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医大教育介绍

免疫系统疾病

1

风湿热

风湿热是a组乙型溶血性链球菌感染诱发的自身免疫系统疾病。好发于冬春阴雨季节，寒冷和潮湿是重要的诱发因素。男女患病比例相当，初期发病儿童及青少年以9-17岁比较多见。临床上表现为：第一，发热。热型不规则，高热多见于儿童，成人多呈中等程度发热。第二，关节炎。多呈游走性、多发性关节炎，侵犯膝、踝、肘、腕、肩常见。第三，心肌炎。第四，环形红斑。第五，皮下结节。第六，舞蹈症。第七，疲劳、乏力、贫血、肌痛、多汗、鼻出血、瘀斑等症状。

2

过敏性紫癜

过敏性紫癜肾炎是毛细血管发生变态反应性炎症，而导致肾脏发生病理损伤的一种临床较常见的慢性肾病。过敏性紫癜肾炎的发生与主动免疫反应有关，这种免疫反应可在血管中形成许多免疫复合物，免疫复合物沉积在肾脏组织中，引起过敏性紫癜肾炎。过敏性紫癜肾炎可导致肾脏损害，严重者可致肾衰竭、尿*症等。过敏性紫癜肾炎主要症状表现为血尿、蛋白尿、水肿、高脂血症、肾功能下降、皮疹、关节痛等。

冲刺

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01

[单选题]治疗风湿热气虚血瘀证的首选方是

A.宣痹汤

B.蠲痹汤

C.真武汤

D.大秦艽汤

E.补阳还五汤

点击空白处查看答案

[解析]风湿热之气虚血瘀证。

证候：病程日久，神疲乏力，心悸气短，动则尤甚，面晦颧红，唇甲发绀，形体瘦弱，舌质紫暗，苔薄，脉细弱或结代。

治法：养血活血，益气通脉。

方药：补阳还五汤加减。掌握“风湿热”知识点。

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02

B.银翘散

C.四妙散

D.茜根散

E.犀角地*汤

点击空白处查看答案

B

[解析]过敏性紫癜风热伤络证。

证候：紫癜见于下半身，以下肢和臀部为多，呈对称性，颜色鲜红，呈丘疹或红斑，大小形态不一，可融合成片，或有痒感，伴发热，微恶风寒，咳嗽，咽红，或见关节痛，腹痛，便血，尿血，舌质红，苔薄*，脉浮数。

治法：祛风清热，凉血安络。

方药：银翘散加减。掌握“过敏性紫癜”知识点

冲刺

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03

[单选题]下列各种细菌与风湿热感染有关的是

A.大肠杆菌

B.衣原体

C.A组β型溶血性链球菌

D.葡萄球菌

E.立克次氏体

点击空白处查看答案

[解析]风湿热是与A组β型溶血性链球菌感染有关的全身结缔组织的免疫炎性病变。掌握“风湿热”知识点。

点击空白答题丨淡出动画

04

[单选题]风湿性心内膜炎最常受累的瓣膜为

A.二尖瓣

B.主动脉瓣

C.肺动脉瓣

D.三尖瓣

E.二尖瓣及三尖瓣

点击空白处查看答案

A

[解析]风湿热心内膜炎二尖瓣最常受累，主动脉瓣次之；二尖瓣关闭不全，表现为心尖部2～3/6级吹风样全收缩期杂音，向腋下传导，以及二尖瓣相对狭窄所引起的舒张中期杂音。主动脉关闭不全时胸骨左缘第3肋间可闻及叹气样舒张期杂音。掌握“风湿热”知识点。

治法：健脾益气，助运止泻。

方药：参苓白术散加减。掌握“小儿腹泻-重度脱水伴有休克的补液方法、中医辨证论治”知识点。

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