出怕风,可出现胸胁苦满,寒热来往,两肋撑胀,白虎加桂枝汤加葛根加小柴汤。胃气不调,气不下降,引起大肠实，少腹胀满不舒，平日屁多,再加承气。
用方可根据患者症状酌情加减处理,我的常用方计量
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石膏60知母25炙甘草20桂枝20葛根40柴胡40*芩20*参20厚朴40枳实20大*20后下。
第三证阳明经虚化热伤胃阴,口干舌燥,口中发粘,时时心烦、人睡难,睡眠浅,稍有动静即醒,夜半醒,醒后舌干燥,醒后少腹胀满,次日有便意,便难解,不能食,食后腹更胀,心焦意乱,坐卧不安,好发火,好困,疲乏,遇事心慌,放不下,夜里更难入眠,久汗,阳明经虚阴虚化内热,太阳久虚,这种人长年不发烧,甚至老死感冒不发烧。方用白虎加桂枝汤合小柴胡加大剂量的小承气加减。
石膏60知母30炙甘草20桂枝30柴胡40*芩20*参20厚朴60枳实30槟榔20大*40（后下）白芍30栀子20
此病日久,症结就在大肠,典型症状,左乳下到肚脐旁时时有痛感阻感,胃窦炎,结肠炎多见此证,难以治愈,只能上方长期服用,常保暖,禁房事,慎饮食,待症状大大缓解,停药几日继续服用,如此反复虽不能痊愈,却也可保身,无大后患,如保护得当,也可延年益寿。
白虎加桂枝汤
白虎原汤论已详,桂加三两另名方无寒但热为温疟,骨节烦疼呕又妨。
知母六两石膏一斤甘草二两,炙粳米二合桂三两,去皮上锉,每五钱,水一盏半,煎至八分,去滓,温服,汗出愈。
温疟是疟病的一种,临床特点以热为主,其脉象和普通疟病患者脉象一样,为弦脉,多见弦数,洪大,重按有力,内热炽盛则身但热无寒;表邪不解,经气不利,则骨节疼痛;热伤及胃气,胃气不和,故时时作呕。治以白虎加桂枝汤,清热生津,解表和营,止呕散邪。
古代应用1知母汤,即本方。治温疟,骨节疼痛时呕,朝发暮解,暮发朝解。《圣济总录》
2本方治霍乱吐泻之后,身体灼热,头疼身痛,烦躁,脉洪大者宜此方。《类聚方广义》
3治温疟,先热后寒,恶风多汗。《三因极一病证方论》
现代多用于治疗中暑,痛风,外感热病,风湿热痹,肝大脾肿,早期白血病等疾病。
温疟者,其脉如平,身无寒但热,骨节疼烦,时呕,白虎加桂枝汤主之
《金匮要略·疟病脉证治第四》
阳明经找病医案(一)陈某,四十余岁、身高马大,粗壮有力,手麻脖子响,头油面垢,白眼珠稍*,眼圈发乌,平日淌*汗,头汗多十余年,夜里汗多,常常汗湿侵被。右脉浮缓有力,此为阳明热病兼表证,桂枝加葛根汤加白虎汤加茵陈蒿汤,抓二十天药,药后无有音信。半年后偶尔在菜市场遇到,问起病况,方知药后汗出正常,*汗已无,至今未犯。
阳明经找病医案(二)阳明热究竟能热到什么样?我给大家讲个案例,方某,男,65岁,河南人,年2月29日傍晚,由女儿陪伴走进我的诊所。天那么冷,他里面只穿一件秋衣,外面套外套,满面通红,眼睑肿胀,在椅子上坐一时站起来,坐一时站起来了。问其原因,原来是坐久屁股后背就发热,受不了。详细询问原来方某平素就常坐卧不安,心烦意乱、十多年来一直怕热,爱出汗,大冷天开窗才舒服。稍穿厚一点,坐垫子、靠背都会嫌热,喜冷水冷食,纳可,小便发烫无力,有时*,大便正常,头脑里时常嗡嗡叫,有时腰痛,服头孢类抗生素即缓解。年前腰痛加剧,一医院,检查出右肾结石并肾囊肿。采用体外震波碎石治疗,结石消失。腰穿刺吸取肾囊腔积液之后一直腰痛,并牵製右下肢坐骨神经痛,洗头弯腰都痛,不能久站,难以劳动,伴肩周炎多年,两肩酸困。
舌红苔白,两脉沉实有力。方用白虎汤合小柴胡合大*硝石汤加减。
石膏60知母30柴胡40*芩25*参20大*40硝石30栀子30*柏30生地50滑石粉20生甘草20葛根60泽泻15车前草30防己15二付五天
患者面红异常,属阳明热日久,用白虎汤加葛根,石清气分之热胃阴被耗用上知母,热久伤气用上*参,阳明经热日久少阳被耗,用上柴胡*芩。患者为长期肾亏,阴不足,阳常有余,热从内生,热过急人贪凉,所以阳明经气化热而致汗多,阴不足自汗出,汗多者伤营卫,营卫不足不能抗风寒,便常常受凉又化热,热积日久,热过急损髓伤骨,引起腰痛,这就为独阳而无阴。仲景热病设下最后一个方大*硝石汤。硝石苦寒,可清骨头之热。阳明经气化热伤腑,引起小便发烫,这为热气旁流。用药滑石粉,生甘草,引热下行,引邪归下,两脉沉实有力,这为久病在里,久热伤阴,气热耗液,热耗肾水,水不还阴,气热难消,这为热结旁流。*柏能泻肾与膀胱之热,生地滋阴泻肾火。
这种人年轻时肾亏骨空,到了晚年热病重发,这就是热病的骨空。
年3月4日,方某前来复诊,面已不红,脉转缓和,服药期间每日大便二至三次,拉后很舒服,身上已没原先那样燥热,还有点口干。方用白虎汤合小柴胡汤加减。三付六天。药后症状大减,又拿一个疗程药回河南老家。
阳明经找病医案(三)十几年前我治疗一位老太太,69岁,身体一向很棒。年轻时能吃能喝,汗多,没当回事。五十岁以后汗更多,开始发胖,肚子变大,到了六十岁后这汗就没停过,动则汗出,口燥咽干,慢慢吃饭也不行了,在床上睡着睡着翻一下身汗就出来了,下床时汗就如雨下一般。大便好几天一次,这一次能拉很多,也好解,大便解后汗能少一些,之后又好几天不拉大便,汗出便更厉害,纳少,腹胀,饮水多,常年睡眠差,两手大拇指肿胀疼痛,西医诊断为痛风性腱鞘炎。
方用白虎汤合桂枝加葛根汤合大柴胡汤加减。
石膏80知母30柴胡60*芩30白芍30厚朴60枳实30大*30葛根80桂枝30生甘草20栀子20*参30五付十五天
患者左脉弦大有力,右脉洪大有力,这是阳明经气化热,少阳经气化热,二阳合并化热可称为胃家实也。《医宗金鉴》有云“阳明表证反有汗,桂枝加葛中风传”,太阳风长期不解,风为阳邪,传入阳明,所以自汗出,阳明经热也有汗,如此汗更多。白虎可清阳明经热。大柴胡清少阳之热。
二次来诊时患者面带笑颜,药后大便畅通,能保持每天一次大便,腹胀消失,汗止。
效不更方,上方加丹皮30赤芍30五付十五天。第三次来肚子消掉,体重减轻20斤。
因患者年纪较大,正气虚弱,建议她继续服用一个月药调补巩固治疗,但因离过年还有一个月,比较忙碌,患者想年后再继续服药,只得再三嘱咐,注意保暖,不要洗澡没想老太太爱干净之人，又地方习俗，年前洗个方好过大年,于是大年三十老太在卫生间洗澡,热水一烫,大汗亡阳，不幸去世。
《内经》讲:“冬三月,此谓闭藏。去寒就温,无泄皮肤,使气亟夺。”冬天是闭藏,生机潜伏,万物蛰藏的时令,要躲避寒冷,求取温暖,不可轻易使汗毛孔打开而令阳气不断地损失,这才是冬季保养的方法。
每次患者来诊,拿药临走前都会再三嘱咐,注意保暖,不要受凉,尽量少洗澡,对老年人则更是强调不要洗。更值冬季,老年人身上本就温度不够,洗澡时热水一烫,汗毛孔张开,阳气外越,若大汗亡阳,造成上面医案的结局,让后来人不得不重视保暖的重要,也更感叹《内经》之句句经典,处处警言。有时患者药后身上来热,病正除之时,轻易脱衣,汗截半路,前功尽弃。病后,体质没有还原之际,患者更易受寒邪侵扰,多少人药后感觉好一些,就掉以轻心,随意脱衣,减衣,洗澡受凉,以致病情反复,难以痊愈
阳明经找病医案(四)
今年夏天(年)正值天热之际,南京一位患者赵某的家属请我出诊,老太太83岁,刚一走进病人的房间就觉气味熏人,病人已神志模糊,不辨亲人,看患者肚子鼓起,呼吸不匀,口齿不清,右脉洪大有力,左脉弦长有力,用方白虎汤合大柴胡汤,方子开过我又注意病人身上盖着毛毯,身上有汗而不多,为什么炎炎夏日,身上还能盖住毛毯,患者必然有表证,又加桂枝一味。一付药后即神智清楚,出院回家,断断续续服用此方,一个月后亲自来到我的诊所,老太太高兴,同我畅谈家事,表达流利,思维清晰。之后隔一段时间即来复诊一次,情况良好。
阳明经找病医案(五)
年我治疗一位患者,陈某、男,35岁,身高马大,肚大腰圆,身体壮实,走进我的诊室,看看举步艰难,难以坐下。我问你什么病呀?他说我坐骨神经痛,腰肌劳损,已经三四年了。
我一搭脉,双脉洪大有力自诉小时候就怕热,爱出汗,不能吃热饭,看到热饭端上来就会汗出,夏季用风扇把饭吹凉了再吃,冬天把饭放外面冷了才能吃。
方用白虎汤合大柴胡汤加减。
石膏知母40柴胡60*芩40白芍30桂枝30葛根80生姜80厚朴60枳实30槟榔20大*30后下五付十天
此患者是阳明经热,方用白虎汤,汗多常常受风凉,太阳风不解,需用桂枝汤加葛根,太阳风不解自汗,阳明少阳长期有热,经热化气,胃家实,肠道实,之所以用此合方,外解里泻,十天后大汗即止,坐骨神经痛好去大半。原方不动五付十五天,前后共二十五天告愈。
阳明经找病医案(六)
我还治疗一位患者,胡某,身体强壮,乃练功之人,功夫了得,食欲良好,一顿能喝八两至一斤白酒,患者眼圈发黑,白眼珠发*,颈部以上汗多,颈椎僵硬,肩周常疼,双手整夜麻木,脖子转头啪啪而响,摇头时头晕,血脂高,血脂稠,我搭搭脉,双脉洪大有力,阳明经热二阳合并头汗出,齐颈还,湿热在胃。
方用白虎汤合大柴胡汤合茵陈蒿汤加减
石膏80知母40柴胡60*芩30白芍30厚朴60枳实30槟榔20大*30后下茵陈40栀子20桂枝30葛根80四付十天
十天后病减大半,上方不动又抓一个月的药，一个月后体质大变,黑眼圈消失,眼珠*消退,体瘦十几斤,之后偶尔来我处调理身体,状况良好
阳明经找病医案(七)
姚某,男,42岁,马鞍山人,年10月27日初诊,右手腕发硬胀痛,西医诊断为痛风,并患胆结石,平素怕冷,早上刷牙呕,眼睛会不停的眨,大便黏,小便*,有异味,每年1月份开始汗很多,感觉比夏天汗多,睡觉时汗出会把整个被子弄潮,一夜需换几次衣服,喝水多,皮肤较热,浑身没劲,困倦,整日不轻松。舌红苔*腻,脉弦大有力,右关浮大
患者肾亏日久,水不能胜火,阳明经常常化热,经热汗多,汗血同源,加之过分贪凉,外寒包着内热,热久化湿,湿邪过盛关节僵硬,疼痛
难忍,湿流关节,关节肿胀,长期湿热不解化高酸,小便昏*,骚臭难闻,泡沫甚多,这是标准的早年骨空肾亏,水不能胜火,这可谓“精”不足阳常有余,此病难愈。若患者禁去房事,医不误治,此病还能见愈,若要不禁房事,医生再误,就很可能转化为强直性脊柱炎,后果不良,生不如死,痛不欲生。
方用白虎加桂枝汤合茵陈五苓散合大柴胡汤加减
石膏知母50桂枝25炙甘草15茵陈40茯苓15白术15泽泻20车前草30葛根60栀子20厚朴40枳实20槟榔20柴胡60*芩30加粳米一把生姜50大枣10五付十五天
11月12日复诊汗减大半,手腕感觉好多了,眼睛不老眨了。
处方:葛根80柴胡60*芩30桂枝30赤芍30生甘草20石膏80知母30茵陈40栀子20大*20生姜50大枣15六付十五天
12月4日再诊,汗出正常,手腕已经不痛,基本告愈,上方不动六付十五天巩固治疗。
阳明经找病医案(八
*某,男,35岁,年8月27日前来就诊,平素怕热,年5月份经朋友建议艾灸强身,便用艾直接灸肚脐下气海关元半个月,之后身上多汗,汗臭,肋下痛,腹胀,小便稍*,睡眠差,脾气坏,容易发火,地图舌,脉洪大有力。
方用白虎汤合大柴胡加减
柴胡60*芩30赤芍30白芍30丹皮20半夏20枳实20厚朴40大*20栀子20石膏60知母30茵陈40生姜50五付十五天药后基本痊愈,臭汗消失,出汗正常,舌苔正常。
阳明经找病医案(九
我回忆三十多年前的一个医案,患者为一妇女,五十多岁,肺心病暴喘多年,很胖,肚子大,犯起病来喘的厉害,胸闷气短,日夜不能安睡,想吃饭吃不下,肚子胀,手脚发烫,双脉沉而有力,当时我考虑他是胃家实,阳明经热不解,少阳阳明长期有热,热归于上,饮热交结在胸膈,肺胃气机壅滞,再加之气不得宣通,热不得下泻,经热胃实大肠不通,《金匮》“支饮,胸满者,厚朴大*汤主之。
故方用白虎汤合厚朴大*汤
石膏60知母30大*60厚朴20枳实30一付两天。
第一天服用后当晚即可安睡,次日两次大便解后即可吃饭。
中间休息三天,再来一付,如此三付药前后不过半个月,患者肺心病即告愈
阳明经找病医案(十)
有一个老太太,失眠近二十年,夜里口干口渴,面色红,怕热,常年服用安定,服大剂量也只能睡1-2个小时,头脑整日昏昏沉沉,饮食活动却也正常。
石膏60知母30炙甘草30*参20五付十天,十天药后失眠告愈。
经热烦渴长期不解,化为腑证,转为实,这是正阳明胃家实。
阳明腑病
阳明腑病脉证
胃实脉大腑阳明,大便难兮脾约同,蒸蒸潮热澉澉汗,满痛始可议三承。(《医宗金鉴》伤寒心法要诀)
腑证怎么形成的?表证长期不解,经证长期不泄、这为经表同病,表里不开,日久化内热化气,经热表自解,自汗出,阳明经汗多,热气伤胃,日久能吃能喝,吃多而便少或多日不便,宿食化糟粕肠垢,糟粕者化气,肠垢者气滞,气盛者大肠内热,热久仍不泻者,雍积气闭,气闭者腹满,腹满者热内盛。日久热气逆满而胀,动者汗出,欲瞑合目汗出,手脚心汗出,热盛者脉大,成为滑数之脉,另有脉沉数有力,内热日久不泻,形成脚挛急,啮齿,谵语,卧不着席,腹胀痛,痛不可近,即使便而胀减,也减不足惜。
这种病人腑证日久,病人不知,医生有误,热过急,雍积于上,伤于神明,发病时又狂又燥,妄言骂詈,不避亲疏,脱衣而跑,登高而歌,翻墙跳河,几天不吃饭却力量过人,打骂不休,甚至能杀人放火,这是真正的癫狂病,西医称为精神病,这科病人若长年不愈,医不知再误,甚至三年五年,十年八年,变成沉疴旧疾,不遇明医,一世难愈,少有善终，毁误一生。
这就为阳明热病。这种热盛,药用白虎汤在前,大承气汤在后,两方合用,反复加减,症罢,桃核承气汤加减,治愈为止,万不可放弃!
手阳明足阳明同时而病,为大肠实,胃家实也。这种病人长期不解、若屁少或无屁者难以进食,日久造成绕脐痛,西医称为腹膜炎。腹胀满疼、难以忍受,这可能出现危侯,尽快抢救,方用大剂量的大承气汤。大承气汤用罢,腹满而减,少少用白虎汤合大承气汤,三五天服用一次用量因人而异,始终保持每日大便1-2次,至少使用一个月方可痊愈。
如果大便如球状,大大承气下自良;上述症状即是球状大便。如果大便如条状,小小承气下自良
这种人能吃能喝不论壮年老年多有此症,这种人屁响震人。有便意,入厕很久,难以解下,不下又难以忍受,痛苦异常。虽说解下却造成肛裂。何为条状?粗长硬难解,堵便池难下。
放屁不休者,能吃能喝,大吃大饮的中老年人居多,大便也好解,就是屁多,有人碍于面子,人多的地方不敢放,一但放起则不休,成为连环屁,这是真正的小承气汤,为什么?此为气盛于热,尚未造成热结。
大便解少便不解,调胃承气自安康;汗后者热气不下,想放屁放不岀来,撑饱胀满,调味承气汤,热泻自愈。
少阳经循经找病
在上述经络上所反应的病痛,病变,都属于足少阳胆经,辨寒热离不开柴胡汤加减。
耳上疼在头角,邪盛于上,疼怠能起个包,辨表里,论寒热,柴胡汤加减一方就到。
耳前疼,耳内疼,邪盛于上,辨表里,论寒热,柴胡汤加减一方就到。
耳下疼,牙疼肿胀,疼不可忍,所谓的三叉神经痛,痄腮,辨表里,论寒热,柴胡汤加减一方就到。
耳下疼,淋巴结肿胀,口难张,辨表里,论寒热,柴胡汤加减一方就到。
耳后疼,淋巴结肿胀难消,长期不愈,疼痛难忍,辨表里,论寒热柴胡汤加减一方就到。
腮后耳下疼,淋巴结僵硬,长期难愈,西医所谓淋巴癌,辨表里,论寒热,柴胡汤加减一方就到。
耳下下疼,火邪攻上,淋巴结肿胀,引起食管疼,西医所谓食管癌,若误治耽搁,时间一久,怕后果不良,辨表里,论寒热,柴胡汤加减一方就到
耳根下腮直下,肿胀鼓起,所谓的甲状腺肿大,甲亢,亚甲炎,甲减,辨表里,论寒热,柴胡汤加减一方就到。
肩周疼,肩胛骨疼,锁骨疼,甚至连着缺盆疼,肩井疼,肩髃疼,辨表里,论寒热,柴胡汤加减一方就到。
腋下疼痛,痛连乳侧,辨表里,论寒热,柴胡汤加减一方就到。
腰侧疼,到腹侧,连环跳,辨表里,论寒热,柴胡汤加减一方就到
大腿外侧痛,行动不能自如,辨表里,论寒热,柴胡汤加减一方就到
膝侧疼,到阳陵到阳交到外丘,辨表里,论寒热,柴胡汤加减一方就到。
脚面外侧痛,到趾端,这为里有湿热,辨寒热,柴胡汤加减一方就到。
上述所讲为经上找病的外证,摸得着,看得见为外证,这也为不发烧的感冒。再谈谈虚邪常带少阳经化热的里证,少阳经虚邪常带日久,经气化热在里,循经而上,常常半个头昏头胀,颈椎一侧常疼,无规律的头
晕,无规律的心烦,无规律发无名火,无规律的肋下气胀而痛,无规律的生闷气,这种病人常自己默默不语,难以同人相处,难以与人交流。这是经气化热而生郁闷,若长期不解,耗肝损胆,可引起肝囊肿,肝血管瘤,甚至肝的大病,日久不愈亦化郁热,耗胆汁,口苦咽干,这是常人之病,年迈体弱者,长期胆热津液被耗,走起路口就干,说句话口就燥,干起活来鼻干咽燥,这就胆热到极点了,这种人怕动怕累不能出大汗,医不能误汗,误汗者危候,怕后果不良,真正的胆热口苦,苦在夜晚到早晨(全天口苦是胃火),时间若久可引起胆囊炎,胆结石,引起睡觉不安,烦惊,成夜口苦,天亮还在口苦,口黏,牙龈出血,唾沫中带血,唾沫腥臭,常常心烦胸闷不舒,胸中烦热不降,返流食管炎形成,这是少阳虚邪,虚邪化实,长期不解化热,热气不泄,烦而不狂,一但阳明化热,二热合病,能引起狂躁不安,语无伦次,胆囊重病形成,后果不良。
胆囊在人体中统帅十二经,其重要性不言而喻,若一刀开过,胆汁不能疏泄,十二经络之代谢产物不能排泄,医圣在世难以回天,后悔莫及。
少阳热病一时,阳明热病常年不解。就怕二阳热病合并,并病不解,脏腑变化,后果难料,所谓的脏腑癌症就是这样来的。
少阳病胆大在一时,阳明病胆大能持续多少年不解。
有近期两个案例可见一斑年11月27日,CCTV-12《热线12》播放的《水库浮尸之谜》。江苏省张家港,水库惊现无名男尸,警方调查揭开惊人谜底,凶手竟是亲生儿子!儿子为何杀害父亲?狠心下*抛尸水库的背后有何父子恩怨?
原来孙某父亲患神经病八年,医院,杀死前妻,并多次扬言要杀害全家,治病困局难解,家庭忍受精神经济双重负担,才有了家属不堪负重,儿子狠心杀害患病父亲,五花大绑,抛尸水库。虽有村里乡亲为其求情,但终是情理易恕,法理难逃,孙某被判刑。
孙某父亲偌大年纪同妻哪来这么大仇恨?同家人哪来这么大仇恨?西医认定神经病,中医来看就是常年胃火大肠热积,热不下泻,引起胃火爆发,才有这等狂妄,神明失守,失去理智,难以控制,狠手杀妻,威胁家庭其他成员,也才有后来这儿子被迫无奈杀害父亲以绝后患的悲剧案件。
还有备受
