北京什么时候治疗白癜风好 http://www.bdfyy999.com/index.html01
心电图学
1、正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看，要注意。（P,QRS,T波；PR，QT间期）2、左心室肥大:只要看V5大于5格,是上下纵的5格(即V5导联QRS波0.25mV)3、右心室肥大:只要看V1大于2，格,是上下纵的2格（即V1导联QRS波中R/S1,也就是R波S波的幅度）4、心房颤动：所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是P波的位置上乱七八糟的。可发展为心室颤动。（即P波的位置被大小不一的小f波取代，而QRS波正常）心室颤动：所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律，正常QRS波消失，只剩下大小不一的小波。此时病人极度危险，随时心室骤停，应及时电除颤。5、窦性心动过缓
波正常，且每个心动周期，即两个P波之间，也叫P-P间期，都大于5个大格（25个小格），是左右横的格。（即P-P间期1.00s,可算出心率60次/min)6、窦性心动过速
波正常，且每个心动周期都小于3个大格（15个小格），是左右的格。（即P-P间期0.60s,可算出心率次/min）7、房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pqrst形状是正常的，只是提前罢了)，接下去又是正常的波。8、室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这时候R波变宽),接下去又是正常的波9、典型心肌缺血：V4,V5,V6的ST段下移10、急性心肌梗死：Q波增宽+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V1,V2,V3,V4,V5,V6;下壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF
02
内科系统
1.影响氧离曲线的因素将pH值转化为[H+]来记忆：[H+]，pCO2，温度，2、3-DPG升高，均使氧离曲线右移。2.微循环的特点：低、慢、大、变；影响静脉回流因素：血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌）；激素的一般特征：无管、有靶、量少、效高；3.糖皮质激素对代谢作用：升糖、解蛋、移脂；4.醛固酮的生理作用：保钠、保水、排钾等等。5.植物性神经对内脏功能调节交感兴奋心跳快，血压升高汗淋漓，瞳孔扩大尿滞留，胃肠蠕动受抑制；副交兴奋心跳慢，支气管窄腺分泌，瞳孔缩小胃肠动，还可松驰括约肌。6.新旧血压单位换算血压mmHg，加倍再加倍，除3再除10，即得kpa值。例如：收缩压mmHg加倍为，再加倍为，除以3得，再除以10，即16kpa；反之，血压kpa乘10再乘3，减半再减半，可得mmHg值。其实，不用那么麻烦，我们只要记住“7.5”这个数值即可，用不着记一长串糖葫芦。题目中若给出Kpa值，乘以7.5即可；反之，除以7.5就可以了。7.冠心病的临床表现：平时无体征，发作有表情，焦虑出汗皮肤冷，心律加快血压升，交替脉，偶可见，奔马律，杂音清。8.洋地*类药物的禁忌症肥厚梗阻二尖窄，急性心梗伴心衰；二度高度房室阻，预激病窦不应该。9.继发性高血压的病因两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。两肾——肾实质性高血压、肾血管性高血压；原醛——原发性醛固酮增多症；嗜铬瘤——嗜铬细胞瘤；皮质—皮质醇增多症；动脉—主动脉缩窄；妊高—妊娠高血压。10.心梗与其他疾病的鉴别痛哭流涕、肺腑之言痛——心绞痛；流——主动脉瘤夹层分离；腑——急腹症；肺——急性肺动脉栓塞；言——急性心包炎。11.昏迷原因AEIOU,低低糖肝暑A.脑动脉瘤，E.精神神经病，I.传染病，O.中*，U.尿*症低低血糖低低血k,cl糖糖尿病肝肝性脑病暑中暑12.休克的治疗原则上联--扩容纠酸疏血管；下联--强心利尿抗感染；横批--激素13.心源性水肿和肾源性水肿的鉴别心足肾眼颜，肾快心原慢。心坚少移动，软移是肾原。蛋白血管尿，肾高眼底变。心肝大杂音，静压往高变。第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。"肾高"的"高"指高血压,"心肝大"指心大和肝大。14.各热型及常见疾病败风驰化脓肺结，[败血症，风湿热，驰张热，化脓性炎症，重症肺结核]只身使节不规则。[支气管肺炎,渗出性胸膜炎,风湿热,结核病,不规则热]大寒稽疾盂间歇，[大叶肺炎，斑疹伤寒和伤寒高热期，稽留热][疟疾，急性肾盂肾炎，间歇热]布菌波状皆高热。[布鲁菌病，波状热][以上热型都是指高热]百凤持花弄飞结，只身使节不规则。大汗积极雨间歇，步*薄装皆高热。15.咯血与呕血的鉴别呼心咯，呕消化，呕伴胃液和残渣。喉痒胸闷呕先咳，血中伴痰泡沫化。上腹不适先恶呕，咯有血痰呕无它。咯碱呕酸有黑便，咯便除非痰咽下。呕血发暗咯鲜红，呕咯方式个不同。
03
药理学
拟胆碱药拟胆碱药分两类，兴奋受体抑制酶，匹罗卡品作用眼，外用治疗青光眼，新斯的明抗酯酶，主治重症肌无力，*扁豆碱*性大，作用眼科降眼压。阿托品莨菪碱类阿托品，抑制腺体平滑肌，瞳孔扩大眼压升，调节麻痹心率快，大量改善微循环，中枢兴奋须防范，作用广泛有利弊，应用注意心血管，临床用途有六点，胃肠绞痛立即缓，抑制分泌麻醉前，散瞳配镜眼底检，防止“虹晶粘”，能治心动缓，感染休克解痉挛，有机磷中*它首选。东莨菪碱镇静显著东莨菪碱，能抗晕动是特点，可治哮喘和“震颤”，其余都像阿托品，只是不用它点眼。肾上腺素α、β受体兴奋药，肾上腺素是代表，血管收缩血压升，局麻用它延时间，局部止血效明显，过敏休克当首选，心脏兴奋气管扩，哮喘持续它能缓，心跳骤停用“三联”，应用注意心血管，α受体被阻断，升压作用能翻转。去甲肾上腺素去甲强烈缩血管，升压作用不翻转，只能静滴要缓慢，引起肾衰很常见，用药期间看尿量，休克早用间羟胺。异丙肾上腺素异丙扩张支气管，哮喘急发它能缓，扩张血管治“感染”，血容补足效才显。兴奋心脏复心跳，加速传导律不乱，哮喘耐受防猝死，甲亢冠心切莫选。α受体阻断药α受体断药，酚妥拉明酚苄明，扩张血管治栓塞，血压下降诊治瘤，NA释放心力增，治疗休克及心衰。β受体阻断药β受体阻断药，普萘洛尔是代表，临床治疗高血压，心律失常心绞痛，三条禁忌记心间，哮喘、心衰、心动缓。传出N药在休克治疗中的应用：(一)药物的种类抗休克药分二类，舒缩血管有区分，正肾副肾间羟胺，收缩血管为一类，莨菪碱类异丙肾，加上α受体阻断剂，还有一类多巴胺，扩张血管促循环。(二)常见休克的药物选用过敏休克选副肾，配合激素疗效增，感染用药分阶段，扩容纠酸抗感染，早期需要扩血管，山莨菪碱为首选，后期治疗缩血管，间羟胺替代正肾，心源休克须慎重，选用“二胺”方能行。说明：“二胺”指多巴胺和间羟胺。局麻药丁卡表麻*性大，普卡安全不表麻，利多全能腰慎选，室性律乱常用它。镇静催眠药镇静催眠巴比妥，苯二氮卓类安定，抗惊抗癫抗焦虑，中枢肌松地西泮，剂量不同效有异，过量中*快抢救，洗胃补液又给氧，碱化尿液促排泄。抗精神病药精神病药氯丙嗪，阻断受体多巴胺，镇静止吐兼降温，人工冬眠显奇效，长期用药*性大，震颤麻痹低血压。镇痛药吗啡镇痛药，很强成瘾性，呼吸抑制重，慎重选择用，镇痛作用灵，心性哮喘停，过量要中*，拮抗纳络酮。解热镇痛药乙酰水杨酸，抑制PGE，解热又镇痛，抗炎抗风湿，抑制血小板，防治血栓塞，不良反应多，“为您扬名先”。中枢兴奋药中枢兴奋药两类，兴奋大脑咖啡因，尼可刹米洛贝林，作用部位在延髓，主治呼吸抑制症，小儿宜选洛贝林，吗啡中*可拉明，剂量过大要人命。抗高血压药中枢降压可乐定，对抗末梢利血平，α-R阻断哌唑嗪,血管扩张“肼哒嗪”，利尿降压氯噻嗪，“紧张转化”卡普利，强扩动静硝普钠，危象心梗才选它，联合阶梯个体化，肺、肝、肾功要详查。抗高血压药选用伴有冠心心绞痛，禁止使用胍和肼，普萘洛尔硝苯啶，降低血压抗心痛，脑血管，有疾病，不能使用胍乙啶，肾功能，有减退，禁用心卡胍乙啶，可用多巴可乐定，伴溃疡，可乐定，精神病，血压升，首先考虑利血平。抗心绞痛药抗心绞痛药三类，硝酸甘油扩血管，阻钙内流硝吡啶，阻断β-R心得安，增加血供降氧耗，联合用药效力添。抗心律失常药抗心律药很复杂，心电生理统率它，三种离子钾钠钙，三类药物好分家，降低自律消折返，失常原理两句话，缓慢失常阿托品，室律不齐“利卡因”，房颤房扑地高辛，心苷中*苯妥英，β－R阻断室上性，阻钙内流异搏定，“房室交界”它能正，胺碘酮，效全能。强心苷强心苷类慢中快，增强心力游离钙，正性肌力最根本，心力衰竭适应症，减慢心率和传导，房颤房扑阵发性，*性反应三方面，心律失常要送命，维持疗法地高辛，禁钙补钾牢记心。抗凝血药血栓疾病需抗凝，肝素作用强快灵，抗凝适用体内外，鱼精蛋白拮抗快，双香豆素仅体内，过量中*加维Ｋ，枸橼酸钠用体外，大量输血防低钙。止血药凝血酶原缺乏症，选用VK来纠正，Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成多,肝功不良减效果，注射垂体后叶素，好比内科止血钳，门脉高压肺咯血，收缩血管显效果，尿崩症状可治疗，心脏血管注意到，纤溶亢进出血症，氨甲苯酸可纠正，作用较强*性低，血栓形成要注意。利尿药利尿药物强中弱，作用肾脏钠排出，严重水肿肾衰竭，宜选速尿来救急，中效双克常用到，心性水肿效果好，留钾利尿弱效差，各型水肿伍用它，强中谨防‘四一症’，弱效注意钾过剩。注：“四一症”指强效利尿药的四低一高症(低血容量、低血钾、低血钠、高尿酸血症)和中效利尿药的四高一低症(高血氨、高血糖、高尿素氮血症、高尿酸血症、低血钾)。X线造影剂X线造影剂，临床应用碘钡气，胃肠造影硫酸钡，胆肾造影用碘剂，肝肾功能检查药，磺溴酚钠酚磺酞，需要检查心血管，荧光素钠偶氮蓝，如要检查胃功能，选用五肽胃泌素，空气氧气能显影，妇科造影都用其。链霉素链霉素，易抗药，迅速持久程度高，一般感染已少用，配伍用药增疗效，联合异烟肼，治疗结核病，配合青霉素，心内膜炎停，合用四环素，治疗布氏病，伍用SD，鼠疫兔热病。来源：院前急救联盟
相关阅读
?早读
猝不及防：这种心律失常致死人群，70%是健康男性！
?早读
这种特殊的室速，可怕在哪？?早读
顷刻命悬一线！心梗后的心脏破裂，你了解多少？
好医术心电图学院特惠返场活动最后1天！
今天晚上23:59活动结束！
仅剩1天！
心电学院原价元/年
现特惠仅需元/年
长按识别下方
