第四章 祛风湿药
凡以祛除风湿，解除痹痛为主要功效的药物，称为祛风湿药。
本类药多辛散苦燥，具有祛除肌表、经络风湿作用，有的不分别兼有散寒或清热、舒筋、通络、止痛、解表，以及补肝肾、强筋骨等作用。
本类药主要适用于风湿痹痛、筋脉拘挛、麻木不仁、腰膝酸痛、下肢痿弱，或热痹关节红肿，兼治痹证兼肝肾不足、外感表证夹湿、头风头痛等。
本类药物中的部分药物辛温香燥，易耗伤阴血，故阴亏血虚者应慎用。
1、独活
本品辛散苦燥，微温能通，主入肾、肝经，兼入膀胱经，药力较羌活为缓。作用偏下，主散在里伏风及寒湿而通利关节止痛，尤善治少阴伏风头痛及下半身风寒湿痹。
祛风湿，止痛，解表。
（1）风寒湿痹，腰膝酸痛。
（2）表证夹湿。
（3）少阴头痛，皮肤湿痒。
羌活配独活：羌活性温，功能散寒祛风、胜湿止痛、发表，善散肌表游风及寒湿，治上半身风寒湿痹；独活微温，功能祛风湿、止痛、发表，善散在里伏风及寒湿，治腰以下风寒湿痹。两药相合，走里达表，散风寒湿力强，治风湿痹痛无论上下均可。
煎汤：3-10克。
本品辛温苦燥，易伤气耗血，故素体阴虚血燥或气血亏虚，以及无风寒湿邪者慎服，肝风内动者忌服。
独活风湿痛表，防己风湿痛水。
2、防己
本品苦寒降泄，辛能走散，既入膀胱经，又入肾、脾经。善祛风除湿而止痛，能利水而消肿，兼清热，尤善治风湿热痹及水肿兼热者。此外，还清泻下焦血分湿热，用于湿热下注诸证。
祛风湿，止痛，利水。
（1）风湿痹痛，尤以热痹为佳。
（2）水肿，腹水，脚气浮肿，小便不利。
内服：汤剂：5-10克。
本品苦寒伤胃，故内服不宜大量，脾胃虚寒、食欲不振、阴虚及无湿热者忌服。
独活风湿痛表，防己风湿痛水。
3、秦艽
本品苦泄辛散，微寒能清，平和不燥，兼利二便，入胃入肝胆经。能祛风湿、舒筋络，虽为治痹证通用药，但以风湿热痹最宜。又能退虚热、透表邪，还能导湿热从二便出而利胆退*。
祛风湿，舒筋络，清虚热，利湿退*
（1）风湿热痹，风寒湿痹，表证夹湿。
（2）骨蒸潮热。
（3）湿热*疸。
威灵仙风湿痛，通络消骨鲠，秦艽虚湿*。
4、威灵仙
本品辛散温通，味咸兼软，走窜力强，入膀胱经。善祛风湿、通经络、止痹痛，为治痹痛拘挛麻木之要药。能软化鲠骨，消痰水，治诸骨鲠喉及痰饮积聚可投。
祛风湿，通经络，消痰水，治骨鲠。
（1）风寒湿痹，肢体拘挛，瘫痪麻木。
（2）痰水积聚，诸骨鲠喉。
5-10克
威灵仙风湿痛，通络消骨鲠，秦艽虚湿*。
5、蕲蛇
本品度甘咸性温，有*而专入肝经。内走脏腑，外达皮肤，透骨搜风，走窜力猛。功善祛风通络、定惊止痉，治痹痛拘挛、中风半身不遂、口眼歪斜、破伤风、惊风及麻风顽瘫等。
祛风通络，定惊止痉。
（1）风湿痹痛，筋脉拘挛。
（2）中风半身不遂，口眼歪斜，肢体麻木。
（3）破伤风，急慢惊风。
（4）麻风，顽癣，皮肤瘙痒。
3-10克
三蛇去了静（祛络痉）。
遂
6、金钱白花蛇
本品味甘咸性温，有*。归肝、脾经。具有祛风湿、通经活络、镇痛、功*等功效和作用。常用于治疗半身不遂、四肢麻木、关节酸痛等。
祛风通络，定惊止痉。
（1）风湿痹痛，筋脉拘急，中风口眼歪斜，半身不遂。
（2）小儿惊风，破伤风，麻风，疥癣，梅*，恶疮。
3-4.5克
阴虚血少及内热生风者禁服。
三蛇去了静（祛络痉）。
7、乌梢蛇
本品甘平入肝，搜剔走窜，外达皮肤。善祛风通络、定惊止痉，并兼止痒。凡患风疾，无论内风外风，还是外风透发内风所致的病证均可选用。
祛风通络，定惊止痉。
（1）风湿痹痛，筋脉拘挛。
（2）中风半身不遂，口眼歪斜，肢体麻木。
（3）破伤风，急慢惊风。
（4）麻风，顽癣，皮肤瘙痒。
9-12克。
三蛇去了静（祛络痉）。
8、草乌
本品味味辛、苦、性温，归心、肝、肾、脾经。
祛风除温，温经止痛。
（1）风寒湿痹，关节疼痛。
（2）心腹冷痛，寒疝作痛、麻醉止痛。
3-6克。
川乌草乌同，风湿温经痛。
9、川乌
本品辛热苦燥，力强*大，既入心、肝经，又入脾、肾经。善祛风除湿、散寒止痛，凡风寒湿所致诸痛皆可投用，重症者尤宜，并能麻醉止痛，用于局麻。
祛风除湿，散寒止痛。
（1）风寒湿痹，寒湿头痛。
（2）心腹冷痛，寒疝腹痛。
（3）局部麻醉（外用）。
1.5-3克。
本品性热有*，故孕妇忌服，不宜过量或久服。反半夏、瓜蒌、天花粉、川贝母、浙贝母、白蔹、白及，畏犀解，均不宜同用。酒浸*性强，故不宜浸酒饮用。
川乌草乌同，风湿温经痛。
10、木瓜
本品入肝、脾经，。味酸，既益筋血而舒筋活络，又开胃生津而消食止渴；性温，能化湿而和中。具有酸不收敛湿邪，温不燥烈伤阴之长。善治痹证酸重拘挛麻木、脚气肿痛、吐泻转筋及消化不良，筋脉拘挛之要药。
舒筋活络，化湿和中，生津开胃。
（1）风湿痹痛，筋脉拘挛，脚气肿痛。
（2）湿浊中阻所致吐泻转筋。
（3）消化不良证。
6-12克。
本品酸温，故阴虚腰膝酸痛及胃酸过多者忌服。
木瓜筋络伸开画荷。
11、伸筋草
本品苦燥辛散温通，专入肝经。功能祛风除湿、舒筋活血，为治痹痛拘挛及伤损瘀肿之要药。
祛风除湿，舒筋活络。
（1）风湿痹痛，关节酸痛，屈伸不利。
（2）跌打损伤。
伸筋风湿筋络。
12、蚕沙
【性能特点
祛风湿，和胃化湿。
13、松节
祛风湿，通络止痛。
14、寻骨风
祛风湿，通络止痛。
15、海风藤
本品辛散苦燥，微温通行，专入肝经，善祛风湿，通经络，既治风寒湿痹之疼痛拘挛，又治跌打损伤之瘀血肿痛。
祛风湿，通经络。
（1）风湿痹痛，筋脉拘挛。
（2）跌打损伤，瘀血肿痛。
5-10克。
海风藤，风络通，利小便，青风藤，杀虫痒，是海桐。
16、青风藤
本品苦泄辛散，性平不偏，入肝脾。善祛风除湿，通络止痛，凡痹痛拘挛无论寒热新久皆可酌选。能利小便而消水肿，治水肿、脚气可投。
祛风湿，通经络，利小便。
（1）风湿痹痛，关节肿胀，拘挛麻木。
（2）脚气浮肿。
6-12克。
海风藤，风络通，利小便，青风藤，杀虫痒，是海桐。
18、海桐皮
祛风湿，通络止痛，杀虫止痒。
海风藤，风络通，利小便，青风藤，杀虫痒，是海桐。
19、路路通
本品辛散苦燥，性平善走，主入肝经，兼入胃与膀胱经，功善祛风活络、利水、通经下乳，止痒。
祛风湿通络，利水，通经下乳，止痒。
（1）风湿痹痛，肢麻拘挛，跌打损伤。
（2）水肿，小便不利。
（3）经闭，乳房胀痛，乳汁不下。
（4）风疹瘙痒。
5-10克。
路路通，善祛风，水通乳通经络通，止痒也行。
20、稀莶草
本品苦燥辛散，寒能清解，入肝、肾经。善祛筋骨间风湿而通经络，能清热解*而消肿，治痹痛肢麻，中风不遂或脚弱无力，无论寒热皆宜，属热者宜制用，而治疮疡肿*及湿疹瘙痒，则惟宜生用。兼能降压，治高血压肢麻者宜投。
祛风湿，通经络，清热解*，降血压。 （1）风湿痹痛，肢体麻木。 （2）中风手足不遂。 （3）痈肿疮*，湿疹瘙痒。
（4）高血压。
稀莶草配臭梧桐：稀莶草性寒，功能祛风湿、通经络、降血压；臭梧桐性凉，功能祛风、除湿、活络、降血压。两药相合，既祛风湿、通经络，治风湿痹痛筋脉拘麻；又降血压，治高血压，若为风湿痹痛肢麻又兼高血压者用之最宜。
10-15克。
生用或大剂量用易致呕吐，故内服不宜过量。
稀莶风络*降。
21、桑枝
本品苦泄性平，专入肝经，尤擅横走肢臂。既祛风通络而利关节，治风湿肩臂痛与四肢拘风挛，又行水而消肿，治水肿与脚水浮肿。
祛风通络，利水。
（1）风湿痹痛。
（2）水肿，脚气浮肿。
10-30克。
本品清泄行散，故血虚有寒、孕妇及月经过多者不宜服。
桑枝风络水。
22、臭梧桐
本品辛散苦燥，性凉而归肝经。善祛风湿、通经络、止痹痛，治痹痛肢麻、半身不遂常用，能降压，治高血压兼肢体麻木者可投。
祛风湿，通经络，降血压。
（1）风湿痹痛。
（2）肢体麻木，半身不遂。
（3）湿疹瘙痒（外洗）。
（4）高血压
5-15克。
内服不宜过量，无风湿者慎服。
臭梧桐，降祛通。
23、络石藤
本品苦泄通散，微寒清热，入心、肝经。功能祛风通络、凉血消肿，善治风湿热痹或痹痛兼热，可治喉痹及痈肿。
祛风通络，凉血消肿。
（1）风湿痹痛，筋脉拘挛。
（2）喉痹，痈肿。
6-15克。
络石风络两种。
24、丝瓜络
本品甘平通化，入肺胃肝经。能祛风通络、化痰解*，治风、痰滞络，痰浊阻肺或热*壅结所致诸证。唯药力平和，用量宜大。
祛风通络，化痰解*。
（1）风湿痹痛，拘挛麻木。
（2）咳嗽胸痛，胸痹疼痛，肝郁胸胁胀痛。
（3）乳痛肿痛，疮肿。
6-10克，大剂量60克。
丝瓜络，风络谈*。
25、雷公藤
本品苦燥辛散，通行性凉，力猛*大，入心、肝经。善祛风除湿、通络止痛、活血消肿、杀虫解*。多用于风湿顽痹、疮肿、麻风及顽癣等沉疴痼疾。
祛风除湿，活血通络，消肿止痛，杀虫解*。
（1）风湿顽痹，拘挛疼痛。
（2）疔疮肿*、腰带疮，湿疮、麻风、疥癣。
雷公起风时活了，总捅虫肚，穿山龙化痰止咳。
26、穿山龙
本品苦泄辛散，性平不偏，入肝、肺经。善祛风除湿、活血通络、化痰止咳，治风湿痹痛与咳嗽痰多，无论寒热皆宜。
祛风除湿，活血通络，化痰止咳。
（1）风湿痹痛，跌打伤肿。
（2）咳嗽痰多。
（3）经闭、疮肿。
6-10克服。
雷公起风时活了，总捅虫肚，穿山龙化痰止咳。
27、桑寄生
本品苦燥甘补，性平不偏，入肝、肾经。善祛风湿而止痹痛，养血、益肝肾而强筋骨、安胎元。既为治风湿痹痛兼肝肾不足之要药，又为治肝肾亏虚之腰膝酸软及胎漏、胎动之佳品。
祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎。
（1）风湿痹证，腰膝酸痛。
（2）肝肾虚损，冲任不固所致胎漏，胎动不安。
桑寄生配独活：独活性湿，功能散风寒湿止痛，桑寄生性平，既祛风湿，又强筋骨。两药相合，既祛风寒湿，又能干强腰膝，治风湿痹痛、腰膝酸软者可投。
10--20克。
伤寄生：伤：风：风湿：祛风湿；寄：步枪：补强：补肝肾，强筋骨；生：二胎：安胎。
28、杜仲
本品甘湿而补，入肝、肾经，药力颇强。善温补肝肾而强筋健骨、安胎，兼降血压。既为治肾虚腰膝酸痛或筋骨无力之要药，又为治肝肾亏虚胎漏或胎动之佳品。
补肝肾，强筋骨，安胎。
（1）肝肾不足的腰膝酸痛、筋骨无力。
（2）肝肾虚寒之阳痿、尿频。
（3）胎动不安，胎漏下血。
（4）高血压属肝肾亏虚者。
6-10克，炒用疗效较生用为佳。
杜仲寄生没风湿。
29、徐长卿
本品辛散温通，芳香走窜，入肝、胃经，既祛风，又活血通络，故止痛力强，善治痹证痛重及内外伤诸痛，还止痒，解蛇*，治风湿疹痒，*蛇咬伤。
祛风止痛，活血通络，止痒，解蛇*。
（1）风湿痹痛，脘腹痛，牙痛，术后痛，癌肿痛。
（2）跌打肿痛。
（3）风疹、湿疹、顽癣。
（4）*蛇咬伤
徐长卿，祛风痛，活血通，止痒行，解*能。
30、五加皮
本品辛散苦燥，甘温补利，入肝、肾经。善祛风湿而止痹痛，能补肝肾而强筋骨，为治风寒湿痹、筋骨软弱或四肢拘挛之要药。兼利水，治水肿、脚气浮肿可投
祛风湿，补肝肾、强筋骨，利水。
（1）风湿痹痛，四肢拘挛。
（2）肝肾不足所致腰膝软弱，小儿行迟。
（3）水肿、脚气浮肿。
五加分时不抢水。
31、香加皮
本品辛散苦燥，温通有*，药力较强，人心、肝、肾经。善祛风湿、强盘骨，治风寒湿痹常用。能强心利水而消肿，治心衰性水肿最宜。
祛风湿，强筋骨，利水消肿。
（1）风寒湿痹，腰膝酸软。
（2）水肿（尤宜心衰性水肿），小便不利。
4-9克。
t含强心苷而*，大剂量引起心律紊乱，全身震颤，甚至死亡，故不能过量或长期服用，不宜与地高辛等强心苷类药同用。
香加分时抢水。
32、狗脊
本品甘苦而温，入肝、肾经，主以扶正，兼以祛邪。既补肝肾，强腰膝，又祛风散寒、除湿，善治肾虚或风寒湿所致的腰脊强痛，难以俯仰。此外，取其湿补固摄之功，还治肾虚下元不固诸证。
补肝肾，强腰膝，祛风湿。（1）肾虚腰痛脊强，足膝痿软。
（2）小便不禁，白带过多。
（3）风湿痹痛。
6-12克
狗急干甚？咬熙凤。
33、千年健
本品苦燥辛散，温通兼补，入肝、肾经。能祛风湿，强筋骨，止痹痛，为治风湿痹痛兼肝肾亏损虚之间要药。且多入药酒，尤宜老人。
祛风湿，强筋骨。
（1）风寒湿痹，腰膝冷痛，下肢拘挛麻木。
5-10克
千年风湿强，鹿衔血咳强。。
34、鹿衔草
本品苦燥泄，甘补虚，性平不偏。入肝、肾经，既祛风湿而通痹止痛，又补肝肾而强筋健骨，还调经止血。入肺经，能补肺止咳。
祛风湿，强筋骨，调经止血，补肺止咳。 （1）风湿痹痛，腰膝酸软。 （2）崩漏经多，白带不止。
（3）肺虚久咳，肺痨咳血。
（4）劳伤吐血，外伤出血。
【用法用量10-30克
千年风湿强，鹿衔血咳强。
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