类风湿抗O高说明了什么 [复制链接]

抗“O”是抗链球菌溶血素“O”的简称。怀疑自己患关节炎的病人，都要求医生检查抗“O”，把它作为诊断关节炎的一个重要依据。其实这两者之间大多数没有任何关系那么，抗“O”升高究竟说明什么呢？

人体的许多疾病是由细菌引起的，其中有一种叫做甲型溶血性链球菌，它侵入人体后，能产生一种代谢物质，叫做“O溶血素”，它成为一种抗原，为了对抗这种抗原人体就相应地产生另一种能中和链球菌溶血素“O"的抗体，它在人体内可存在数月到数年，检查抗“O”就是测定这种抗体的含量。

以上分析说明，抗“O”升高，证明患者近期内曾有链球菌感染，可能患扁桃体炎、咽喉炎等；急性肾炎的发作和链球菌有关，因此这些病人的抗“O”也可以升高。

但是大多数关节炎的发生却和链球菌感染无关，如老年人中最常见的骨关节炎，是关节长期磨损、软骨变性的结果。可以造成病人严重残废的类风湿性关节炎，是机体免疫机能不稳定引起的虽然这些病人即使患了关节炎，他们的抗“O”并不会升高。由此可见，为了诊断关节炎，没有必要检查抗“O”。

其中唯一例外的是风湿热，以及它所表现的风湿性关节炎，由于这种病和甲型溶血性链球菌的关系极为密切在急性风湿热的早期，80%病人的抗“O”升高。因此，当怀疑病人患风湿性关节炎时，特别是几童，应做抗“O”测定，若升高，是诊断关节炎的有力佐证。但是抗“O”滴定度增高的数值，与风湿活动的程度不成比例。

此外，抗“O”升高还见于高胆固醇血病，溶血、肝炎、肾病、结核等，所以单凭抗“O”一项指标来决定有无风湿热仍有很大的片面性抗“O”的正常值是单位以下。由于各单位测定方法不同，此值可有差异，只有综合分析各种因素，我们才能判断抗“O”升高的意义。