生病吃药
是生活中再平常不过的事情
但这貌似平常的事情
却包含着很多
不为大众熟知的小常识
不信?
你来看!
发热就用抗菌药,这样做对吗?
实际上,发烧只是一个症状,并不是造成疾病的原因,发热不等于感染,更不等于细菌感染。
发热的原因很多,即使是感染性的,还包括病*、细菌、真菌等不同病原。抗菌药物只对细菌有杀灭或抑制作用,没有细菌感染时则无效。
一开始就服用抗菌药物,不但对治疗无益,还会引起药物不良反应和细菌耐药性的产生。造成疾病治疗的难度加大,病死率增加,住院费用增长等。
对儿童来说,本身能选择的药物种类就不多,一旦发生耐药性,治疗难度比成人更大。
发热是最常见的临床症状,但发热的原因却不尽相同,涉及的疾病也极其纷繁复杂。
还有部分患者长期发热,虽四处求医仍诊断不明。因此,对长期不明原因发热的诊断,常被认为是最富挑战性的临床问题。
不明原因发热(FUO,feverofunknownorigin)又称发热待查,其经典定义于年由皮特斯多夫(Petersdorf)和比森(Beeson)基于对例患者进行的前瞻性研究所提出:①发热时间持续≥3周;②体温多次>38.3℃;③经过≥1周完整的病史询问、体格检查和常规实验室检查后仍不能确诊。其病因包括感染、结缔组织病、肿瘤性疾病以及最终仍诊断不明者,其中前三种所占比例超过80%,但仍有5-10%患者最终诊断不明确。
感染性发热是发热中最常见的原因,通常占50%~60%。一般细菌感染可表现为:外周血白细胞不同程度升高,中性粒细胞比例升高。但严重及特殊病例,如败血症休克患者、肝硬化患者等,白细胞可能不升高或相对升高,甚至降低;尿路感染可存在尿白细胞阳性;C反应蛋白明显升高;降钙素原严重升高;诊断和治疗中要想尽办法获得各种标本,进行细菌涂片、培养、生化检查;