系统性红斑狼疮（SLE）是慢性自身免疫性疾病，可导致多系统损害，其中包括肌肉关节损伤。95%的SLE患者存在关节痛和关节炎；18%患者存在骨质疏松症；49%患者有骨量减少。
SLE关节炎、关节痛容易被误认为类风湿关节炎，二者有类似之处却又有明显的不同（见表1）。
①SLE关节炎和类风湿关节炎一样，多是对称性、多关节受累，以膝、腕及手指小关节多见，特别是近端指间关节（PIP）、肩、肘、髋、踝关节、骶髂关节、颈椎受累少见。但SLE关节炎疼痛可表现为游走性。单关节炎不常见，一旦出现，需警惕感染。
另外需要指出的是，关节疼痛不如关节肿胀客观，部分患者疼痛敏感性增加，可能难以评估压痛，要警惕合并纤维肌痛的可能。
②SLE关节炎晨僵现象时间较短，一般持续数分钟，而类风湿关节炎晨僵可大于1小时。
③一般来讲，SLE关节炎为非侵蚀性的，不导致关节畸形。关节影像学显示，SLE关节炎以滑膜增生、关节积液为主，侵蚀性改变少见。抗CCP抗体阳性者，多提示关节侵蚀性改变，此类患者可诊断为Rhupus综合征（SLE重叠类风湿关节炎）。
SLE患者滑膜积液炎症程度低，类似于渗出液，在滑液中可观察到抗核抗体（ANA）和红斑狼疮细胞（LE）。
④临床上15%~50%的SLE关节炎可出现类似于类风湿关节炎的关节畸形（屈曲畸形、天鹅颈畸形、尺侧偏斜等）。手部畸形往往发生在病史时间长，接受糖皮质激素治疗的患者中，多伴有抗Ro和/或抗La抗体阳性。
与类风湿关节炎不同的是，SLE疮关节炎的关节畸形是可复位性的，因其关节畸形是由于松弛的关节囊，肌腱和韧带病变导致的。SLE患者的手部畸形类似于Jaccoud关节炎（急性风湿热的慢性非侵袭性的变形性关节炎）。
类风湿关节炎关节表现
系统性红斑狼疮
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