编辑：小郎中
整理：高鑫
类风湿的概念须与风湿相区别。二者均属传统医学风湿病的范围。风湿性关节炎多见于儿童及青年，以急性发热及关节肿痛起病。主要侵犯大关节，如膝、踝、腕、肘、肩等关节，关节红肿热痛，呈游走性，一处关节炎症消退，另处关节起病。关节炎症状消退后不留永久性损害，x线关节摄片骨质无异常，血清类风湿因子阴性，抗链球菌溶血素、抗链激酶及抗透明质酸酶阳性。而类风湿关节炎是以关节和关节周围组织非化脓性炎症为主的全身性疾病，常伴关节外症状，所以称类风湿病。且多侵犯小关节，如手、足及腕关节等，常为对称性，呈慢性经过，可有暂时性缓解，由于多系统损害，血清中可查到自身抗体，故认为本病是自身免疫性疾病。
曾在年，治一例产后痹，因宗产后痹用药宗训为立论，结果险遭不测，这一深刻的教训令我至今难忘！
夏某，女，26岁，年2月，初诊。周身关节疼痛一月余。一月前因产住院病房已满，遂于楼道中另加床位，走廊中封闭不严，一周后出现周身关节疼痛、酸困、麻木，以腕、肘、漆、踝、肩背部为甚，畏寒肢冷，头晕心悸，咽痛，乳汁量少，便溏溲*，面色暗晦，舌质淡红，苔薄白，脉浮而紧。处理：法：养血益气，温经通络，兼以解*利咽。方：*芪桂枝五物汤化栽。*芪30g、桂枝12g、白芍12g、秦艽8g、当归10g、鸡血藤30g、姜*10g、川牛膝8g、桑寄生15g、独活15g、白术15g、防风10g板蓝根30g。川芎12g、细辛6g、生姜5片、大枣5枚、甘草5g。三剂，一剂服两天。服至第二剂时患者自诉：咽痛、身痛加重！遂在原方中再加射干8g、玄参15g。续观。第三剂服至一半多时，患者咽痛、身痛加重、腕、膝关节肿胀加重，体温38.5C，两日未进食！家人惊慌遂去住院，十余天后，效不佳，家人找我谈判，意思很明白是中药治坏了产妇！压抑之余细思量，能否抛开产后用药之宗训，然后请示患者家属的同意，就喝最后一副药，三天后由我出费用，前往湖北洪湖。当晚以“桂枝芍药知母汤”加忍冬藤30g、板蓝根30g、土茯苓45g等（清热除湿、温经散寒），当夜我留观，六小时后患者汗出、热势有降！续服，次日下午，患者坐起要求喝稀饭！家属脸色亦显温和。调治半月余诸症大减！每日两次阿斯匹林、头孢胶囊等已停用。一月后痊愈，至今随访一切良好。
（此后凡遇产后病，我都以与痹证相参疗效甚好，不要拘泥于“养血为主，稍参宣络，不可峻投风药之弊）！
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
