白驳风 http://www.0594ptaf.com/m/伤寒论第条阳明病，谵语，发潮热，脉滑而疾者，小承气汤主之。因与承气汤一升，腹中转气者，更服一升，若不转气者，勿更与之。明日又不大便，脉反微涩者，里虚也，为难治，不可更与承气汤也。金·成无己注解阳明病谵语，发潮热，若脉沉实者，内实者也，则可下；若脉滑疾，为里热未实，则未可下，先与小承气汤和之。汤入腹中转失气者，中有燥屎，可更与小承气汤一升以除之；若不转失气者，是无燥屎，不可更与小承气汤。至明日邪气传时，脉得沉实紧牢之类，是里实也；反得微涩者，里气大虚也。若大便利后，脉微涩者，止为里虚而犹可，此不曾大便，脉反微涩，是正气内衰，为邪气所胜，故云难治。第条：伤寒，发热四日，厥反三日，复热四日，厥少热多者，其病当愈。四日至七日，热不除者，必便脓血。金·成无己《注解伤寒论》先热后厥者，阳气邪传里也。发热为邪气在表。至四日后厥者，传之阴也。后三日复传阳经，则复热。厥少则邪微，热多为阳胜，其病为愈。至七日传经尽，热除则愈；热不除者，为热气有余，内搏厥阴之血，其后必大便脓血。金匮要略第十章第18条腹满寒疝宿食病脉证治第十·18寒疝腹中痛，及胁痛里急者，当归生姜羊肉汤主之。当归三两(9克)生姜五两(15克)羊肉二斤(50克)上三味，以水八升，煮取三升，温服七合，日三服。若寒多者，加生姜成一斤(50克)；痛多而呕者，加橘皮二两(6克)，白术一两(3克)。加生姜者，亦加水五升，煮取三升二合，服之(现代用法：水煎至肉熟，喝汤吃肉)。产后腹中痛，当归生姜羊肉汤主之；并治腹中寒疝，虚劳不足。(妇人产后病脉证治第二十一·四)当归生姜羊肉汤主治血虚有寒之腹痛证候，如产后腹痛、寒疝腹痛。由于血虚加寒，故腹痛多表现出绵绵作痛，喜温喜按的特点，良由血虚不濡，阳虚不煦，筋脉失养，拘急作痛。其治疗当从养血通经、温阳散寒两方面入手。当归生姜羊肉汤用当归养血，用生姜散寒，羊肉性温，补虚益血，《素向》“形不足者，温之以气；精不足者，补之以味”之意。临床上凡见血虚有寒之证，皆可运用本方治疗。一、血虚寒疝(慢性胰腺炎)刘俊士医案某女，50岁，年10月8日初诊，左少腹疼痛伴发吐食已6～7年。过去曾因左医院，诊断为急性胰腺炎，经住院后，症状有所缓解。出院后左少腹时有隐痛。平时大便次数较多，每日3～4次／日，平时怕冷，特别是少腹发凉，月经提前后错不定，现已停经一年。口不干，两脉滑带涩，舌正。中医辨证属血虚寒疝，当归生姜羊肉汤主之。当归12克，生姜9克，羊肉60克，3剂，每日1剂。病人服3剂后，左少腹隐痛明显好转。随访半年腹痛未复发。少腹隐痛，见便溏、怕冷、少腹发凉，有寒也；闭经、脉涩，血虚也。盖少腹属肝，肝藏血，肝血不足，阳虚寒生，脉络失养，而致腹痛隐隐不休，用当归生姜羊肉汤养血散寒，正中病机，获效必然。二、产后腹痛李翠萍医案某女，27岁。产后第五天，感腹部冷疼，得温稍舒，恶露量少色暗，舌淡苔白，脉细弱无力。系产后血虚肝寒之腹痛证。用当归生姜羊肉汤加味治之：当归10克，羊肉1斤，生姜、大茴、桂皮、葱白适量，盐少许。共煮取汤，以汤煮挂面和鸡蛋，与羊肉共食之。1剂而愈。肝主藏血而养筋，产后血虚，寒动于中，少腹失其温煦，故筋脉挛急而痛。《素问》云：“肝苦急，急食甘以缓之。”“寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛。”当归生姜羊肉汤温肝散寒，缓急止痛。对于妇人产后及平人虚劳不足之腹痛，即血虚内寒所致者，均有良效。三、闭经刘爱国医案某女，19岁，未婚，务农。年12月就诊。主诉：冬季经水不潮3年。患者15岁时月事初潮，50天左右一行，色淡、量少，一日即净。至16岁，每逢入冬寒冷之时则信水不至，待来年春暖花开之际月经方来。停经期间，白带淋漓，质清稀，周身困倦，乏力。诊时：经水50余天未行，面色萎*，畏寒身冷，四肢不温，诉其脐下时时有凉气，若置冰霜，大便溏薄，舌淡、苔薄白，脉沉细。此乃血虚寒凝之症，治宜补血温中。方用当归生姜羊肉汤：当归50克，生姜克，羊肉半斤。上三味，加水毫升，煎取0毫升，每次温服毫升，日服两次。服药12天，面色华润，自觉有力，畏寒身冷小腹寒凉消失·，手足转温，白带减少。复服8天，月经来潮。随嘱月经净后20天，继服上药6天，以资巩固。后经随访，病告痊愈。平素经行后期、色淡量少、面萎*、身倦乏力、舌淡苔薄则血虚可定；畏寒身冷、四肢不温、小腹寒凉、带多质稀、脉沉细则阳虚无疑。冬季天寒地圻，阳虚之体，极易为寒邪侵袭，遂成血虚经寒之症。血虚则经无物可行，寒凝则经涩滞不通，故月经闭止而不潮。方取当归生姜羊肉汤，可使血充滞通，月经自潮。药证合拍，故获良效。四、寒痹气厥辛*医案某女，41岁，年12月4日诊。产后患全身麻木痹痛8年。，近2年又增生气后晕厥。自述生头胎时，产后不忌冷水而感受风寒，致全身痹痛，至生二三胎时渐加重，但自恃体壮不就医。近2年又出现生气后晕厥，伴口吐白沫，四肢抽搐，但患者初晕倒时心中甚明白，约1min左右就失去知觉，历时20min，晕厥频繁，痹痛与麻木愈来愈重。只能在心情愉快时，痹痛才有所缓解，近日又做“人流”1次，痹痛弥加，不能忍耐，且畏寒恶风，嗜睡健忘，舌淡，苔白，脉弱迟几天。辨属产后受风寒，气血亏损，阳气大虚，厥阴寒逆，故见痹痛、气厥证。治宜养血活营，温阳降逆。仿仲景当归生姜羊肉汤加味：当归、生姜各30g，羊肉g，桂枝、山萸肉、肉桂各10g，代赭石15g。日1剂，水煎，早晚各1服。连服8剂，痹痛麻木明显好转，但觉口干苦，是厥阴寒除，相火壮旺。原方略事加减，继进4剂，自述生气后不再晕厥，精神好转，痹痛亦愈。年2月虽又因生气而致血崩，但未出现晕厥。痹与气厥本为两病证，但在病机上属血虚寒凝，厥气上逆则一。以当归生姜羊肉汤温散寒逆，借代赭石重坠引药直达下焦，兼治气逆，桂枝、山萸肉和肝平冲降逆，故一药而两病证皆除。五、眩晕(低血压眩晕)徐有全医案某男，80岁，患低血压性眩晕多年，头晕县眩，裹首闭目，立则晕倒，卧床不起。血压常在90／55毫米汞柱左右。前医投参、芪诸药及人参蜂王浆等罔效，复予西药眩晕停、培他定、胞二磷胆碱等，效亦不显。投当归生姜羊肉汤：先将羊肉克合生姜15克切片，文火熬成羊汤3碗，加入调料待用，另煎当归、大枣各50克成毫升药液。每日分2次将药液、羊肉汤分别依次饮尽(混合难服)，连服1周。2周后复诊，血压升至／70毫米汞柱，未用它药，诸症悉除。低血压性眩晕之症，临床所见多属气血不足，营卫失和，脑失所养而致。方中当归补血和血，羊肉益气补虚，温中暖下。李杲谓：“羊肉甘热，能补血之虚，有形之物也，能补有形肌肉之气，凡味与羊肉同者皆可以补之”。生姜具有升压作用，有人报告正．常人口嚼生姜1克(不咽下)，可使收缩压平均升高11.2毫米汞柱，舒张压上升14毫米汞柱。大枣补中益气，善补阴阳气血。成无己称：“姜枣味辛甘，专行脾之津液而和营卫，药中用之，不独专于发散也”。上药配伍，药食并用，气类相感，形精同补，相得益彰。俾血气充，营卫调和，脑髓得养，眩晕自平。?六、泄泻来春茂医案某男，48岁，腹泻半年，1日3～4次，腹胀且痛，头昏腰酸，神疲乏力，面色觥白，颜面及双下肢浮肿，舌苔白腻，脉濡细。白细胞在0～之间，中性粒细胞20～40％。用温肾助阳，运脾健中药未效。即用壮羊肉，2市斤，当归30克，生姜60克，加*芪dOO克。先将羊肉煮熟后捞起，汤中放入上药再煎。患者自服本方1周后，胃纳顿增，大便成形。以后汤、肉连同服用，1月后白细胞增至0～之间，中性粒细胞50～60％，余症消失。(浙江中医杂志；(1)：21)按语：虽非腹痛，然阳虚有寒证备，故当归生姜羊肉汤治之有良效。加*芪者，取当归补血汤之意，以使气能生血也。七、肌衄(血小板减少性紫癜)田国栋医案某女，52岁。常因头痛，身疼而服大量阿斯匹林，已近20年。每因饮冷或遇寒即觉腹痛。年12月13日，突然头痛加剧，鼻齿衄血百余毫升，腹中绞痛。全身满布米粒大小之紫癜，尤以躯干为多。于次日住院治疗。诊见面色萎*，形寒肢冷，紫斑大小不等，不隆起，压之不褪色。舌淡，苔白，脉沉细无力。化验：血小板34，ooo／立方毫米。遂诊为“血小板减少性紫癜”，虚寒肌衄。宜补血温阳，方拟当归生姜羊肉汤：当归50克，生姜50克，羊肉克。水煎服，每日一剂。服药9剂，诸证悉除，紫斑逐渐消退。化验：血小板，ooo／立方毫米。年12月24日病愈出院。随访三年未见复发。衄血属热者固多，然属寒者亦复不少。本案肌衄见面色萎*、形寒肢冷、舌淡苔白、脉沉细无力，显系虚寒性肌衄，以当归生姜羊肉汤温补无疑，否则，若误用苦寒折火之法，势必戕伐阳气，祸不旋踵。八、产后发热张介眉医案某女，38岁。因滞产早破水而行剖腹产，第3日出现高热，体温波动于39～39．5IC之间，疑术后感染，治疗10余日罔效。刻下诊见：发热，微恶寒，口干喜热饮，二便调，食减，面色苍白，腹软无压痛，恶露少许，色淡红，无异味，舌淡苔薄白，脉弦数，重取无力。白细胞总数11.6×10。／L，中性82％，淋巴18％，此为产后失养、气弱血虚、阳浮外越证。治以温里散寒、补益气血法。拟当归生姜羊肉汤：当归50克，生姜10克，羊肉克，炖服，每日一剂。服3剂后热退，体温正常，无恶寒感，但喜热饮，脉弦细，舌淡，续进1剂，将息调养而愈。按语：本例发热，微恶寒，口干喜热饮，舌淡苔白，显非实热。《素问·生气通天论》曰：“阴者，藏精而起亟也，阳者卫外而为固也”。今剖腹而产，失血过多，气随血失，势必阴不能藏精而起亟；阳不能卫外而为固，虽受微寒，易致表里失和，而为发热恶寒等证。本案无腹痛，似乎方证不符，然则血虚而寒伤里，则多为腹痛。若血虚而卫外不固，寒伤于外，则多见发热恶寒等，是病证不一，而原因略同。治以当归生姜羊肉汤，内证得之，则能温补气血，以散内寒；外证得之，则补内调外，以退寒热。………………………………………………………………05/10/5因为太忙所以无法天天写日志,但是今天的案例实在重要,因为有二位乳癌移转病人来看诊,两位都是西医搞到让癌症扩散,无法收拾残局才放弃的,这两位可怜的妇女都非常美丽,一位台湾人,一位美国人,因为是中文字体,所以我只说这位美国人做案例,48岁,白人,来自缅因州,是西医师的助手,今天是初诊,她在病历上写着乳癌第四期,移转肝癌,胰脏癌,肺癌,她于0年切除子宫卵巢之后吃女性贺尔蒙,之后一年就发现得到乳癌第一期,于是按照西医的步骤治疗目前在化疗中,我提出这案例的目的是想教育民众正确的自保方式,我常常对病人说,你可以不相信中医或是西医,但是最基本的是妳一定要相信你自己身体的感觉,因此由我来告诉你到底身体会发生什么样的讯号,而这讯号正在告诉你当前的治疗是有效?还是正在杀害你?真正得到乳癌的原因请参考我写的乳癌专论,读者看过以后就了解心脏有多重要了,一个心脏正常的人必然伴随几个最基本的症状就是睡眠非常好,每天都一觉到天亮,每天都有至少一次的大便,手脚永远是温热的,体型是瘦型的,也就是说无论你愿意相信西医或是中医治疗,任何一方如果让你的身体在接受治疗后,就出现上述症状时,就表示你走对路了,继续走下去痊愈日期是指日可待了,但是如果相反的话,就表示治疗无效,可以停止了,否则你继续下去就必死。下面就是我的问诊:我问:[妳睡眠好吗?]答:[失眠。]再问:[妳大便好吗?]答:[便秘。]再问:[妳手脚是热的还是冷的?]答:[非常冰冷。]问诊结束了,望诊时,这女子足足有磅以上,身体水肿。读者可以以这个身体讯号为标准,做为判定你是遇到良医了?还是遇到庸医了?值此生死大限之时,你只要做出错误的决定,我保证你就一命呜呼了,因为你根本没有机会再回头说:[我错了。]而西医师不会告诉你他们的治疗有效无效,他们都是等到癌症已经完全扩散了,才会宣布无效,这时你只剩下一具皮包骨,体内元气丧失尽了,这就是错误的决定所造成的悲剧了。所以只要你是人,你就有感觉,不要等到医师说话,一开始治疗你就可以知道这治疗有用没有,对你明明无效的,你却坚持走下去,当然是你的选择,这生死大限就掌握在你自己手上了。………………………………………………………………怀君属秋夜，散步咏凉天。空山松子落，幽人应未眠。………………………………………………………………预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
