心脏瓣膜病主要包括瓣膜的狭窄或关闭不全,也有轻重分级。那么,心脏瓣膜病是如何来评价它的严重程度的呢?过去,定量评价瓣膜病变的严重程度,主要靠心导管造影;当前,随着超声技术的发展,则主要依靠超声心动图检查来评判。拿心脏瓣膜病当中比较常见而又较重要的心脏二尖瓣病和主动脉瓣病来说,如何分级才能更好的治疗呢?
评价二尖瓣狭窄的程度一般包括瓣口面积、瓣口直径和跨瓣血流压差等指标。正常指标应为:二尖瓣瓣口的面积为4-6平方厘米;瓣口直径为大于2.0厘米;跨瓣压差(左心房与左心室腔之间的压力差)应接近零,可分为轻中重度三个等级;二尖瓣关闭不全根据反流束的大小来定量分级。心脏瓣膜正常情况下,关闭很严密,不会有血液的反流。一旦出现关闭不全时,超声探头可以发现逆流的血液,专业上称为“反流束”,也可分为轻中重度三个等级。
评价主动脉瓣狭窄的程度的指标基本和二尖瓣相同,正常指标应为:主动脉瓣瓣口面积为2-4平方厘米瓣口直径为大于1.5厘米;跨瓣压差(左心室与主动脉腔之间的压力差)应接近零。可分为轻中重度三个等级;评价主动脉瓣关闭不全的指标基本和二尖瓣相同,可分为轻中重度三个等级。
瓣膜病的程度虽不同,但是越早选择中医越好
看了上述分级指标心脏瓣膜病的朋友自己还不能准确的评估,但至少看到超声报告中的轻、中、重度病变划分不至于一头雾水。那不同程度的瓣膜病又该如何治呢?很多患者靠吃西药控制缓解病情,结果由轻度到中度再到重度,错过了最佳治疗时机,只能考虑手术,可是如何才能不手术?在不同程度该怎么更好治疗呢?中医发挥了独特的优势。
心脏瓣膜轻度返流看起来的症状都不是很严重,那么,在临床上,医院也有一个约定俗成的规律,就是轻度瓣膜关闭功能不全,不用治疗,定期复查就可以了。如果发展到中重度瓣膜关闭功能不全了,再考虑手术治疗。所以,很多的心脏瓣膜病患者,在发现自己有上不来气、胸闷气短的情况之后,赶紧采用中药调理的人也很多,用广慈中医调理好心脏功能的人也是比较理想的,症状越轻的,扭转的几率也就越大。
中医搞明白“症、病、证”,如何用好“三板斧”治疗轻、中、重度瓣膜病?
中医治疗不同程度的心脏瓣膜病,搞明白“症、病、证”的真实意义,临床治疗上具有很大的指导价值,症是什么?它是心脏瓣膜病一个一个的具体表现,就是单个的临床表现,可以是瓣膜病患者主观的痛苦症状,也可以是中医大夫捕捉到的客观特征,也可以是实验室发现的异常指标,所有的这些自觉症状、他觉的体征以及实验室的异常指标统统都是症。
那么病是什么呢?也与症相关,在一定病因作用下,先出现一组什么症状,紧接着又出现什么症状,然后又出现什么症状,比如说心脏瓣膜病,以风湿热导致的瓣膜损害最为常见,一开始是活动后乏力,接着劳力性呼吸困难,然后水肿、咯血,还怕冷,通过心脏彩超确诊是二尖瓣关闭不全。
再来说说证是什么?证就是任何病人就诊的当时所有临床表现的集合,中医习惯上用中医理论分析它,比如说气滞血瘀、气虚痰湿等等,这个证神疲乏力,怕冷,头晕目眩,动辄自汗,还出现浮肿,舌头两侧会出现齿痕,中医是辨证论治为气虚,证是症状的集合,病也是症状的集合。这些都是确定治疗方案的依据,根据瓣膜病的诊断,可以确定患者整个病程中治疗的主线。比如说气虚的心脏瓣膜病人,在整个治疗过程中,要用补气养血、养心定悸,五脏调和,阴阳平衡。
根据证可以确定最适合患者当下情况的治疗方案,但也会随着证的变化而调整方案和用药。中医辨证施治实际上就是既是对症的施治,又是对病的施治,又是对整个当时证据的施治,辨证论治仅仅理解成是证,辨病实际上仍然是辨证,辨症状实际上仍然也是辨证,只不过是层次不同,概括的全面、深刻程度不一样。
瓣膜病患者梦想不手术治好中重度心脏瓣膜病,结果梦想成真了
来自山西的张先生今年50岁,是一位还不到退休年龄的工人,因胸口隐隐作痛、心慌气短严重影响生活工作,于2医院做心脏彩超检查:主动脉瓣膜畸形,狭窄(轻度)、关闭不全(中度),左室扩大,主动脉瓣窦部增宽的情况,而且舌质淡红、苔白腻厚,平常时不时的感到胸口隐隐作痛,心慌气短,每天感觉浑身乏力,经常失眠、便秘,作为家里顶梁柱的他不能工作天天发愁,做手术治疗担心害怕太多,梦想着能不手术恢复健康就好了。
一个偶然的机会听病友说到广慈中医系列古方,抱着试一试的态度坚持服用一个疗程,通过养心健脾,解郁安神,行气活血,增强心瓣膜细胞自愈力,解决心脏瓣膜轻度,左室扩大,主动脉瓣窦部增宽、主动脉瓣关闭不全问题,增强左心功能,改善主动脉瓣膜畸形,消除心悸、胸口隐痛、舌苔厚腻等症状,出乎意料的显著效果让他惊喜万分,心慌气短、隐隐作痛等症状一个月明显减轻,随着疗程用药的继续,两个月竟然逐渐消失了,再次复查心脏彩超中重度心脏瓣膜也明显好转,发现原来5项问题竟然有3项没有了!连医生都非常震惊,完全恢复健康指日可待,焦急工作的他终于梦想成真了。
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