风湿热什么病

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皮肤病科普慢性荨麻疹 [复制链接]

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慢性荨麻疹

(别称:风疹块、风团)

什么是慢性荨麻疹?

l慢性荨麻疹是一种过敏性皮肤病,其皮肤损害反复发作持续6周以上至数月或数年。

l慢性荨麻疹常有皮肤瘙痒和形状不规则、大小不等的风团。

l慢性荨麻疹的处理原则为去除病因、抗过敏和对症治疗。主要治疗方法有病因治疗、局部治疗、全身治疗。

l皮肤瘙痒会降低睡眠质量,导致精神状态差,影响工作和学习。如果发生在面部还会影响美观。严重者可出现休克、喉头水肿及呼吸困难,甚至危及生命。

l慢性荨麻疹容易反复发作,比较难治愈;但经过积极的治疗可减轻症状,改善生活质量。

你需要到哪个科室就诊?

皮肤性病科

为什么会得慢性荨麻疹?

大多数不能找到确切原因,可能与感染、饮食、药物、生物因素、物理因素等有关。易患慢性荨麻疹的人群有:

l感染细菌、病*、真菌、寄生虫的人。

l患有风湿热、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤等疾病的人。

l经常食用鱼虾等动物性蛋白、番茄等植物性食品、某些食物调味品和添加剂的人。

l使用抗生素、解热镇痛药、血清疫苗等药物的人。

l经常吸入或皮肤接触到花粉、动物皮屑、毛发、尘螨等的人。

l被蜜蜂、*蜂等昆虫叮咬的人。

l流汗以后,皮肤受到摩擦、强烈阳光、极度寒冷天气等刺激的人。

l经常精神紧张、情绪波动、抑郁的人。

怎么知道得了慢性荨麻疹?

慢性荨麻疹的表现有皮肤瘙痒和皮疹,皮疹可反复发作超过6周。服用非甾体类抗炎药、青霉素等药物可能会加剧病情。

l皮肤损害

?一般为红色风团,有时是苍白色或皮肤色。

?形态不规则,可以是圆形、椭圆形或不规则形。

?大小不等,可孤立或散在,也可融合成片。

?皮肤表面凹凸不平,呈橘皮样外观。

l其他表现

?恶心、呕吐

?腹部疼痛

?腹泻

?呼吸困难,甚至窒息

?感觉冷,并全身颤抖

?体温升高,超过正常范围

?心慌

?烦躁

?血压降低

需要做哪些检查来确诊慢性荨麻疹?

与慢性荨麻疹有关的检查,主要有血液检查和自身血清皮肤试验。

l血常规

可帮助医生判断是否存在过敏及感染。

l自身血清皮肤试验(ASST)

可帮助医生判断慢性荨麻疹的种类,尤其是是否与自身免疫相关。

l组织病理学检查

可以帮助医生排除其他疾病,明确诊断慢性荨麻疹。

医生是怎么诊断慢性荨麻疹的?

根据接触史、病史、典型表现,可做出初步诊断。结合血常规检查、组织病理学检查可明确诊断。

l有风湿热、恶性肿瘤等疾病病史,或者有细菌、病*、真菌、寄生虫感染史,或接触过可疑致敏物。

l皮肤损害反复发作超过6周。

l嗜酸性粒细胞增高,白细胞总数增高或细胞计数正常而中性粒细胞百分比增多。

l组织病理学检查发现真皮水肿,毛细血管及小血管扩张充血,浆液渗出,胶原束及纤维间因浆液渗出而分离。血管周围可见浸润细胞增多,主要为淋巴细胞、组织细胞、肥大细胞和嗜酸性粒细胞。

慢性荨麻疹需要和哪些疾病区别?手足口病、玫瑰糠疹等疾病都可能会出现类似慢性荨麻疹的皮肤损害。因此,出现皮肤发痒或麻刺感、皮疹、不适、头痛、发热等症状时不能确定就是慢性荨麻疹,一定要及时就诊,进行相关检测,包括病*检测、组织病理学检查等,以便及时确诊并治疗。怎么治疗慢性荨麻疹?

慢性荨麻疹的处理原则为去除病因、抗过敏和对症治疗。主要治疗方法有病因治疗、局部治疗、全身治疗。

l病因治疗

?有感染时常需使用抗生素,可以杀菌抑菌,减轻感染。

?积极治疗引起急性荨麻疹的疾病,如风湿热、恶性肿瘤等。

?停用可疑致敏药物及食物。

?避免接触可能引起过敏的花粉、动物皮屑等。

?保持情绪稳定、放松心情、乐观面对生活。

l局部治疗

夏季可使用止痒液、炉甘石洗剂、锌氧洗剂等,能有效缓解瘙痒。

冬季可使用有止痒作用的乳剂,如苯海拉明霜等。

根据情况可使用激素类药膏,但由于是慢性疾病,不宜长期或大量使用。

由紫外线或可见光照射所引起的荨麻疹,可局部使用遮光剂。

全身治疗

首选第二代H受体拮抗剂。常用的药物有西替利嗪、氯雷他定等,具有较强的抗组胺和抗其他炎症介质的作用,对治疗各型荨麻疹都有较好的效果。

对于顽固性荨麻疹,可视病情联合应用第一代H受体拮抗剂、H2受体拮抗剂或曲尼司特等白三烯受体拮抗剂,还可能根据情况选用羟氯喹、雷公藤总苷等药物。

奥马珠单抗等生物制剂和环孢素等免疫抑制剂,可用于常规治疗无效的难治性慢性自发性荨麻疹。

慢性荨麻疹有哪些危害?

皮肤瘙痒会降低睡眠质量,导致精神状态差,影响工作和学习。

皮肤损害出现在面部者,会影响美观,可能造成自卑心理。

严重者会出现休克、喉头水肿及呼吸困难,甚至危及生命。

治疗后的效果怎么样?

慢性荨麻疹易反复发作,很难治愈;但经过积极的治疗可减轻症状,改善生活质量。

怎么预防慢性荨麻疹?

避免使用可疑致敏药物及食物。 

避免接触可能引起过敏的花粉、动物皮屑等。

积极治疗容易引起急性荨麻疹的疾病,如风湿热、恶性肿瘤等。

保持情绪稳定、放松心情,乐观面对生活。

流汗以后,避免皮肤受到摩擦、强烈阳光、冷空气等刺激。

保持皮肤干燥、清洁。

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