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痛风是一种由于血中嘌呤代谢异常，其代谢产物尿酸产生过多；或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。本病临床特征为：高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节疼痛、痛风石、间质性肾炎，严重者见关节畸形及功能障碍，常伴尿酸性尿路结石，严重可引起尿*症。多见于体形肥胖的中老年男性和绝经期后妇女。随着经济发展和生活方式改变，其发病率逐渐上升，高尿酸血症发病率达17.3%，痛风发病率达1.33%，是严重影响人们生活的常见病，多发病。
医院肾、风湿免疫科兰祝飚副主任
痛风临床分急性发作期和慢性间歇期，在急性发作前，患者一般都会有明显诱因，如：剧烈运动、高嘌呤饮食，肿瘤放化疗之后，发作时常为骤起的四肢关节红、肿、热、痛，难以忍受，无法行动（图1），而且疼痛程度逐渐增加达到最高峰，过几天疼痛才慢慢缓解恢复正常。如果患者早期积极规律治疗，可以痊愈（图2）。否则，痛风反复发作，可遗留永久后遗症（题图），甚至并发尿*症，需要血透治疗。
痛风治疗要达到4个目标
1.尽快终止急性关节炎发作；2.防止关节炎复发；3.纠正高尿酸血症，防止尿酸盐沉积于肾脏、关节等引起各种并发症；4.防止尿酸盐性肾结石形成和肾功能损伤。就决定了其需要长期的药物治疗，同时因为本病并发症较多，很多病人担心长期使用西药的*副作用。这里中医中药就是个很好的选择。
痛风属于中医的痹证范畴，早在古籍《*帝内经》痹论篇就有描述“……风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也。”元代朱丹溪所著的《格致余论》更有详细叙述：“……彼痛风者，大率因血受热已自沸腾，其后或涉冷水，或立湿地，或扇取凉，或卧当风。寒凉外搏，热血得寒，污浊凝涩，所以作痛。夜则痛甚，行于阴也，治法以辛热之剂，流散寒湿，开发腠理，其血得行，与气相和，其病自安。”
中医认为平素过食膏粱厚味（肥腻浓厚的食物），以致湿热内蕴，兼因外感风湿热邪，或因人素体阳盛，阴液不足，感邪从阳化，留滞骨骼经络，气血不能畅通，不通则痛；而气血郁于骨节局部，则灼热红肿，功能障碍，痛不可触，久病入络，气血失畅，淤血凝滞，痰瘀交结而致关节肿大畸形，病久不愈损伤脾肾，致脾肾阳虚，浊阴*邪内盛，发为关格之变。本着急者治其标，缓者治其本。在急性疼痛发作期，予以四妙丸加减清热利湿，通筋利痹止痛。缓解期以六味地*丸和桃红四物汤加减扶正祛邪，巩固疗效，防止复发。
医院肾、风湿免疫科兰祝飚副主任中医师提醒：痛风患者，将血中尿酸值长期控制在正常范围内固然重要，加强个人生活自我管理也必不可少，首先要了解痛风的相关知识，治疗方案，目标及预后，放宽心情，积极配合完成治疗。其次要注意加强饮食控制和合理运动，也就是我们常说的：“管住嘴，迈开腿，控体重，多饮水。”血尿酸20%来源食物，80%由体内代谢产生，排泄1/3经肠道，2/3通过肾脏。管住嘴就是在饮食上，尽量避免高嘌呤的食物如∶带鱼、动物内脏、肉汁、芦笋、乾豆、扁豆、菇菌类、燕麦片、虾贝类、菠菜等食物摄入，且勿喝啤酒。同时，也必须兼顾到优质蛋白质、碳水化合物和热量平衡，每日饮水ml，保证二便通畅。再次，积极控制好血压、血脂、血糖等伴随疾病，坚持规范治疗，及时复查相关指标。
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