北京市治疗白癜风专科医院 https://wapjbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/在风湿科门诊，医生会经常开一项“风湿四项”的化验单检查，而ASO、RF、CRP及抗-CCP是其检验组合“风湿四项”的检查项目很多患者，甚至非风湿科医生，认为风湿三项是诊断筛查“风湿病”的重要依据。那么风湿四项究竟有何意义，对“风湿病”的诊断有多大作用？医院风湿科医师为您专业解读如下：
1、类风湿因子（RF）
类风湿因子（RF）主要存在于类风湿关节炎患者的血清和关节液中，是一种抗变形IgG的自身抗体，IgM型被认为是类风湿因子的主要类型。类风湿因子虽因类风湿关节炎而命名，但它可以出现在其他疾病中，如系统性红斑狼疮、干燥综合征、慢性乙肝感染、血液病等。5%的健康人群也可检测到RF。所以类风湿因子只是诊断类风湿关节炎的指标之一，而非唯一指标，类风湿关节炎的诊断，除了类风湿因子的筛查，还要结合患者病史、查体及其他实验学检查，综合排查。
2、抗链球菌溶血素（ASO）
抗链球菌溶血素（ASO）是在人体感染了A组溶血性链球菌后，人体出现相应的抗体来对应其产生的溶血素O，即“抗O”。正常值一般在单位（我院生化指标，医院因试剂不同，设定正常范围有不同）以下，若高于单位，说明最近有过溶血性链球菌感染。链球菌的感染一般提示风湿热，但随着我国卫生事业的发展，目前风湿热疾病的发生率已很低。临床上大多数的ASO升高，为链球菌感染后状态，如没有明确的大关节（肩、膝、踝等）游走性疼痛，一般不需要药物治疗。
3、C反应蛋白（CRP）
C反应蛋白（CRP），是一种当机体受到微生物入侵或组织损伤炎症时，由肝脏分泌的急性时相反应类蛋白。风湿性疾病患者疾病活动期可检测到CRP升高，同时在病情得到有效控制后，可降至正常。因此，CRP可作为风湿病病情的活动性指标。CRP升高是体内“炎症”释放的信号，组织损伤、感染炎症、免疫炎症甚至肿瘤，均是激发体内“炎症”的按钮。因此单纯通过检测CRP，对风湿病的诊断没有帮助，对诊断明确的风湿病的病情活动程度评估有一定判断意义。
4、抗环瓜氨酸肽抗体（CCP）
抗环瓜氨酸肽抗体（CCP）是以合成的环瓜氨酸肽为抗原的自身抗体，临床上多采用酶联吸附法检测。此抗体对对类风湿关节炎的诊断具有较高的敏感性和特异性，是类风湿关节炎早期诊断的高度特异性指标，还是鉴别侵袭性和非侵袭性类风湿关节炎的灵敏指标。
虽然“风湿四项”是风湿科常做的检查项目，由于风湿性疾病的复杂性和疑难性，单纯地通过风湿四项来确诊风湿病是很难的。但是如前文所述RF和（或）CRP阳性的人群还是要警惕风湿病的可能。正确的做法是，拿着风湿四项的化验单，去挂个风湿免疫科的号，听从风湿专科医师的意见，结合病史、查体及完善其他相关检查，来判断究竟有没有风湿病。
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