导语“肝炎病*”属于临床医师考试医学微生物学中重点内容。今天我们一起来看看医学教育网的“万金油”叶冬老师是怎么讲解的这个知识点的。
乙肝病*是很重要的知识点，HBV的抗原抗体系统也为执业医师必须掌握的内容。
为了帮助大家记忆，我们将此部分内容简化，帮助大家更好的理解。
这段内容解释如下：
大三阳和小三阳我们都熟悉，大三阳即急性或慢性乙型肝炎，传染性强，小三阳即急性感染趋向恢复；
仅有表面抗原（HBsAg）阳性为感染早期或病原携带者；
而仅有乙肝抗体即HBsAb阳性，表示接种过疫苗且有保护性抗体；
核心抗体HBcAb阳性提示感染过乙肝，DNA（+）体内有病*，DNA（-）体内无病*。
有了这样的简单的表格总结和记忆方法，医学微生物学这个陌生的基础医学是不是就很容易记忆了？更多精彩口诀和记忆方法，请登录医学教育网学习临床执业医师《医学生物学》相关课程。
附：官方教材内容
HBV的抗原抗体系统
1.表面抗原（HBsAg）：患者和感染者血清中HBsAg以三种不同的形式存在：
①小球状颗粒，直径约22nm，是最多见的形式，只含有中（M）和小（S）包膜糖蛋白，无大（L）包膜糖蛋白；
②管状颗粒，直径同小球形颗粒，长短不等，亦为HBsAg成分，含有L、M和S三种糖蛋白；
③Dane（丹）氏颗粒，表面为外衣壳的成分，含有L、M和S三种糖蛋白。Dane（丹）氏颗粒含量很少，与其他两种抗原含量之比约为1千～1万比1.HBsAg分为adr、adw、ayr和ayw4个主要血清亚型。HBsAg血清亚型的分布，有明显的地区差异并与种族有关。中国汉族以adr多见，少数民族多为ayw.HBsAg大量存在于感染者血中，是检查HBV感染的主要标志，可刺激机体产生保护性抗体抗-HBs。
2.核心抗原（HBcAg）：存在于Dane氏颗粒核心部位的表层，为内衣壳成分。因其外被包膜所覆盖，故不易在血循环中检测到。HBcAg抗原性强，能刺激机体产生抗-HBc.HBcAg可在感染的肝细胞表面表达，是杀伤性T细胞识别并清除HBV感染细胞的靶抗原之一。抗-HBcIgG在血清中持续时间较长，而抗HBc-IgM，则常提示HBV处于复制状态。
3.e抗原（HBeAg）：由前C（PreC）及C基因编码，整体转录及翻译后成为e抗原（如仅由C基因转录及翻译则为HBeAg）为可溶性蛋白质，可由感染的肝细胞内游离至血清中。因HBeAg的消长与病*粒子（病*体）及DNA聚合酶的消长基本一致，故HBeAg可作为体内有HBV复制及血清具有强传染性的一个标志。HBeAg可刺激机体产生抗-HBe.由HBeAg阳性转化为抗-HBe阳性，可以是HBV复制减少、传染性降低的标志，也可以由于PreC基因发生变异所致。最近研究证明，在慢性乙型肝炎中抗-HBe阳性者较HBeAg阳性者远期预后反而较差。
4.基因分型：根据HBVDNA全基因序列达到差异≥8%，或S区序列达到差异≥4%，将HBV分为A～H8个基因型。不同的基因型具有地域分布且慢性化率及对病*药物的敏感性有差别，亚洲国家如中国及日本，以B型和C型居多，其中C型感染的慢性化率高且对干扰素（IFN）治疗的应答率较低。
5.动物模型与细胞培养：黑猩猩是对HBV最敏感的动物。HBV尚不能进行细胞培养，目前仅能将HBVDNA转染肝癌细胞系，表达出HBsAg、HBeAg和HBeAg。
6.抵抗力：HBV对外界的抵抗力较强，不被70%乙醇灭活。高压灭菌法或℃煮沸10分钟，可灭活HBV。
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