风湿热什么病

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风湿骨病之热痹 [复制链接]

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生机勃勃的春天

风湿热痹是一种对全身的关节,都有着极大威胁的疾病。风湿热痹会使患者在寒冷天气里关节疼痛僵硬,给患者带来身体上的痛苦,由于病程长、痛感强,所以在治疗风湿热痹的时候,要对患者进行心理疏导,要保持患者居住环境的通风干燥,同时患者也要多卧床休息。下面给大家详细介绍!

热痹,病名。热*流注关节,或内有蕴热,复感风寒湿邪,与热相搏而致的痹症。又称脉痹。出自《素问·四时刺逆从论》。《证治准绳·痹》:“热痹者,脏府移热,复遇外邪,客搏经络,留而不行,阳遭其阴,故(疒帬)痹熻然而闷,肌肉热极,体上如鼠走之状,唇口反裂,皮肤色变。”并可见关节红肿热痛,发热,烦闷,口渴等症。治以清热祛邪,宣痹止痛,用白虎加桂枝汤、升麻汤。热*盛者,用《千金要方》犀角汤加减。

本病可见于现代医学所指的痛风急性发作期、感染性关节炎、创伤性关节炎久治不愈者、急性风湿性关节炎活动期、类风湿性关节炎等。当上述疾病某阶段表现为热痹时,均可依热痹辨证论治。

风湿热痹,风痹又叫行痹,以串痛为主,湿导致的主要是局部酸沉痛,热痹主要是关节红肿疼痛,如症状一起出现,一般是风湿阻滞经络,影响经气运行,郁积化热,从而使关节局部产生红肿疼痛,就叫风湿热痹。

病因病机

热痹的产生,多因直接感受火热之邪,或风寒湿邪郁久化热而成,亦可由脏腑功能失调,如阳热体质,内有蕴热,或阴血亏耗、阴虚阳亢之体,感受外邪侵袭,邪气入里化热,流注经络关节;或风寒湿邪日久缠绵不愈,邪留经脉,郁久化热,气血痹阻而致。

本病起病急骤,病情发展迅速,病性为实证、热证,或虚实挟杂,其病机始终以热邪的病理变化为核心,但由于风寒湿邪入侵可转化为热痹,因此热痹也出现寒热错杂、阴阳交混的复杂临床表现。

临床表现

以关节疼痛,局部灼热、红肿、痛不可触,不能屈伸,得冷则舒为特点。可涉及一个或多个关节。热邪致痹可单一出现,或热与湿相结,湿热闭阻,表现为关节或肌肉红肿热痛,屈伸不利,步履艰难,可反复发作。发病年龄以青壮年为多,女性多于男性,好发部位为膝关节、踝关节、趾(指)掌关节等。

辨证施治

1.风热痹阻证/p>

(1)证候发病急骤,关节、肌肉游走性疼痛,局部灼热红肿,可见红斑,痛不可触,遇热则重,得冷稍舒,关节屈伸不利。伴汗出、恶风、发热、口渴、唇干。舌红苔*、脉浮数。发病急骤,关节肌肉红肿灼热呈游走性疼痛,为该证诊断要点。

(2)治则清热疏风,活血通络。

(3)主方大秦艽汤加减。

2.湿热痹阻证/p>

(1)证候关节或肌肉灼热、肿胀、疼痛、重着,皮肤发红,或见硬结、红斑。可伴发热、口渴不欲饮、烦闷不安、周身沉重、溲*浑。舌质红,苔*腻,脉滑数。关节肌肉灼热、肿胀、疼痛、重着及苔*腻、脉滑数等,为诊断要点。

(2)治则清热利湿,宣通经络。

(3)主方宣痹汤

3.寒证错杂热重于寒证/p>

(1)证候关节肌肉红肿热痛,但局部怕冷畏寒,得暖则舒,或自觉发热触之不热。筋脉拘急,肢体关节屈伸不利,甚则僵硬强直。全身可见身热不扬,或发热畏寒,口干不欲饮,或喜热饮,或自汗身凉。舌红苔白,或舌淡苔*,脉弦数或弦紧。关节红肿热痛,但局部怕冷畏寒,得暖则舒,为本证诊断要点。

(2)治则清热活血,温经散寒,通络止痛。

(3)主方痛风汤加减。

4.热*证/p>

(1)证候关节肌肉赤肿焮热,疼痛剧烈,痛不可触,得冷则舒,关节肿胀,或有波动感,其色红紫,关节屈伸不利。伴壮热烦渴,甚则神昏谵语。舌红或红绛,苔*或*腻,脉弦数。关节赤肿焮热、疼痛剧烈或有波动感,为本证诊断要点。

(2)治则清热解*,凉血活络。

(3)主方清瘟败*饮。

5.痰瘀热阻证/p>

(1)证候痹病日久不愈,痰瘀化热,致关节肌肉刺痛,痛处不移,灼热红肿,局部肌肤色紫黯,按之稍硬,有痰核硬结或淤斑,肢体顽麻,甚至关节变形,屈伸不利。亦可见眼睑浮肿,面色晦黯,或胸闷痰多。舌质紫暗或有淤斑,苔白腻,脉滑涩。病久不愈,局部刺痛,痛处固定,灼热红肿,有痰核硬结,为本证诊断要点。

(2)治则行瘀化痰,清热通络。

(3)主方身痛逐瘀汤合双合散加减。

注意事项

1.风湿病的病程是非常长的,而且病情会反复无常的,如果病情发展过于严重的话就会让患者没有办法自理的,这样就会导致悲观的情绪产生的,甚至是会导致轻生的念头,所以对于心理上面的疏导是非常重要的,要减轻他们心理上面的压力。

2.患者居住的房间是需要通气的,还要干燥的,这样就可以保持自己室内的空气比较的新鲜的,特别是患者睡的被子要经常的拿出去清洗的,如果出现了潮湿的话,患者的关节部位会疼的更加的厉害的,晚上还要用温水泡脚的。

3.最后,患者除了在发病的那段期间里面要卧床休息的,其他的需要适当的进行锻炼的,特别是在清晨的时候,要让自己的关节部位尽量的去活动活动的,不然的话会变得更加的僵硬的,防止自己的肌肉进行萎缩的。

风湿热痹的患者一定要吃一些高热量,并且还要容易消化的食物的,但是饮食方面还是要注意滋补自己的身体的,不可以去偏食的,要注意均衡自己的营养的。

参考文献

张永红,李星星,沙莎.??热痹的辨证论治.《中医正骨》,

陈晓斌,周琴妹,刘顺,刘志辉.??一测多评技术在热痹消颗粒质量评价中的应用.《中国中医药信息杂志》,

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