最近几天就诊的宝宝里，发烧的人数居高不下，那今天我们就来聊一聊“宝宝发烧”这一老生常谈而又无可避免的问题。虽经多年反复“科普”，民众中却仍然存在大量的认识误区，也让宝爸宝妈们操碎了心，今天我们就带着问题走近这篇文章，共同学习探讨。
1什么是发烧？
发烧（fever），也称发热。是指致热原直接作用于体温调节中枢、体温中枢功能紊乱或各种原因引起的产热过多、散热减少，导致体温升高超过正常范围的情形。
1问：宝宝正常体温多少度?
答：正常小儿腋表体温为36℃～37℃（肛表测得的体温比口表高约0.3℃，口表测得的体温比腋表高约0.4℃），腋表如超过37.4℃可认为是发热。
2问：体温一高就39-40度，会不会把脑子烧坏
患上感冒而发烧属于正常的身体反应。发热本身不仅正常，而且也是必要的机能。当孩子患上感冒时，身体内的发热中枢会为了战胜外部侵入的感染病菌而灵活地发挥代谢的作用，以此来散去热量。由感冒引起的发热会通过发热中枢来监控，因而不会损伤我们的大脑组织，超高温才是祸首。
2发烧的原因是什么？
西医：
引起发热的原因很多，根据致病原因不同可分为两类。
1.感染性疾病
包括常见的各种病原体，如细菌、病*、真菌、支原体等引起的感染性疾病，以细菌引起的感染性发热最常见，其次为病*等。
2.非感染性疾病
如变态反应疾病：如药物热、风湿热。
1问：吃了退烧药可不可以捂汗？
答：“发热时盖上被子捂一捂，多出点汗退烧快。”在老百姓看来，这是很常见的降温方法，实际上却是一个很大的误区。尤其在高热吃了退烧药后，过度捂汗不但不利于散热，反而会使体温在短时间内升得更高，还可能造成脱水。
除了不能用被子捂汗，还要把衣服解开，宽松些，增加体表与空气接触的面积，有利于汗液蒸发。在没有冷风直吹的情况下，松开衣服也是一种很好的降温方法。
另外，还有一点非常值得提醒，就是绝不要依赖退烧药，甚至重复用药。很多人退烧不迅速时，会多吃一片退烧药，或者加用其他退烧药或含有退热药成分的感冒药，这都是很危险的。因此，一定要严格按照药品说明书使用退烧药。
2问：输液是不是好得快？
答：在大多数情况下，上呼吸道感染，如“感冒、流感”，无需输液治疗。但如孩子持续高热，体温39度以上3-4小时，甚至数天，而同时进食及饮水很少，则静脉补充水分及一些维生素矿物质有利于降温及恢复。
但如果孩子精神状态较好，活动如常，饮食减少不明显，则无需输液，注意多饮水，继续观察体温变化。
3问：打了盐水为什么体温还高啊？
答：首先要搞清楚人为什么会发烧，发烧是人体的一种应激反应，当体内出现一些异常情况，最常见的就是病*或者感染，人体的免疫系统会做出一系列的反应来应对这种状况，这时候，就可能出现发烧的症状，如何消除发烧症状呢，最简单是对症下药，直接解决发烧本身，让体温恢复正常，可以用物理降温，或者服用解热镇痛药，如果使用这些手段，应该可以直接降低体温;另外一种就是对因治疗，解决引起发烧的内因，就是感染问题。显然对因治疗才能真正解决问题。
但是，为什么挂好盐水没有降下体温，因为首先，如果是细菌感染，抗生素要发挥作用需要时间(一般是48-72小时)；其次，发热的好转并不是跳水式的，体温一降就不再升高，而是像我们平常所见的海水退潮一样，体温一波一波的渐渐降低。另外，如果是病*性感染，输注抗生素基本无效。一些家长总是认为孩子发热输液好的快，不输液好不了。一旦孩子输液之后体温仍有反复更是焦急异常，会反复问医师为什么输液了孩子还会发烧。实际上，医生们从来就不认为输了液孩子的发热就会好，或者说好的快。在此，再次强调一下，发热不是病，它只是你的身体生病后发出的一种信号。引起发热的疾病多种多样，仅有一部分是能用消炎药治好的细菌感染。所以，要想发热好起来，只能是尽快找出病根，去除病因，在此之前并不一定用强力的手段压制人体发热。
中医：
中医认为发热可根据其感邪之不同和体质的因素分为外感、内伤两个方面。
1.外感
小儿行气未充、腠理疏薄、表卫不固，加以冷热不能自调，易为外邪侵袭。外感发热中有感冒风寒、风热之别，但以外感风寒多见。
2.阴虚内热
小儿先天不足或后天失调，热病耗气伤阴，阴亏而致火旺，火旺则阴愈亏，以致虚热不退。症见颜面红，超热，午后低热，心烦易怒，少寐，盗汗，口干引饮，唇燥，形瘦，食少。舌红苔剥，指纹淡紫，脉虚数。
3.伤食发热
小儿“脾常不足”，哺乳喂养重在“乳贵有时，食贵有节”。若饮食不节或不洁，则损伤脾胃，造成乳食停蓄，蕴积生湿热。发热，腹胀，腹痛拒按，嗳腐吞酸，口渴引饮，纳呆，便秘。舌红苔*腻，指纹沉紫，脉沉滑。
3发烧后怎么办？
伤食发热是最近几天接诊中导致宝宝发烧最多的原因，也是较为难以痊愈的原因。
伤食，指因饮食过量、生冷不均、杂食相克而导致食物滞纳在胃，不能消化致使脾胃功能减退而出现腹胀腹痛，吞吐不适的病症。脾有运化食物中的营养物质和输布水液以及统摄血液等作用。脾虚则运化失常，脾胃功能虚弱，就更容易伤食。其中一个孩子吃了两块儿蛋糕，立马肚子疼发烧；一个孩子忍不住妈妈做的红烧肉的味道，一块儿肉下肚，体温上来，咳嗽不断；一个孩子胃口特好，只要吃，爸妈爷爷奶奶就做，吃什么做什么，发烧来到一看，孩子的舌苔厚腻，肚子胀的不要不要的……
老人们常说“一顿吃伤十顿喝汤”，一是指伤食后脾胃需要慢慢调理恢复正常功能，二是说孩子在伤食后，宝爸宝妈的饮食护理要有节制。孩子们的情况大差不差，经过推拿按摩调理后，舌苔下去了，肚子不疼了，气也顺了，体温也正常了。但是也和家长们遵照医嘱的节食护理分不开。好几个家长开玩笑说自己是“后爸后妈”，孩子说饿，或者不会说饿的孩子，哭闹着哇哇大叫要吃的，都狠着心不让孩子吃，不过孩子吃伤了，为了孩子的健康，没办法，不得不控制饮食，这样的爸妈确是值得表扬的。让我们为了宝宝的快乐成长，携手共同呵护孩子的健康。
1问：发烧时擦酒精退热可以吗？
答：发热难退，给孩子擦酒精降温是许多家长经常采用的方法。
实际上在酒精擦浴后孩子的皮肤温度过快下降会造成皮下毛细血管收缩，人体血液不能很好地循环到体表，从而也不能有效地将体内的热量通过体表散发出去，所以也就不能达到预期的降温效果。同时，酒精还可通过皮肤吸收，存在酒精中*的风险。
所以，不建议用酒精擦浴，温水擦浴即可。
2问：推荐几个简单有效的退烧推拿手法可以吗？
答：通解清热
头面四大手法（开天门50次，分推坎宫50次，揉太阳50次，揉耳后高骨50次），清肺经次，清天河水次。
上图为：清肺经
上图为：清天河水
1、偏风寒者：加推三关次，掐揉二扇门3-5次，拿风池3-5次。
上图为：推三关
上图为：掐揉二扇门
上图为：拿风池
2、偏风热者：加推六腑次，夹惊者加掐精宁、威灵30次。
上图为：退六腑
3、阴虚内热加补脾经次，推内劳宫50次，揉二人上马50次，清天河水次，推足心50次，按揉足三里50次。
上图为：补脾
上图为：清天河水
上图为：揉足心
上图为：足三里
4、伤食发热加清胃经次，清大肠次，揉板门次，运内八卦50次，清天河水次，摩腹五分钟，揉天枢次。
上图为：清胃经
上图为：清大肠
上图为：板门
上图为：运内八卦
上图为：清天河水
上图为：退六腑
上图为：摩腹
4注意事项？
1、加强护理，慎衣食，适寒热，避风邪，防外感。
2、饮食有节，有洁，以免损伤脾胃。
3、发热高且不退，可一日推拿多次。
4、谨遵医嘱。
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