类风湿关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病确切发病机制不明，基本病理改变为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成，并逐渐出现关节软骨和骨破坏。
一、症状
类风湿关节炎的全身症状，患者可能出现发热、疲劳无力、食欲减退、体重减轻、手足盗汗、全身不适感等。典型症状为关节疼痛、肿胀、晨僵、畸形，本病可并发胸膜炎、心瓣膜炎等疾病。
1、全身症状
患者可能出现发热、疲劳无力、食欲减退、体重减轻、手足盗汗、全身不适感等。
2、关节疼痛
发病初期，患者常常感觉关节疼痛，并在晨起时感觉关节僵硬，持续1小时以上可自如活动。发病的关节通常是对称的，最常见于近侧的指间关节，其次是双手掌指关节、腕关节、膝关节肘关节等等。
3、关节肿胀
由滑膜肿胀和关节腔积液导致的，患者此时的主动和被动关节活动均会受到限制。
4、关节畸形
患者此时会发生受累关节脱位或半脱位，外观看起来有关节畸形。
5、其他
约有10%~15%的患者出现“类风湿结节”。其他症状
本病部分患者可长期无症状，仅于体检或因其他疾病检查时发现，或因并发症就诊时才诊断为类风湿关节炎。
二、病机
它是风湿性的，风和湿是中医概念，风，指的是风邪。
湿，指的是湿邪。风湿，就是风邪跟湿邪一起进入到关节缝里去了。“风湿性关节炎”和“类风湿性关节炎”到底是不是同一个病？如果你从现代医学角度去理解，只要名字不同那就是不同的病。在我看来，这些都是一个病，因为都是“炎症”。
类风湿性关节炎，说得通俗点，就是邪气跑到关节缝里去了。这个邪气，我们也可以理解成身体的“垃圾”。这些“垃圾”是些什么呢？风，湿，寒（热），瘀血！风，外风就会吹到你的关节缝里去。湿，湿气很重的人，又长期居住在潮湿的环境里，那么这些湿气就会在关节缝里越积越多。寒，假设你是一个长期腿脚冰冷的人，又不懂得保暖，那么这些寒气就会进入到你的关节缝里去。热，假设你关节缝里已经有风寒湿邪，过了5年10年，这些垃圾没有清理出去，郁闭久了就开始产热了。瘀血，关节也是要有气血流通的，如果关节缝里全是风寒湿这些垃圾，血液经过关节时就流不动，就会形成瘀血。
这些“垃圾”堵在关节，产生压力，所以就会痛，在中医观念里，这叫“不通则痛”。
三、“类风湿性关节炎”和“风湿性关节炎”的区别。
本质上是这些关节缝里垃圾属性不同，表现出来的症状不同，所以我们现代人给了他们不同的名字。
1、“风湿性关节炎”，关节缝里的垃圾主要是“湿”，所以表现出来的主要症状是：腿部沉重，连绵不绝的痛，到了后期是红肿热痛，因为到了湿邪化热阶段了。
2、“类风湿性关节炎”，关节缝里的垃圾主要是“风”和“瘀血”，所以表现出来的主要症状是：疼痛部位在关节游走不定，病情发作起来疼痛剧烈难忍。这也是风邪和瘀血的特点。吃了过多阴寒的食物，这些垃圾最终在血液里沉淀了下来，在关节缝是最容易藏这些“垃圾”的。垃圾积累到一定程度后，血液流不动了，这时候“内风”就出来作乱了，风跑到哪个关节，哪里就痛。这些瘀血压迫关节，所以还会造成关节的变形。
四、治法
（一）、刺络拔罐。
就是在炎症疼痛附近，用放血笔放点血出来，然后加上气罐，让关节缝的“垃圾”跑出来，原来不通的通路就会通畅些，只要气血疏通了，症状就会缓解。
（二）、针灸。
（三）汤药。
分型治疗
(1)、风寒湿型：游走不定或痛有定处，通寒加重，得热则减，关节屈伸不利或局部发凉，四肢关节深重，局部肌肤麻木不仁，全身畏寒怕冷，大便塘薄，小便清长。舌淡，苔白腻，脉象沉紧或沉缓。
治法：祛风除湿，散寒通络。
处方：麻*6克，细辛3克，桂技10克，独活10克；桑枝15克，威灵仙15克，白术15克，茯苓30克，甘草10克。
加减：关节剧痛加炙川乌、杭白芍；关节疼痛游走不定加秦艽、海风藤；关节麻木漫月中加薏苡仁、苍术。
常用成方：乌头汤、麻辛附子汤、蠲痹汤。
(2)、风湿热型：起病较急，关节肿胀，疼痛剧烈，局部灼热发红，手不可近，活动受限，兼有发热口渴，烦闷不安，喜冷恶热，小便短赤。舌质偏红，舌苔白干或*糙，脉滑数或沉数。
治法：清热怯风，除湿通络。
处方：防已15克，知母15克，生地30克，玄参20克，独活9克，桑枝15克，桂枝6克，忍冬藤30克，秦艽15克，茯苓15克，甘草3克。加减：热盛加石膏、生地，血沉增快可酌加土茯苓、*柏、龙胆草。
常用成方：桂枝芍药知母汤、白虎加桂枝汤、防已*芪汤等。
（3）、气血两虚：关节疼痛，肿胀变形，行握倶艰，面色胱白，心悸乏力，身疲困倦。舌体胖大，舌质淡，苔薄白，脉沉细弦紧。
治法：益气补血，散寒除湿通络。
处方：人参6克，*芪20克，当归15克，茯苓等20克，白术20克，鸡血藤20克；熟地15克，羌、独活各15克，桂枝9克。
加减：心悸乏力加炙远志、龙眼肉；关节疼痛甚加制乳香、没药；面色胱白、少气无力加全当归。并加重*芪用量。
常用成方：当归补血汤、四君子汤、归脾汤等。
（4）、脾肾阳虚：关节肿痛，长期反复难愈，病变骨节僵硬，活动受限，屈伸不利，疼痛悠悠，同时见面色淡白，肌肉瘦削，神倦乏力，细食减少，畏寒，腰腿酸软，大便清薄，小便清长，夜尿频。舌质淡，苔薄白，脉象沉细弱。
治法；温阳益气，疏经通络。
处方：生*芪20克，白术、桂枝、制川乌、防已各15克，桑枝30克，当归、白芍各12克，炙甘草10克。
加减：大便塘薄加扁豆,夜尿频数加补骨脂、旲茱萸。
常用成方：真武汤、人参健脾丸、独活寄生汤等。
水火既济知未病
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