痛风是一种常见且复杂的关节炎类型,各个年龄段均可能罹患本病,男性发病率高于女性。痛风患者经常会在夜晚出现突然性的关节疼,发病急,关节部位出现严重的疼痛、水肿、红肿和炎症,疼痛感慢慢减轻直至消失,持续几天或几周不等。
本病临床以关节红、肿、热、痛反复发作,关节不灵活为主要表现,可归属于中医学“痹证”等病范畴。病因多为素体脾胃虚弱,或后天失养;病机关键为浊*淤中阻脾胃;病位主要在关节,与脾、肝、肾密切相关。
治疗痛风常用的几种方剂:运脾渗湿汤
组成与用法:萹蓄、白术各20克,土茯苓50克,猪苓、滑石各15克,川牛膝、瞿麦、萆薢、车前子、制大*各10克,桂枝5克,生薏苡仁30克。水煎,每日1剂,20天为1个疗程,一般进行3个疗程。功用与药理:运脾渗湿。以上方药能促进肾脏排泄尿盐类、溶解组织中沉淀的尿酸盐,阻止核蛋白代谢,同时通过运脾渗湿达到脾胃运化正常,湿邪不能内生。
痛风饮
组成与用法:虎杖、灯笼草、掉毛草、九子、苍术、牛膝各15克,土茯苓、萆薢各20克,薏苡仁30克,甘草6克。先将诸药用冷水浸泡30分钟后加水至毫升,煎30分钟取汁毫升,二煎加水毫升,煎沸,30分钟后取汁毫升,两煎混合,分2次温服,每日1剂,10天为1个疗程。服药时忌饮茶。功用与药理:清热除湿、祛风通络。方选虎杖、灯笼草、土茯苓、九子、萆薢清热除湿、利尿消肿;掉毛草、苍术、薏苡仁、牛膝祛风燥湿通络以利关节。全方清热除湿、通络止痛、利尿消肿、促进体内尿酸排泄,以使体内嘌呤代谢正常,从而达到消除症状、降低血尿酸的目的。
定痛灵
组成与用法:*柏、栀子、车前草、汉防己、木瓜、秦艽、昆布、海藻、槟榔各15克,山慈菇6克,僵蚕10克,全蝎3克,*芪20克,绿茶适量。水煎,每日1剂,分2次服。功用与药理:清热利尿、散结定痛。本方具有清热利湿、散结止痛之功效,可改善血液的低碱性,增强尿酸的血液溶解度,清除尿酸盐结晶的沉积。临床观察表明,定痛灵治疗痛风性关节炎,患者症状改善明显。
知柏地*汤
组成与用法:熟地、*芪、山药、茯苓各30克,赤芍、泽泻、车前子各15克,丹皮l0克,山萸肉、*柏各20克,金钱草60克,牛膝、知母各12克。每日1剂,水煎取汁毫升,早晚各1次,连服10剂为1个疗程。功用与药理:清热利湿,凉血散淤,通络止痛。方中大剂量*柏、知母、金钱草、车前子以增强清热利湿之力,六味地*汤能改善肾血流,并通过肾代谢,促进肾小管的分泌,使血尿酸浓度迅速下降;牛膝、地龙通络止痛。全方共奏护肾健脾、清热利湿、通络止痛之效。
当归拈痛汤
组成与用法:当归、秦皮、生甘草、羌活各10克,秦艽、威灵仙、防风、葛根、*参、车前子各15克,豨莶草、土茯苓各30克,生升麻6克,苍术12克。水煎,每日1剂,分2次服用,2周为1个疗程。功用与药理:燥湿清热、上下分消、宣通经脉关节。方以李东垣之当归拈痛汤加减,李氏原方为治湿热相搏之“脚气”、“疮疡”。笔者去原方中苦参、*芩、知母、茵陈等苦寒之品,加用通络利湿解*之品。本方取羌活、防风宣透关节间风湿,升麻、葛根引清气上升散肌肉间风湿,加用秦艽、威灵仙舒经通络而祛经络间风湿。更用秦皮、豨莶草清热燥湿除痹,土茯苓、车前子利湿解*,佐以苍术燥湿健脾,当归和血活血,人参、甘草补养正气,使血气通利、经脉和畅。全方有燥湿清热、上下分消、宣通经脉之效。据近代研究,本方中之秦皮、威灵仙、秦艽、豨莶草、土茯苓、车前子等有增加尿酸盐排泄作用。
尽管膳食因素对痛风发病的影响已被大量研究证实,但调查发现痛风患者及医生对痛风饮食知识的知晓率仅分别为22%和37.2%。
一、鼓励豆制品的摄入。
大豆食品富含蛋白质、大豆异*酮和多不饱和脂肪酸。6个流行病学调查显示,大豆类食物摄人与血尿酸水平、高尿酸血症及痛风无关;5项干预试验发现,豆类蛋白尽管升高血尿酸水平,但相比于亚洲人的摄入量,血尿酸水平升高程度对临床的影响可以忽略。国内研究发现,给予高尿酸血症患者豆类高蛋白饮食3个月,血尿酸水平显著降低。
二、鼓励摄取低脂牛奶和酸奶
无论短期还是长期摄入奶制品特别是脱脂牛奶及低热量酸奶都会降低尿酸水平。另外牛奶中的糖巨肽和G均有抗炎的作用,可能通过减轻单钠尿酸盐在关节的炎性反应从而减轻痛风急性发作。
三、鼓励食用蔬菜水果
食用富含嘌呤的蔬菜、水果并没有增加血尿酸水平。蔬菜为主的饮食可以降低尿酸水平,即使食用菠菜也观察到同样的效果。而樱桃含有的花青素具有降低尿酸、抗炎、抗氧化作用,可防止痛风的发作。
END
免责声明:
1、本