天冷了，多穿点衣服，保护好关节，不要吹冷风，不然得了风湿就麻烦了。
我这么年轻怎么会得类风湿关节炎，这不是老年人才会得的病吗？
xx药酒，
专治风湿性关节炎！
上面这些文字相信你并不陌生，电视广告、广播、闲聊中，我们总是会听到各种和“风湿”相关的词。
但不知道你是否有过困惑：
风湿、风湿性关节炎、类风湿性关节炎到底是什么？有什么区别？
Q1
什么是风湿？
风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，其中多数为自身免疫性疾病。
我们体内本该保护身体不受外界病*、细菌影响的免疫系统“翻脸不认人”，将正常的器官和组织当成了外来的敌人，对他们发起了进攻而导致一系列症状，这样的疾病都可以归为风湿病。
包括类风湿性关节炎、风湿热、强直性脊柱炎、银屑病性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮症等等。
Q2
什么是类风湿性关节炎？
类风湿性关节炎，是一种因为自身免疫系统紊乱而导致的全身性疾病。类风湿性关节炎虽然在风湿前有一个“类”字，但它其实是风湿病的一种。
类风湿性关节炎会侵犯我们的关节，它很喜欢侵犯我们的小关节，比如手指关节、手掌的关节，当然膝关节、腕关节、踝关节这些大关节也在它的侵犯之列，并且通常是对称侵犯，也就是左边膝关节受到影响后，右边膝关节也在劫难逃，它会引起关节滑膜的炎症，导致我们的关节因为滑液的过多分泌而肿胀、疼痛。
类风湿性关节炎还有一个特点就是晨僵。晨僵不仅指早晨起来关节僵硬，也指当关节保持一个姿势过久时发生僵硬，并且通常时间长，可以超过一个小时。
除了影响关节外，它还会对其他人体组织和器官造成影响，比如说我们的心脏、肾脏，导致腱鞘炎、血管炎、贫血、低热等的发生。
类风湿关节炎的诊断标准
任何年龄段的人都可能患类风湿性关节炎，因为免疫系统的紊乱可以发生在任何年龄段的人身上。
但是流行病学调查发现中年女性更容易患类风湿性关节炎，这可能与激素的分泌有关。
类风湿性关节炎引起的关节畸形
由于类风湿关节炎的发病机制目前还不清楚，以目前的医疗水平还无法治愈，只能进行缓解，以防止关节破坏、保护关节功能、提高患者生活质量为目标，如果治疗不及时或者不正确，类风湿性关节炎还会导致关节的变形、畸形，最终造成残疾。因此虽然无法治愈，但是需要尽早就医进行治疗。
Q3
什么是风湿性关节炎？
风湿性关节炎是风湿热在关节的主要表现，并不是一种独立的疾病，因此要了解风湿性关节炎我们首先需要了解风湿热。
风湿热属于风湿病，因此它也是自身免疫病的一种，与类风湿性关节炎是由自身免疫紊乱引起不同的是，风湿热的免疫紊乱是由链球菌引起的，当链球菌入侵我们的身体后，我们的免疫系统会做出反应攻击它们，然而不幸的是链球菌的一些特征与我们结缔组织类似，因此免疫系统将我们的正常组织当成了链球菌进行攻击，从而引发一系列症状。当关节处的结缔组织被攻击时，就会出现疼痛等风湿性关节炎的症状。
风湿性关节炎的“罪魁祸首”——链球菌
风湿性关节炎发病前通常会有感染症状，比如感冒发烧、扁桃体发炎等等。其主要侵害我们的大关节，如膝关节、肘关节、肩关节等等，与类风湿性关节炎对称侵犯不同的是，风湿性关节炎的关节疼痛是游走性的，也就是说疼痛的位置并不固定，可能今天是肩膀疼明天却变成了膝盖疼。由于是感染，所以全身炎症反应重，有发热、皮肤红斑的症状，进行血常规检查时，白细胞通常是增高的，另一个检查抗链“O”结果也通常为强阳性。
风湿性关节炎由于是细菌感染诱发风湿热的一种表现，所以常见于免疫力低下的人群，尤其是免疫系统发育尚不完善的小孩子，随着卫生条件和医疗水平的提高，成人发生风湿性关节炎的频率有很大下降。
风湿热的治疗首先采用抗生素等方式控制感染、清除病灶，之后再进行抗风湿治疗调节免疫力，相对来说比较容易治愈，而且治愈后不会引起关节的永久性损伤，当然由于个人体质原因，也容易复发，而且如果治疗不彻底，风湿热反复发作，累及心脏瓣膜，还会引起风湿性心脏病。
风湿热引起的二尖瓣狭窄
我们可以用一个表格来总结两者的区别：
最后，通过上面的介绍，我们知道：
①潮湿寒冷并不会引起这类疾病，但是注意保暖仍然很重要（秋裤还是要穿的），可以减少患者的关节疼痛；
②风湿性关节炎和类风湿性关节炎并不是老年人“特有”疾病，各种药酒并不能治疗它们，而外用的膏药虽可以一定程度缓解疼痛，但并不能根治风湿性关节炎和类风湿性关节炎。
如果我们怀疑自己或者身边的人有患风湿性关节炎和类风湿性关节炎的可能，医院，在风湿免疫科医生的帮助下完善检查、积极治疗！
文案：决浩
排版：甘丽娜
病理撷趣Id
PATHOLOGY_FUDAN
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