随着夏天的到来，很多小孩子都喜欢出去玩耍、打闹，这也是意外事故高发的时候，所以家长要非常注意小孩子的安全，尤其是鼻出血，非常常见！
什么是鼻出血呢？
鼻出血又称鼻衄，是临床常见症状之一，多因鼻腔、鼻窦疾病和外伤引起，某些全身性疾病也可导致鼻出血。常见病因分为局部因素和全身因素两大类局部原因：特发性鼻出血、外伤性鼻出血、炎症性鼻出血、鼻中隔疾病、鼻腔鼻窦肿瘤和鼻咽部肿瘤等。
全身原因：血液病、高血压、动脉硬化、静脉压增高、营养元素缺乏、中*、急性传染病、风湿热活动期、尿*症、败血症等。
请注意！！！在夏季的户外活动，最容易出现由外伤导致的鼻出血，特别是颅底骨折，一定不能漏诊，以免耽误治疗。那什么是颅底骨折呢？请由我给您慢慢道来。
颅底骨折
颅骨骨折由暴力直接作用于颅盖骨引起，可伴有颅内损，后者是儿童期创伤性死亡的主要原因，因此必须重视。在门诊评估头部创伤的儿童中，颅骨骨折的发生率为2%-20%。
最常见的骨折部位是顶骨，其次为枕骨、额骨和颞骨。线形骨折最常发生，其次为凹陷性骨折和颅底骨折。临床上分为颅前窝、颅中窝、颅后窝骨折。
引起儿童头部损伤的主要原因包括：
●跌倒–35%
●娱乐活动–29%
●机动车碰撞–24%
从以上的危险因素，可以得出这样的结论：儿童一定要确保安全的情况下出去玩耍，必须在大人的陪同下，以免发生意外。
颅前、中窝骨折的脑脊液鼻漏表现
骨折累及筛窝或筛板时，可撕破该处硬脑膜及鼻腔顶粘膜，而致脑脊液鼻漏。
早期多呈血性，须与鼻衄区别，将漏出液中红血球计数与周围血液相比，或以尿糖试纸测定是否含糖，即不难确诊。
脑脊液鼻漏的处理及体位
1.早期应以预防感染为主，做好五官清洁与护理，避免用力擤鼻及放置鼻饲胃管，并进行听力检测。
2.采取半坐卧位，鼻漏任其自然流出或吞下，切忌填塞鼻腔，很多家长不知道，使用餐巾纸之类填塞，以导致颅内压增高，容易形成脑疝，危及生命。
3.保持口腔清洁，不要让患儿捏鼻涕，以免造成颅内压增高及颅内感染。
4.家长或者其他人员发现患儿时，应当及时拨打急救，医院做系统的检查，必要时行相应的治疗。
最后提醒各位家长，在小孩摔倒头部着地的时候出现的鼻出血，切忌填塞鼻腔，以免出现危险，应及时就医或拨打。
另外，在平时的日常生活中应注意??????以下几点：
1.在干燥季节，要保持室内空气清新，空气湿度应≥60%。
2.纠正孩子偏食的习惯，多喝水，多吃蔬菜，合理科学地安排孩子的饮食。
3.晚间孩子发生鼻呼吸不畅，可用呋麻液润鼻，千万不能抠挖鼻孔。
作者：杨秋华
贵州省三穗县长吉镇卫生院全科医学科
浙江大医院全科住培基地在培学员，BCY1
审校：李帅制作：叶康丽预览时标签不可点
