济南白癜风医院 http://m.39.net/pf/a_6997150.html病友提问：
我妈妈近两月咽炎反复发作，经常发烧，现至右脚后跟肿痛，腰痛及现转移至大腿根痛，医生诊断是风湿性关节炎。风湿性关节炎、类风湿关节炎，两个名字很像，请问两者有什么区别？
受访专家：中医院风湿内科郑东辉副主任医师
“风湿”是一个古老却又新颖的话题。在传统中医学中，“风湿”属痺症，许多患者将关节痛视为“风湿”。大部分的风湿性疾病均可有关节肿痛等症状。风湿性关节炎与类风湿关节炎均是风湿性疾病中的一员，虽然他们有类似的名称，两者却有着截然不同的疾病表现及治疗方法。
1、风湿性关节炎是一种常见的急性或者慢性关节炎，是风湿热（rheumaticfever）的典型表现之一。风湿热是咽喉部A组乙型溶血链球菌（GAS）感染后反复发作的全身结缔组织炎。在风湿热症状出现前1-6周，患者常有咽喉炎或扁桃体炎等上呼吸道GAS感染的表现，比如发热、咽痛、咳嗽、颌下淋巴结肿大等。随着卫生水平的提高和生活方式的改变，链球菌感染相关的风湿热已明显减少了。
对于风湿性关节炎的治疗包括去除病因，消灭链球菌感染灶；抗风湿治疗；并发症和合并症的治疗改善预后。急性关节炎患者早期可卧床治疗。抗生素如青霉素、红霉素、头孢菌素及阿奇霉素等均可应用以消除咽部链球菌感染，预防风湿热反复发作。抗风湿治疗方面，首选阿司匹林，糖皮质激素治疗常用于合并风湿性心脏炎患者。
既然风湿性关节炎跟GAS感染相关，可以提前预防。对于有GAS感染依据的上呼吸道感染患者，为了避免其诱发风湿热或者风湿性关节炎，应给予足量足疗程敏感的抗感染治疗。而对于已经发生风湿热或者风湿性心脏病患者，需要持续应用特效抗生素（如长效青霉素等）以预防风湿热再发作。
2、类风湿关节炎是一种以慢性、对称性、侵蚀性关节炎为主要表现全身自身免疫性疾病，基本病理表现是滑膜炎和血管翳，可导致关节软骨及骨破坏，最终致关节畸形及功能丧失，造成残疾以及失去工作谋生和生活自理的能力，还可以导致重要脏器的受损从而危及生命。
患者早期可出现早晨起床后出现关节及周围僵硬感，俗称“晨僵”，晨僵超过1小时更有临床意义。随着病程发展，患者可渐出现持续性、对称性关节肿痛，常见累及腕、掌指以及近端指间关节等双手小关节，其次为足趾、踝、膝、肘、肩关节。疾病晚期，患者可出现关节畸形，使患者关节功能下降或丧失，从而影响工作和生活。
类风湿关节炎虽然是慢性疾病，难以根治，但经过恰当的治疗、规律随访以及按医嘱用药，是完全可以控制的，早期诊治可以保障日常工作及生活不受影响。
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