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对付痛风,要有治本的方法才奏效 [复制链接]

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现在很多人得痛风,发作起来痛得冷汗直流,拖着腿也走不动。这种病不发作的时候人好好的,到医院也查不出来什么毛病,只是告诉你尿酸高,其他没事。尿酸怎么会高?医生说是因为喝酒过多、吃了太多高蛋白食物……很多人听了马上控制饮食,可是不管怎么忌口,该发作它还是痛。那尿酸高和痛风是什么关系呢?到底为什么会痛风呢?下面我们一起来了解一下。

什么是痛风?

痛风并不是一种单一的疾病,而是一种综合征。由于痛风像疾风一样,这个痛来也匆匆,去也匆匆,因此被称作痛风。痛风的一般认识,好像是风邪进入体内。风为百病之长,风邪也会致病;寒邪是随着风邪侵入的,所以一般讲风寒。痛风,我认为,最主要的原因,是人的阳气虚弱和寒邪入侵导致的。最常见的表现,就是脚的大拇指疼痛。稍微一碰,都疼得厉害。这个时候就要考虑痛风。痛风发作之前,有一定的潜伏期。而痛风发作最开始的表现,就是引起大拇指的疼痛。有些人的膝关节、肘关节也会出现疼痛,指头根部疼痛,到最后就是什么?鸡爪!关节变形,整个手和脚都会变形、肿胀、肥大,还有的急性期疼痛,就会出现红肿,最常见的就是脚大拇指。西医讲,痛风主要是由嘌呤代谢紊乱所导致的一种慢性代谢紊乱性疾病。通风的临床特点主要是肾脏排泄尿酸减少或者体内尿酸产生过多,从而形成一种高尿酸血症以及痛风性急性关节炎反复发作或者痛风性慢性关节炎、痛风石沉积和关节畸形。高尿酸会形成结石病,所以痛风病的出现,通常都会伴随结石,且夜尿也会增多。听说过“三高”,但你知道“第四高”吗?它就是西医所讲的:高尿酸!10%的中国人会有“尿酸高”的情况,而知道自己尿酸高的人却很少。当体内高尿酸蓄积到一定程度,就会引起痛风的发作。

什么是高尿酸?

尿酸是嘌呤的代谢产物,嘌呤多了尿酸自然就多了。然而靠着食物“偷偷”混进人体的嘌呤量大概只占15%,其余的85%都是由人体自身代谢产生的。一般情况下,尿酸大部分通过尿液(肾脏)排出去,少部分通过粪便排掉了。当高尿酸累积到一定程度,就会引发痛风、造成慢性肾损伤等等健康问题。

高尿酸和痛风的关系

尿酸其实是人体代谢的“垃圾”。人体内有一个容纳尿酸的“漏斗”。一旦“漏斗”中的尿酸过多,或“漏斗”出现问题,尿酸就会被带到血液中,这就是高尿酸。它沉到哪里,哪里就痛。

尿酸是“垃圾”!

高尿酸全国发病率13.3%,全国约有1.7亿人,超过了糖尿病1.14亿人,紧追高血压2亿人、高血脂3亿人。尿酸是人体的代谢“垃圾”。人体内有一个容纳尿酸的“漏斗”。一旦“漏斗”中的尿酸过多,或“漏斗”出现问题,尿酸就会被带到血液中,这就是高尿酸。沉在哪里、哪里痛!

1、沉积在软骨:引发痛风性关节炎。50%以上的痛风性关节炎发生在大脚趾,反复发作后,也可能出现在足部、踝部、膝关节等其他关节。

2、沉积在肾脏:引发痛风性肾病。严重时可能出现肾功能不全,甚至衰竭。

3、沉积在尿路:引起尿路结石。

4、加重心血管疾病:研究显示,高尿酸血症患者急性心梗的发病率比正常人高26%。5、加重糖尿病等代谢病:高尿酸血症患者中20%~50%的人患有糖尿病。

关于高尿酸的三个数据

1.超三成人尿酸高

年的最新调查数据显示,平均有30%的人患有痛风。

2.越来越多年轻人“中招”

年的调查统计发现,患病人群中,20-40岁年龄段患者将近50%。年宁波男、女性高尿酸血症患病年龄分别为43.6岁和55.7岁,较年上海调查结果中男、女患病年龄分布提前了15岁和10岁。然而,在年广东佛山体检人群调查显示,男、女高尿酸血症平均患病年龄分别为40.4和47.5岁,也较年的调查结果有所提前。

3.最青睐中年肥胖男性

A.95%的痛风好发于男性。这是因为男性多喜饮酒,喜进食富含嘌呤、蛋白质的食物,而女性体内的雌激素有促进肾脏排泄尿酸以及抑制关节炎发作的作用。B.痛风易光顾中年人。40~55岁是痛风的高发年龄,但近年来已有年轻化趋势。C.肥胖者易发。60%~70%的痛风患者是肥胖者,40岁以下的痛风患者中85%的人体重超标。D.有家族史者易发。如父辈患痛风,其后代的发病率可达50%~60%。E.经常超量进食高嘌呤、高蛋白、高脂肪食物及大量长期饮酒的人易患痛风。有医生统计,筵席不断者痛风的发病率为30%,常吃火锅者痛风发病也多。F.多种原因引起的肾功能损害、血液病、肿瘤放化疗及长期使用某种药物亦可使痛风的发病率增高。

痛风究竟有多痛?

尿酸结晶体,不断积累,就会蜕变为,痛风石,显微镜下的尿酸盐,就像针一样,看着就很疼。痛风,在古代称为“白虎历节”——就像一百只老虎,在咬你的关节一样,可谓疼痛难忍。“痛”,只是高尿酸血症的冰山一角!痛风以外的无症状的高尿酸血症,危害更隐蔽、更持续,长期危害更大,必须重视起来!研究显示,痛风、高尿酸血症与代谢综合征、2型糖尿病、高血压、心血管疾病、慢性肾病等密切相关,是导致这些疾病的独立危险因素。目前大家对痛风/高尿酸血症的认识仍处于“手足肿痛”,不少治疗仅是“脚痛医脚,手痛医手”。不少高尿酸血症患医院就诊,其实这时候,尿酸已经对内脏产生了严重的伤害。

关于痛风和高尿酸的两大疑问

疑问1:尿酸高一定会痛风吗?

答案是:不一定。

很多人以为高尿酸就等于痛风,其实不然,只有约10%的高尿酸患者才会发生痛风。尿酸沉在哪里,哪里才会痛!所以,只有当尿酸沉积在骨骼、关节处才有可能会引起痛风!尿酸沉积在肾脏会引起肾脏损害,甚至诱发肾功能衰竭;沉积在尿路,引起尿路结石;除此之外,尿酸高还会增加高血压、心血管疾病、糖尿病等的患病几率。

疑问2:出汗可以排尿酸?

答案是:尿酸主要通过肾脏(尿液)和肠道(粪便)排泄。

国内外相关资料表明:汗液中尿酸的浓度最高可达35.7μmol/L。假设一些高强度运动,出汗10斤(可能性很小),10斤汗最高可排出尿酸30mg,正常情况人一天通过尿液排出的尿酸是mg,也就是说你玩命运动丢失10斤汗才能排出一天总尿酸的1/20,重要的事情说三遍:1/20,1/20,1/20。也就是说,通过出汗来排泄尿酸是远远不够的,尿酸主要通过肾脏(尿液)和肠道(粪便)排泄。

高尿酸的危害

1.毁关节高尿酸血症首先的危害就是导致痛风发作,关节剧烈疼痛。痛风患病率随着血尿酸水平的升高而升高。血液中尿酸长期升高,会使尿酸盐沉积在关节及其周围组织,脚趾、脚踝、膝关节等处会出现急性的剧烈疼痛、红肿等现象。长此以往,就会对身体的关节组织造成伤害,甚至引起炎性反应。2.伤血管高尿酸血症是高血压的独立危险因素。在年广东省高尿酸血症人群调查发现,约20%的高尿酸血症合并高血压。尿酸其实就是一种代谢废物,正常情况下,人体含有的尿酸是很少的,但是如果长期高尿酸的话,就会刺激到我们的血管壁,促进斑块生成,从而促进动脉样硬化的发生。3.伤肾高尿酸血症可导致急性尿酸性肾病、慢性尿酸性肾病和肾结石,增加发生肾功能衰竭的风险,而肾功能不全又是高尿酸血症和痛风的重要危险因素。潜伏的“肾脏杀手”。高尿酸血症首先损伤的就是肾脏,可引起急、慢性尿酸性肾病和尿酸性肾石病。长期患有高尿血酸症的病人很可能发展为慢性的肾脏损伤、肾脏形态异常、肾功能下降,甚至衰竭。4.乱代谢高尿酸血症是糖尿病的独立危险因素。高尿酸血症患者发生糖尿病的风险较血尿酸正常者增加95%!5.缩短寿命研究显示,高尿酸血症合并痛风患者平均寿命较正常者缩短15~20年。6.增加糖尿病风险高尿酸通常伴随“三高”一起出现,互相影响,互为因果。高尿酸容易导致患糖尿病的风险增加。因为尿酸水平上升,就可能会导致人体对葡萄糖的利用能力下降,从而影响到身体中的胰岛素,进而可能会导致血糖上升。

痛风会产生哪些并发症?

依据欧美对痛风患者死亡原因的统计,因痛风而产生的并发症中,以合并缺血性心脏病占最多,其次是尿*症,脑血管疾病,恶性肿瘤等,但在亚洲地区日本的研究却以尿*症居首位,其次才是缺血性心脏病,脑血管疾病及恶性肿瘤,不论是什么样的并发症,这些研究统计数据都值得我们重视。

1.尿酸性肾石病

有10%~25%的痛风患者可发生尿酸性肾石病。部分患者甚至是以尿酸性肾石病作为首发症状而就诊。细小的泥沙样结石容易随尿液排出,患者可无任何症状,较大的结石常引起肾绞痛和血尿。并发尿路感染者,可有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状或腰痛。2.痛风性肾病早期常表现为间歇性的蛋白尿。一般病程进展较为缓慢。随着病情的发展,蛋白尿逐渐转变为持续性,肾脏浓缩功能受损,出现夜尿增多、胀尿等。晚期则可发生慢性肾功能不全,表现为水肿、高血压、血尿素氮和肌酐升高,最终患者可因肾功能衰竭而死亡。少数患者以痛风性肾病为主要临床表现,而关节炎症状不明显。由于肾脏滤过功能不全时,尿酸的排泄减少,可引起血尿酸水平的升高。故对于慢性肾功能不全伴高尿酸血症的患者,很难判断其高尿酸血症与肾病之间的因果关系。3.急性肾功能衰竭大量的尿酸盐结晶堵塞在肾小管、肾盂及输尿管内,引起尿路梗阻,导致患者突然出现少尿甚至无尿,如不及时处理可迅速发展为急性肾功能衰竭,甚至引起死亡。4.缺血性心脏病所谓缺血性心脏病,是指输送氧气及营养给心脏肌肉的冠状动脉硬化或阻塞,以致血液的流通受到阻碍,因而引起胸痛及心肌坏死,主要有狭心症及心肌梗塞,这就好像自来水管一样,由于污垢阻塞的关系,水管口径愈来愈小,终致水流量减少或完全不通。严格来说这种情况所有人均会发生,所不同的是有些人会受到特殊因素的影响而加速进行而已,目前美国心脏病协会就把痛风列为缺血性心脏病的危险因素及动脉硬化的促进因子。因为痛风如未好好治疗,持续的高尿酸血症会使过多的尿酸盐结晶沈淀在冠状动脉内,加上血小板的凝集亢进,均加速了动脉硬化的进展。5.肾结石根据统计,痛风病人出现肾结石的机率为正常人的一千倍左右;由于尿中的尿酸量越多、酸碱度越酸,越容易发生结石,因此必须多喝开水(温水)、服用小苏打以防止肾结石之发生。6.肥胖症我国由于经济快速成长,粮食充足,因此肥胖的人越来越多;肥胖不但会使尿酸合成亢进,造成高尿酸血症,也会阻碍尿酸的排泄,易引起痛风、合并高血脂症、糖尿病等。其主要原因为经常暴饮暴食,因此肥胖者应减肥。7.高血脂症痛风的人较常暴饮暴食,且多有肥胖现象,因此合并高血脂症的很多,这与发生动脉硬化有很密切的关系。8.糖尿病对痛风病患做口服葡萄糖负荷试验,结果发现有30-40%合并「轻症非胰岛素依赖型」糖尿病;那是肥胖及暴饮暴食引起胰岛素感受性低所致,如能早期就用饮食疗法,并控制体重,胰岛素的感受性很快即可复原。9.高血压痛风病人大约一半合并高血压,除了上述因肾机能障碍引起的肾性高血压之外,痛风病人合并肥胖也是原因之一。由于高血压治疗药常使用降压利尿剂,会抑制尿酸排泄,而使尿酸值升高,此点必须注意。10.股骨头坏死

痛风患者可发生骨的缺血坏死,特别是股骨头。主要是由于高脂蛋白血症Ⅱ型和Ⅳ型,有脂肪栓塞引起骨骼的坏死。还有一些病例与慢性酒精中*和(或)使用糖皮质激素有关。这些病例多在手术时病理证实为痛风的。当痛风患者出现股骨头坏死时,应想到痛风可能为其病因。痛风患者临床上有股骨头缺血症状时,应予以警惕。除痛风常规治疗外,有手术指征者尚须进行股骨头置换手术。文献报道,个别病例进行了全髋置换手术。

11.类风湿性关节炎国内外文献时有报道,痛风伴发类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮及肌筋膜炎硬化等结缔组织病的报道。但对他们伴发的流行病学关系及其伴发的机制,尚待进一步研究。有人认为类风湿和痛风是互相制约的关节炎。这种关系可能与免疫有关。30%慢性痛风关节炎和10%急性痛风患者,有IgM类风湿因子低滴度升高。还认为尿酸结晶可以从滑膜中吸收IgG,刺激巨噬细胞,并使其增加。在该过程中含有细胞反应物质的尿酸结晶与血清蛋白apoB相互作用,有抑制炎症过程的作用,从而使病情自限;部分为结晶吸收的IgG退变,可增加类风湿因子的滴度。

为什么会痛风?

现代医学认为,生活方式和饮食方式的改变是现代人痛风高发的主要原因。传统中医认为,更重要的是人体质的改变(体质变差)——阳气虚弱!但是,身体的尿酸高,就代表着痛风么?答案是否定的,高尿酸如果可以得到相应的控制,就可以避免发作痛风。

痛风是怎么引起的?

西医病因:

主要是尿酸增高的原因(如:因肾脏疾病、高血压、骨髓增生及血液病、恶性肿瘤、多种药物等引起)。

中医病因:

中医认为本病的发生,可分为外因和内因两个方面。1.外因风、寒、湿、热之邪侵袭人体,痹阻经络。(1)风寒湿邪侵袭人体:居处或劳动环境寒冷潮湿,或涉水淋雨,或长期水下作业,或气候剧变等原因以致风寒湿邪侵袭人体而发病。(2)风湿热邪侵袭人体:外感风热,与湿相并,导致风湿热合邪为患;或风寒湿邪侵袭人体,郁而化热,痹阻经络、关节而发病。2.内因正气不足或劳倦过度(1)劳逸不当:劳倦过度,耗伤正气,或汗出当风,外邪乘虚而入,以致经络阻滞,气血运行不畅而成痹怔。(2)体质亏虚:(济生方):“皆因体虚,腠理空疏,受风寒湿气而成痹也”。素体虚弱,或病后等气血不足,腠理空虚,卫气不固外邪乘虚而入。痹证日久不愈,血脉瘀阻,津聚痰凝。由经络及脏腑,导致脏腑痹。痛风的根源:中医认为阳气虚弱,寒邪入侵导致的。痛风,无寒不成痛。没有寒就不会痛。痛风的一般认识,好像是风邪进入体内。风为百病之长,风邪也会致病。寒邪是随着风邪侵入的。所以一般讲风寒。痛风,我认为,最主要的原因,是人的阳气虚弱和寒邪入侵导致的。所以痛风的治疗,最根本的,是把体内的寒邪祛除。用温热的药,把寒邪化掉,寒邪化掉,病才会出现转机。寒排不出来,是不会出现转机的。中医通过望闻问切,搜集患者的详细身体情况再开方。经过这么多年的临床经验来看,痛风,和中医讲的风湿,有很大的相似之处,都是由于寒气引起的。寒气是无处不侵的,最严重的时候,就会侵入五脏。比如寒气侵入肾脏,最终就会形成肾功能不全、肾衰竭。很多人认为不疼了,痛风就好了,这其实是错误的。痛风形成原因之三大现象1.生活压力大现代人生活压力大,工作繁忙,每个人都显得疲劳。所谓的疲劳,就是说身体上都出现了异常的状态。这个疲劳只是西医讲解的疲劳,实际上这个疲劳啊,在中医上,其实包括了西医讲的亚健康。说这个疲劳,就涉及到中医的阳气,说明你的阳气虚了。阳气不虚,绝对不会疲劳。所以疲劳的出现,绝对不是一个好现象。一旦人出现疲劳,各种毛病都会找上门来。中医讲的,正气不足,邪气入侵。不单单风寒会侵入,中医讲的,风寒暑湿燥火都会入侵。2.吃无节制很多人吃东西,不注意。现在人,大鱼大肉。现代生活水平提高,很多好的东西,动物蛋白、动物内脏、海鲜吃的非常多。这些东西,吃多了之后,免疫力就会降低,这些东西不容易消化,就会引起代谢性疾病。可以说是摄入的能量过剩,多了!3.肥胖很多人长得胖,长得胖也是导致痛风发作的原因。十个胖的人,九个虚。只要长得胖的人,身体都不是蛮好,虚胖。现在所说的胖,和以前的结实是有天差地别的,现在的胖,都是虚胖,之所以胖,人肯定虚,湿气肯定重。湿气重人才会长胖,湿气不重,人不会胖。中医讲的湿气重,是很多疾病的病因,很多大病,都会涉及到湿气。比如风湿、痛风、糖尿病、肾功能不全等等,都属于中医湿症范围。治疗方法:扶阳祛邪·标本兼顾寒、湿、风等邪气只有在人身体虚弱的时候侵入身体的。人体在阳气足体质好的情况下,是无惧寒邪的。我们的生命是一团阳气,治病或养生总需在阳气上下功夫,用扶阳派的药物,温阳化湿。阳气提不起来,寒气是化不出去的。扶阳疗法可有效降尿酸,恢复肾脏功能,让肾脏更年轻,充满活力。让生命更健康。疾病之所以康复,是因为邪退而阳气得安;身体之所以健康,是因为阳气旺盛而邪不能客。因此说,阳气是本,病邪是标。治病时往往需要标本兼顾,但切记勿失其本。不管任何医疗手段都不能只盯住病邪而忽视阳气,祛邪和止痛固然要紧,扶阳才是康复的关键。“扶阳”一派,擅用温热药以疗百病,温守、温通则扶阳而逐阴;温潜、温化则益阳而生阴。极尽阴阳对抗、转化之能事,颇得小中见大,一法含藏万法之神妙。西医治疗痛风,主要以消炎和镇痛为主,目前尚无特效药。急性发作期时须卧床休息,抬高患肢,并可热敷受累关节,以便消炎止痛。一般应休息至关节疼痛缓解72小时后才可开始活动。需注意保暖。饮食上以素食为主。急性期治疗:为本病急性发作的特效药,其主要作用机理为阻碍白细胞的化学趋向性,减轻炎症反应,直至疼痛缓解。出现恶心、腹泻等胃肠道症状时停用。缓解症状治疗过程中要定期复查血常规,以防白细胞减少。慢性期治疗:排尿酸药物,适用于血液中尿酸增高、肾功能尚好者。西药治疗的副作用有:胃肠道刺激、头痛、头晕、皮疹、腹痛、腹泻、白细胞及血小板减少,甚至肝肿大和骨髓损害……用药期间可发生尿酸转移性痛风发作。对有高血压、冠心病、肥胖症、尿路感染、肾功能衰竭等并发症者,须进行对症治疗。痛风石溃破成瘘管者还需手术刮除。防治痛风的五大误区大家都知道,防治痛风需“管住嘴,迈开腿”,但其实,里面也有不少误区!但有的食物看起来很危险,其实很友好;有的被认为有益于养生的食物,反而要远离!A.切勿模仿别人用药!很多病友,会打听其他人正在服用什么降尿酸药物控制痛风效果怎么样,从中模仿服用“有效药物”。事实上,药物的选用,应该综合不同人的体质、肝肾功能、尿尿酸排泄水平、合并疾病等,量体裁衣、个体化用药。记住,没有最好的药物,只有最合适的药物。B.这些食物被“冤枉”了!1.海产品中,如海参、海蜇等,均属于低嘌呤食物,可以适量食用。2.牛奶、蛋类虽然属于高蛋白、高脂肪的动物性食物,痛风患者可以食用。3.少量饮红酒,有利于降低痛风风险。所以,“滴酒不沾”是片面的。C.这些“健康食物”要警惕!1.肉汤、老火汤:肉类中的嘌呤,易溶于水,所以“老广”喜爱的老火汤,嘌呤含量高。2.粗粮:粗粮的糙皮嘌呤含量高,并非多多益善。芦笋、香菇、紫菜、豆苗等虽然是素菜,但不适合多食用。3.茶叶虽然具有保健功能,但饮浓茶可能刺激痛风发作。D.小苏打并不能碱化尿液!每天饮水保证~ml,饮水可增加尿酸排泄,减少泌尿系结石产生的机会。小苏打(碳酸氢钠)被许多医生和病友“寄予厚望”,常作为日常用药。事实上,“碱化尿液”的效果微乎其微。E.运动虽好,但盲目运动反而有害!运动不仅能促进尿酸排泄,还能控制“三高”,把痛风的“同伙”一网打尽。饮食配合运动,才能双管齐下,帮助把血尿酸控制在合理范围。但运动一定要避免“冲动、盲动”!1.发作期不运动。待发作缓解之后再运动。2.避免参加对抗性比赛运动,提倡低强度、有节奏和持续长的有氧运动,如散步、快步走、骑自行车、做广播体操等。3.运动量合适:每次30分钟,每周3-5次,循序渐进、持之以恒。4、剧烈运动有害无益。例如打球、跳跃、跑步、爬山、长途步行、旅游等,可使痛风患者出汗增加,血容量、肾血流量减少,尿酸、肌酸等排泄减少,出现一过性高尿酸血症。扶阳疗法,可排除寒邪,消除痛风;有效降尿酸,恢复肾脏功能!

现代疑难重症及慢性疾病的克星

——中医扶阳

现代人的诸多病症,包括被现代医学认定为不可治愈的疑难病症,大多都是由于阳气不足造成的。扶阳学派第四代传人彭重善先生在临床中就指出了人体阳气的重要性。中医大家李可老先生认为糖尿病、高脂血症、痛风、风湿免疫病和肿瘤的发病原因都是由于寒气侵袭、阳气受损造成的,这是运用扶阳理论治疗这些病证的客观条件。李可老先生还讲解了相关扶阳学说的运用。

遗憾的是,现在许多人并没有意识到,不良的生活方式,正是造成阳气亏虚、万病发生的根本原因。过度贪凉饮冷、无节制熬夜、营养不均衡、缺少体力活动等,都会造成阳气内虚。而抗菌素、激素的滥用,不辨证的清热滋阴、泻火通便,使本来阳虚的身体雪上加霜。也有很多亚健康的年轻人在未病倒之前都不以为然。正所谓,冰冻三尺非一日之寒,当爆发时,才追悔莫及,病来如山倒时,才会醒悟。

扶阳派医家对于千变万化的病证,都主张扶阳,因为“万病皆损于阳气”,阳气无伤,百病自然不作;救治危重病证,更要重视回阳救逆,因为人“有阳则生,无阳则死”;治疗各种疑难病症,都强调以“四逆法”收工,因为“阳气虚弱与否是疾病善恶转化的关键”。

扶阳学派重用附子、干姜、桂枝和肉桂等扶阳药物为特色,在临床上扶阳派的医家多能大胆使用此类药,屡起沉疴,让世人折服。

扶阳学派,护阳扶正,见识卓绝,回阳救逆,闻名于世;年传承,代代相传至今。

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