北京白癜风医院那家最好 https://yyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html你知道吗？心脏壁由三层组织组成。外层称为心外膜，中层为心肌，最内层为心内膜。最内层和心脏瓣膜出现的炎症称为心内膜炎，心内膜炎通常由细菌感染引起。细菌从身体的其他部位进入血液，附着在心脏的受损区域。正因为如此，心脏瓣膜受损或人造心脏瓣膜患者更有可能患上心内膜炎。
有些因素会增加患心内膜炎的风险，包括：过去患过心内膜炎，以前做过心脏瓣膜手术，最近做过牙科手术，或使用静脉注射药物。心内膜炎的早期症状可能是疲劳或发烧，就像得了流感一样。其他症状包括发冷和出汗，感觉呼吸短促，关节疼痛，也可能出现皮肤下的红斑。出现任何症状都要及时就医，未经治疗的心内膜炎会导致严重的健康问题，如心力衰竭或中风等。
心内膜炎的治疗通常包括长期抗生素治疗。使用此病情中心可了解更多关于心内膜炎的信息。您可以学习最新的研究，找到需要询问医生的问题，得到小技巧来帮助您缓解症状。
概述心内膜炎是心脏内层组织的感染性疾病。通常由身体其他部位的细菌（或罕见的真菌）引起，例如口腔或皮肤。这些细菌在血流中传播，可以附着在心脏的内表面，在那里细菌感染生长。如果不及时治疗，感染不仅会损害心脏瓣膜和心脏内层，还会扩散到身体的其他部位，甚至引起中风。心内膜炎更常见于有人工心脏瓣膜或安装起搏器的患者，以及那些有先天性心脏缺陷并接受过手术修复的人。心内膜炎也常见于那些免疫系统较弱的人，正在接受透析和注射*品的人也是易感人群。治疗方法包括长疗程的抗生素治疗。有些患者需要行心脏手术来去除感染并修复损伤。曾患过心内膜炎的个体更有可能再次罹患心内膜炎。此外，这部分患者在进行牙科治疗和其他治疗之前可能需要使用抗生素，以降低感染和心内膜炎的风险。病因引起心内膜炎的原因是血流中的细菌导致了心脏瓣膜的感染和损伤。细菌可经由皮肤、口腔、肺或泌尿道感染进入血液。某些手术程序后细菌也可能进入血液，非法静脉注射*品也是细菌的来源之一。如果有足够多的细菌附着在心脏瓣膜或心脏内的其他装置上，如起搏导线，就可能发生心内膜炎。虽然正常的心脏瓣膜能够抵抗感染，但受损或结构异常的心脏瓣膜发生心内膜炎的危险性较高。
体征和症状
心内膜炎最常见的症状是：
?发热
?寒战
?出汗
?全身不适
医生还可能发现新的心脏杂音或情况恶化。如果心脏瓣膜受到明显影响，可能出现呼吸短促和其他充血性心力衰竭症状。
累及心脏左侧瓣膜（主动脉瓣和二尖瓣）的心内膜炎可能导致中风。如果瓣膜的感染部分断裂，并随血流进入脑部，就会出现中风。中风的症状和体征包括视力、语言、运动或意识的突然改变。
有些患者的症状已经持续了一段时间或症状不明显，就是所谓的“亚急性”心内膜炎。
其他体征和症状包括手掌和脚掌上的黑斑，或手脚上的疼痛性红色斑痕。
风险因素有哪些？
如果您的心脏正常，患心内膜炎的风险较低。但如果你的心脏有一些问题，影响了心脏正常的血流，细菌或真菌附着在心脏组织上。您就会有较高的心内膜炎风险。
如果您患有以下疾病，则患心内膜炎的风险较高：
?曾患有心内膜炎
?某些先天性心脏缺陷
?风湿热等疾病导致的心脏瓣膜异常或受损
?肥厚型心肌病
?人工心脏瓣膜
?心脏起搏器或除颤器等心脏装置
?长时间血管内留置导管
?肾衰竭血液透析，尤其是通过导管进行的血液透析
?静脉内非法药物使用
?HIV
何时就医
如果您有任何感染迹象，持续多日，尤其是如果您已经患有心脏病，请及时就诊。常见体征：
?发热
?出汗（尤其是盗汗）
?寒战
?皮肤出现皮疹
?伤口不愈合
您还可能出现其他症状，应及时就诊
?胸痛
?呼吸短促
?腿部肿胀
?疲劳
?身体疼痛
?不明原因的体重减轻
?腹部疼痛
准备就诊时，记下您的相关症状，并记录症状持续时间。同时，列出你所有的健康问题，包括最近的进行医疗手术，如牙科手术。列出您想询问医生的所有问题。
相关检查
如果医生怀疑您患有心内膜炎，可能会安排某些检查，包括：
?血液检查，尤其是血液培养，以检查您血液中是否存在细菌。检查结果可能要数天之后才能拿到，基于检查的结果可以确定应该用什么药来治疗引起感染的细菌类型。
?心脏超声（经胸超声心动图），检查时患者平躺，将探头置于胸部并拍摄图像。医生通过检查心脏瓣膜影像以确定是否感染。瓣膜感染可能表现为瓣膜上出现赘生物，导致心脏法正常工作。
如果经胸超声心动图未能确认感染，可能会进行另一种类型的心脏超声检查，称为经食道超声心动图。在此过程中，您首先需要服用药物以帮助您放松。因为心脏位于食管正前方，探头可通过食道获取心脏瓣膜的清晰图像。
治疗
心内医院进行，由专业的传染病专家和心脏病专家提供。抗生素是杀死心脏瓣膜上细菌或真菌的主要治疗方法。
在医院使用抗生素药物进行治疗，通过导管，从血管（静脉）将药物输送到体内。本管路称为静脉注射管，选择手臂中的大小静脉或颈部的大静脉均可。如果患者病情很重，可能需要重症监护。
治疗原则
治疗的类型和持续时间取决于以下因素：
?感染的瓣膜类型（人工瓣膜或自体瓣膜）
?感染瓣膜的微生物类型（细菌或真菌）
?疾病的症状以及严重程度
治疗通常持续4-8周，这取决于瓣膜上生长的细菌或真菌的类型和感染的瓣膜类型。由于治疗可持续长达8周，因此您可在病情稳定和发热缓解后在家中完成用药疗程。在家时，您可以找专业护理人员上门注射抗生素药物。
治疗目标
?清除引起感染的微生物
?必要时修复或置换受损的心脏瓣膜
?治疗并发症
如果存在真菌感染或心脏瓣膜损伤导致心脏不能正常工作，心胸外科医生会进行外科手术修复或置换心脏瓣膜。在某些情况下，可能还需要手术来预防中风。
预防
如果您是患心内膜炎的高危人群，在进行牙科手术或其他手术治疗之前，应该与医生讨论抗生素的使用方法。
其他有助于预防心内膜炎的预防措施包括：
保持良好的牙齿健康：按时刷牙和用牙线清洁牙齿，并定期去做牙科检查。
避免可能导致皮肤感染的行为，如注射兴奋性药物、身体穿刺或纹身。
如果您出现任何感染或溃疡，不能正常愈合，请立即就医。
心内膜炎患者生活指南
心内膜炎不是一种接触性传染病，即使患病也不需要担心传染他人。家庭中的任何成员都可以共同使用家用器具、玩具或衣服。请切记，抗生素治疗非常非常重要，必须坚持按疗程完成治疗，无论医生设定的治疗时间有多长。如果未按要求完成完整的治疗，感染复发的风险会增加。
药物可能会有一些副作用，具体出现什么样的反应取决于医生选择的抗生素种类。再次感染的风险取决于患者个人的风险因素。
完成治疗后，需要进行血液检查和超声心动图随访以确保感染已从血流中彻底清除，并检查心脏瓣膜的情况。
感染清除后，如果超声心动图显示结果良好，就可以恢复正常生活状态。
需要询问医生的问题
如果您被诊断为心内膜炎，在下次就诊时，应该询问心脏专科医生几个关键问题。这些问题将确保您和您的医生明确您的主要风险因素，以便您尽可能保持健康状态。
?我出现心内膜炎的危险因素是什么？
?如何诊断心内膜炎？
?心内膜炎是否会影响其他器官，如肾脏、脑、肺和皮肤？
?在选择心内膜炎心脏手术的作用和时机时要考虑哪些因素？
?心内膜炎需要服用抗生素多长时间？这些抗生素的副作用是什么？这些抗炎药需要静脉注射还是口服？
?经食道超声心动图(TEE)和经胸超声心动图(TTE)之间的差异是什么？
?人工瓣膜感染心内膜炎与自体心脏瓣膜感染心内膜炎不同吗？
?我是否应该在牙科手术前服用抗生素以预防心内膜炎？
?心内膜炎后怎样定期随访？
?患心内膜炎后是否要限制体力活动？
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