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当归拈痛汤
这首方出自《医学启源》，药物组成较复杂，但配伍有自己的特点，历代医家对其认可度较高。临床上主要治疗风湿热导致的痹证或痿证。
药物组成
它由当归、白术、人参、苦参、升麻、葛根、苍术、防风、知母、泽泻、*芩、猪苓、甘草、茵陈、羌活等药物构成。
初看这些药物，杂乱无章，也不解其为何以当归冠方名，但当我们用一种理论来解说它时，你会发现它的配伍是十分严谨的。今天，我想用伏气温病理论来给大家介绍此方。
功用主治
从药物组成来看，既有清热药物，又有祛湿药物；既有祛风止痛的药物，又有益气养血的药物。故此方具有益气养血，清热祛湿之功效。
主治体虚之人，同时患有湿热痹证或痿证。当然，更擅长治疗痹证。（从其方名就可看出——当归拈痛，善治疼痛疾病。而风湿热三气杂至合而为痹，痹证的疼痛，是较重的。）也可用来治疗痿证。
个人认为，本方主治的病证：第一，有湿热之邪；第二，体质偏虚。即虚人感受风热湿邪，久治不愈，形成痹证或痿证日久。故此方不是纯粹地清热祛湿，也不是纯粹的益气扶正，而是两者相结合。
治法
伏气温病理论认为，湿热之邪伏于厥阴血分，影响到血脉，而正气不足，无力祛伏邪至体外，并且湿邪留恋，导致疾病缠绵难愈，反复发作。因此在治疗过程中，需扶助正气，托邪外出。托邪外出后，再清解湿热。
方解
补益气血
本方中当归养血，即补肝血，养肝血。邪气潜伏于厥阴血分，灼伤阴血，故首当补益肝血。正气不足，体现为太阴脾虚，湿邪不除，与脾之健运息息相关，故用参苓术草，即四君子汤，益气健脾，补太阴之虚。
托邪外出
在此，针对正气不足，它以当归养肝血，四君子益脾气。补足正气后，配伍升麻、葛根，托邪外出，自厥阴血分托至少阳气分。
分消湿热
邪气转至少阳后，可见本方标志性用药，即茵陈配伍*芩，配苦参，皆用于清解少阳湿热。茵陈、*芩主入少阳肝胆三焦经，一方面清肝胆之热，一方面利肝胆之湿，苦参则加强清肝。因为湿热之邪在少阳比较重，故本方采取上下分消之法，故上中下、表里、内外，皆需清除。
在表者，以羌活、防风宣上祛湿；中焦者，苍术苦温燥湿；下焦者，以四苓散，即茯苓、泽泻、白术、猪苓以利下焦之湿。由此可见，湿热之邪犯少阳者，本方采用宣上、畅中、渗下之三焦分消法，驱湿热之邪于体外。
反佐制约
邪出少阳后，可能会升发太过而入阳明，故本方选用知母以独清阳明之热，防止升发、补益太过。
临床应用
用伏邪理论来看待此方，易懂易悟。临床常用于湿热邪气潜伏体内，久治不愈所致病证。
1、湿热痹证或痿证久治不愈兼正气不足
类似于类风湿性关节炎久治不愈兼正气不足者。其中正气不足，可表现为久病不愈、大便溏稀、食少纳差、神疲倦怠，同时关节红肿热痛、口干口苦明显。
2、治疗湿热痒疹等
如慢性痒疹久治不愈，其实也可看作湿热之邪潜伏体内，正气不能驱其外出，所以可用来治疗一些慢性湿疹、慢性过敏等皮肤病。
3、部分自身免疫系统疾病
还可拓展治疗一些自身免疫系统疾病，表现为关节疼痛或红斑疹疮者。
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