风湿热什么病

注册

 

发新话题 回复该主题

以案说医禤国维皮肤解毒汤化裁治疗慢性 [复制链接]

1#
北京看白癜风医院哪家比较好 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/

▲禤国维第二届国医大师,医院皮肤科学术带头人。广州中医药大学首席教授,广东省名中医,享受国家特殊津贴的有突出贡献的中医药专家,当代中医皮肤病学大家,全国老中医专家学术经验继承工作优秀指导老师,广东省白求恩式先进工作者,首届“和谐中国十佳健康卫士”评选中,中医界唯一获得此项荣誉的专家。有“皮肤圣手”之称,蜚声海内外,其高尚医德赢得社会普遍赞誉,成为卫生行业医德楷模,被授予“全国优秀教师称号”、“师德标兵”等称号。

以案说医。医案是中医临床实践的记录,体现了诊疗过程中理、法、方、药的具体运用,是医家诊治疾病思维过程的表现。历代名家医案是中医药宝库中的瑰宝。我们推出栏目,以期传承精华,启迪我辈,共同进步。

张某某,男,时年47岁。初诊时间:年4月28日。01

因反复双下肢风团20余年,加重半年来诊。患者20余年前在云南生活时开始出现双下肢风团伴红斑丘疹、瘙痒,遇寒风则发,数小时内可消退无痕迹,患者一直未系统诊治。

1年前患者因大量饮酒后出现风团斑丘疹增多,蔓延至躯干及上肢,并可在进食海鲜、酒类或遇热后加重。曾在外院诊治,效果欠佳。02就诊时见全身躯干、四肢散在风团、斑丘疹,瘙痒剧烈,部分皮损可见抓痕,皮肤划痕症+。胃纳欠佳,眠可,二便调。舌暗红,苔*腻,脉弦滑。03

中医诊断:瘾疹(风湿热证)

西医诊断:荨麻疹

治则治法:清热解*,疏风活血

中药处方:方拟皮肤解*汤加减

元胡15g,莪术10g,生地15g,白藓皮15g,红条紫草15g,苏叶15g,土茯苓15g,寮刁竹15g,丹皮15g,葛根15g,银柴胡15g,蝉蜕10g,防风15g,甘草10g。

7剂。水煎服,每日1剂。

04二诊:年5月11日服前方后风团发作次数减少,瘙痒明显减轻,胃纳好转,眠可,二便调。舌暗红,苔白腻,脉弦略滑。此热象渐退;但患者病程迁延,病久入络,瘀象仍明显。当增搜风通络之品,故前方加全虫10g。煎服法同前。再服7剂后未再发病,随访半年,患者偶尔进酒或进食虾蟹均未见发病。05

本病中医称为“瘾疹”,患者素体卫表不固,风寒袭表发为瘾疹,加之久居岭南潮湿之地,湿邪下注,故皮损好发于双下肢;后患者移居岭南之地,饮食失节,外袭及内生湿热薰表,皮损泛发于全身。患者皮损泛发,色红,瘙痒剧烈,为风邪夹热之象;皮损反复发作,迁延难愈,为湿邪粘滞之征;胃纳欠佳,苔*腻,脉弦滑为湿热之象;久病入络故见舌暗红之瘀象。拟皮肤解*汤加味以清热利湿,祛风止痒,凉血活血。

因患者有慢性胃炎病史,改乌梅为元胡以理气止痛兼以护胃,加白藓皮、苏叶、寮刁竹、蝉蜕、防风以疏风解*止痒,加生地、丹皮、银柴胡以清热凉血解*,葛根解*透疹,甘草调和药性,全方共奏清热解*,利湿止痒,疏风通络之效。服药后患者湿热之象明显改善,仍有瘙痒,加入全虫以加强搜风通络之效。(本案编写:裴悦刘炽*毅)预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题