著名中医医学博士郭正元论风湿及类风湿性关 [复制链接]

：青岛郭正元

一、风湿性关节炎的发病原因西医学认为：根据临床、免疫流行病学等方面的资料分析，风湿性关节炎与溶血性链球菌感染有密切的关系。1、例如：溶血性链球菌感染大多蔓延在春冬寒冷季节，而引起急性扁桃体炎、猩红热等寒冷季节，而引起急性扁桃体炎、猩红热等流行疾病，继而引发和形成风湿性关节炎。2、目前也有专家、学者研究报道，病*感染也可引起风湿性关节炎。二、风湿性关节炎的临床表现风湿性关节炎的基本特征是：周身各大关节被侵袭，局部出现酸沉、疼痛，甚至肿胀或呈多发性、游走性疼痛，时隐时现，怕冷，反复发作，严重者形成四肢屈伸不利，关节运动受阻等。若不及早治疗或治疗不彻底，则后患无穷，造成终生残废。严重的晚期病人，常见病发循环系统疾病，例如：风湿性心脏瓣膜病（简称：风心病）。附：风心病的临床表现：风心病为临床上最严重最普遍的并发症。其中患风湿病的（风湿性关节炎）成年人每名有50人-73人，儿童每名有65人-80人形成风心病。风心病症状：1、心动过速，心率常在每分钟次-次之间，与体温高度不完全成比例。2、心脏增大，心尖搏动弥散，微弱，心音改变（即吹风性杂音）。三、类风湿性关节炎的临床表现类风湿性关节炎常发部位多为小关节，尤以手足小关节为多见，呈对称性，继而累及大关节，并向全身蔓延，终致关节僵硬，肌肉萎缩而变为畸形。患者女性占多数，尤以20岁-45岁为常见。临床检验：贫血、血沉率增快，急性患者白细胞增加。附：类风湿及风湿性关节炎的鉴别：类风湿性关节炎岁与风湿性关节炎有雷同之处，但也有不同之点。相同之处：关节周围肿胀，呈游走疼痛，静时不活动疼痛减轻，行走时疼痛加重。两病不同点是：风湿性关节炎最严重的贻害性是可损及心脏，形成风湿性心脏病（见上），而类风湿性关节炎不致于对心脏造成损害，但严重者可致终生残疾。四、中西医治疗风湿及类风湿疗效的比较：目前西医对本病尚无特效疗法，其治疗风湿及类风湿的药物，可暂时缓解疼痛-消炎止痛。然而不能根除，并易复发，根据有关专家报道，还有以下*副作用：1、消化性溃疡伴出血或穿孔，这是激素引起最早和最可怕的并发症，并使许多临床医生感到忧虑，每日服用强的松20毫克以上，就有可能发生以上症状。2、骨质疏松，激素可影响肠道吸收钙，增加骨质吸收和减少新骨形成。3、无菌性骨坏死，年全世界发现例风湿病患者中，因用激素药类其中半数以上患有致命的疾病。4、皮肤萎缩，长期服用激素类药物可导致皮肤萎缩。5、丘脑-垂体-肾上腺轴功能抑制，若口服强的松15毫克，抑制几乎不可避免。6、生长迟缓，儿童服用皮质激素可导致生长迟缓。7、精神症状，激素可引起病人许多行为心理和主观感觉上得变化。中医认为中药对本病确有良好的疗效，用药得当绝大部分可以根除，而且具有很高的营养价值，并无任何*副作用（有关疗效及其临床价值详见下述）。五、风湿及类风湿性关节炎的辨证论治：风湿及类风湿性关节炎，祖国医学名“痹”症。由于人体肌表、经络感受风寒湿之邪侵袭，引起气血郁阻，运行不畅，形成“气血”、筋脉、肌肉、关节等处麻木、疼痛、沉重、屈伸不利，甚则关节肿大、僵硬、变形、致残。历代医书所载风湿、湿痹、寒痹、历节风等症，均属“痹症”范畴（包括现代医学称为风湿性关节炎和类风湿性关节炎）。病因：《内经》“痹病篇”记载：“内寒湿三气杂致，合而为痹。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹。”其风寒湿三气并非等份而致病，恒有两气合病、三气合病，侵袭肌肉、经络、筋脉、关节等处，致使局部气血运行不畅而致郁滞，形成“痹症”。主症：肢体关节经络等处酸痛沉重、麻木，以踝、膝、肩、肘、趾等关节多见。开始在其一关节或某块肌肉，逐渐蔓延而增加形成多个关节，亦有恒在一处而不蔓延者。或遇寒冷而增重者；或兼有发热恶风者；或游走不定而疼痛者；或局部疼痛得热则减；或局部肿大乍按之则热，久按而不热者。亦有红肿热痛者（湿热性关节炎）。舌苔白滑或卜白或白腻，脉濡缓，或弦紧；或沉涩者。辨症：风性善行而数变，故风邪重者多为游走性关节炎；寒邪收引凝滞，故寒邪较重者，多为气血郁滞，运行不畅而疼痛麻木，每遇寒冷而增重，遇热则少缓。湿邪性粘滞，易郁遇气血流走关节，故湿邪较重者，大都以关节酸痛，甚则肿大，肢体沉重，困倦乏力，遇阴雨天增湿而病情较重。寒湿者局部气血凝滞，乍按之热而内则为寒故久按不热也。致于发热恶风或兼外感是也。苔白滑、薄白、白腻、脉濡缓、弦紧而缓者寒象也。另有湿热性关节炎，不属本药适应范围不复赘述。六、神灵顽痹康简述本制剂由独活寄生汤、木防已汤52味大活络丹、小活络丹等多方，多药加减合成。功能：祛风、除湿、温经散寒、疏通营卫、活血通络、软坚化瘀。临床30余年，不断实践——改进——再实践——再提高多次反复筛选组成大型方剂，适应风湿性不须加减而行之特效风湿及类风湿性关节炎。更加巧妙地特殊地用酒三而取一的现代科学方法，最大限度地除掉大*之品的*性反应，而提取其有效成分，更迅速地使营卫和而经络通，风寒去而湿邪除。气血运行畅通，顽痹自能全愈。经广泛应用临床上千例，实践证明其疗效甚速甚捷。并由国家卫生部卫生实验所6个月的动物试验证明该药在急*、慢*、药效、病理、解剖等方面均达到国家卫生部新药要求。本制剂经国家专利局审批，已获个人发明专利权（专利公开号：LNA），并获“98新技术新产品博览会”金奖。本专利已被收载在国家医药管理局科技教育司、国家医药管理局信息中心共同编辑出版的《中国药品专利》98年第七卷第五期地51页。七、风湿及类风湿性关节炎的预防措施：1、加强身体锻炼，注意居住卫生，增强机体的抗病能力。2、平时避免汗出当风，贪图一时凉爽；汗出时须待干后方可冲凉洗澡。3、若发现身体有局部冰冷现象应经常摩擦，严重者用温酒擦洗。4、受雨淋或骤寒侵体，可饮少量酒御寒、驱寒。5、对猩红热、急性扁桃体炎、淋巴结炎、咽炎等急性链球菌感染应彻底治疗。总之，在生活中要注意防寒、保温，避免潮湿等致病因素，以免引起风湿病，致使终生遗憾。供稿人：

北京正天元国际中医研究院*岛分院：郭正元痹症——辩证论治方法疾病治疗：——风湿及类风湿性关节炎的辨证论治：风湿及类风湿性关节炎，祖国医学名“痹”症。由于人体肌表、经络感受风寒湿之侵袭，引起气血郁阻，运行不畅，形成经络、筋脉、肌肉、关节等处麻木、疼痛、沉重、屈伸不利，甚至关节肿大、僵硬、变形。经历代医书所载风痹、湿痹、寒痹、历节风等症，均属“痹症”范畴。（现代医学称为风湿和类风湿性关节炎）。病因：《内经》“痹病篇”记载“风寒湿三气杂致，合而为痹”。其风寒湿一气并非等份而致病，有两气合病、三气合病，侵袭肌肉、经络、筋脉、关节等处。致使局部气血运行不畅而致郁滞，形成“痹症”。主症：肢体、关节、经络、筋脉等关节多见，开始在某一关节或某块肌肉，逐步蔓延而增加，形成多个关节，亦有恒在一处而不蔓延者。或遇寒冷而增重者；或兼有恶风发热者；或游走不定而疼痛者；或局部疼痛得热则减者；或局部肿大，乍按之则热，久按而不热者。亦有红肿热痛者（湿热性关节炎）。舌苔白滑或薄白或白腻，脉濡缓或弦紧；或沉涩者。辩证：风性善行而数变，故风邪重者多为游走性关节炎；寒邪收引凝滞，故寒邪较重者，多为气血郁滞，运行不畅而疼痛麻木，每遇寒冷而增重，遇热而少缓。湿邪性粘滞，易郁，遇气血流走关节，故湿邪较重者，大都以关节酸痛，甚至肿大、肢体沉重，困倦乏力，遇阴雨天增湿而病情较重（小天气预报）。寒湿者局部血凝滞，乍按之热而内则为寒，故久按不热也。致于发热恶风或兼外感是也。苔白滑、薄白、白腻、脉濡缓、弦紧而缓者寒象也。另有湿热性关节炎（略）。治疗原则：因风寒湿热之邪通，常是引起本病的外在因素，故祛风、散寒、祛湿、清热等是痹症常用的祛邪之法，由于正气虚是引起本病的内在因素，所以和营卫、健脾胃、养气血、补肝肾是本病常用的扶正大法。“血停则淤，湿凝为痰”，痰淤互结，与外邪相合，阻闭经络，深入骨内，胶结难愈，因此化痰软坚，活血化瘀。痹病以痛为主要表现，其病机是气血阻闭不通，不通则痛，故通经络是各种痹病的通知之法。由于邪气有偏盛，部位有深浅，体质有强弱，阴阳有盛衰，以及邪入人体从化各异，故临床见症，有表有里，营卫失和，寒热错杂，虚实并见，夹痰夹淤等在治疗时则当辩证求因，审因论治，才能达到预期的效果。治法：祛风除湿、活血化瘀、温经通络、消肿止痛。内服方法：

复方：神灵顽痹康1号。每日三次，饭后即服，每剂三天服完。适应症：风湿及类风湿性关节炎、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出，四肢麻木、滑膜炎积水、产后风及痛经、乳腺增生及肿块等风寒湿引起的各种疾病。禁忌范围：风湿热、孕妇及哺乳期、各种心脏病、糖尿病、高血压等患者禁服。风湿及类风湿性疾病的预防：1、加强身体锻炼，注意居住卫生，增强机体的抗病能力；2、平时避免汗出当风，贪图一时凉爽；汗出须待干后可冲凉洗澡；3、若发现身体有局部冰冷现象，可摩擦、严重者可用湿酒或生姜片擦拭；4、若雨淋后或骤寒侵体，可饮少量白酒御寒、驱寒；5、对猩红热、急性扁桃体炎、淋巴结炎、咽炎等急性链球菌感染应彻底治疗。总之，在生活中要注意防寒、保暖、避免潮湿等致病因素，以免引起风湿病，造成终生遗憾！