服用阿斯匹林的八项注意 [复制链接]

阿斯匹林是医药史上三大经典杰作之一，其余两个是青霉素和安定。

阿斯匹林在退热、触痛、抗癌方面都有着很大的贡献，在心脏病和卒中预防方面也很常用。但阿斯匹林也并非万能的灵丹妙药，在服用阿斯匹林之前，你还必须注意以下八点：

一：服用之前先问医生

如果未经过医生的评估，切忌不可以经常服用阿斯匹林。如果医生对患者心脏病或脑卒中风险评估不准，用阿斯匹林来预防就不恰当了。

还有的患者同时因其他疾病就诊时，也应该向医生说明情况，因为阿斯匹林会与其它药物相互作用。特别是那段时间要接受手术的患者，因为阿斯匹林具有抗凝血的作用，会使手术出血的风险加大。

二：用药前先查病史

目前一直认为，过去有消化道学溃疡或出血史者，尤其是过去服用非载体抗炎药或阿斯匹林时曾发生过类似病史者，这些患者属于服用ASA易发生消化道出血的高危人群，应慎用和禁用。

三：禁忌人群要注意

哮喘病人应避免使用阿司匹林，有部分哮喘患者可能在服用阿斯匹林后出现过敏反应，如荨麻诊、喉头水肿、哮喘大发作等。病毒性感染伴有发热的儿童不宜使用，可能会出现严重的肝功能不全合并脑病症状，虽然少见，却可致其死亡。

四:服药前先做检查

服药前和服药期间可以进行身体检查。在用药前最好先查血，如红细胞、血小板、出凝血时间，期间如患者有上腹不适，应及时检查和停药。

五：服用阿斯匹林的最适宜剂量

大量的资料综合分析认为，每日50到mg（大多推荐量为每日75g）阿斯匹林长期服用最为适宜。这样既可达到最佳的预防作用，又可使药物的毒性反应减至最少。

六：阿斯匹林的最佳服用时间

关于这个问题目前尚有争议，到底是晚上还是早晨服药各执一词。其实，在哪个时间段服药并不重要，只要长期坚持服用阿斯匹林就能获得持续的血小板抑制效果。从药效来讲，目前专家们的共识是：长期服用阿斯匹林的作用是持续性的，早晚并没有多大区别，关键是坚持。

七：避免与其它抗血栓药或致消化性溃疡药合用

布洛芬和萘普生等非甾体抗炎药、华法林等血液等稀释药物及氯吡格雷或噻氯匹定等抗血小板药物会和阿斯匹林相互作用，不可擅自配合使用，要遵医嘱服用。

八：注意保护胃肠道

阿斯匹林可能会引起胃粘膜损失，老年人胃粘膜对阿斯匹林损伤的适应能力减退，更易引起胃粘膜损伤。为了预防阿斯匹林所致的胃肠出血并发症，可同时服用预防胃粘膜损伤的药物，采取预防性抑酸药物和胃粘膜保护剂合用。