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—1—防风通圣散(丸)新用之研讨防风通圣散(丸)，是金元四大家之一的刘河涧创制的一首表里双解名方，为寒凉派的代表方剂，颇为临床医师所重视。近年来已广泛地运用于临床各科，尤其是皮肤科、妇科几乎是常用方剂。随着药理分析、实验研究的深入，今人新用，已大大拓宽了使用范围，使传统方药焕发异彩。撰者愿就此方之临床新用作一探讨，不当之处，请海内同仁指正。组方意义-药理分析防风通圣(丸)，来源于刘河涧(即刘完素)的《宣明论方》，方由防风、荆芥、连翘、麻*、薄荷、川芎、当归、白芍炒、白朮、山栀、大*酒熏、芒硝后下各五钱(15克)，石膏、*芩、桔梗各一两(30克)，甘草二两(60克)，滑石三两(90克)为末，每服二钱，水一大盏，姜三片，煎至六分，温服，如无麻*或考虑不宜麻*者，可以豆鼓或浮萍代之。现代用法：上药为粗末，每次9克(约三钱)加生姜三片，水煎服。或作丸剂，称防风通圣丸，除滑石外，全药粉碎成细粉，过筛，混匀，用水泛丸，另将滑石粉碎成极细粉包衣，打光、干燥，丸剂口服，一次2-3钱(6～9克)，一日2～3次，或作汤剂水煎服，用量按原方比例的量增减。从本方组成的药物表面上看，似有庞杂之感，不符合组方规范，方中药味偏多，作用互不一致，既有发表袪邪，又有泄热通便，既有辛温解表，又有苦寒凉中，既有袪邪治实证的作用，又有扶正补虚的意义，治表攻里、泄实扶正、清热凉中、辛温发表，融合于一炉，确有矛盾之处。但正由于药物庞杂，各有专司各有归经，归经不杂，作用虽然相反，相反相成，矛盾统一，宜其能治多种疾病也，此乃刘氏制方之高妙。正如吴昆在《医方考》书中所说：
“风热壅盛，表里三焦皆实者，此方主之。防风、麻*，解表药也，风热之在皮肤者，得之由汗而泄；荆芥、薄荷，清上药也，风热之在巅顶者，得之由鼻而泄，大*、芒硝、通利药也，风热之在肠胃者，得之由后而泄，滑石、栀子，水道药也，风热之在决渎者，得之由溺而泄。风淫于膈，肺胃受邪，石膏、桔梗清肺胃也，而连翘、*芩、又所以袪诸经之游火。风之为患，肝木主之，川芎、归芍和肝血也，而甘草、白朮，又所以和胃气而健脾。刘守真氏长于治火，此方之旨，详且悉”。
王泰林在《王旭高医书六种、退思集类方歌注》中进而阐明其广泛用途说：
“此即凉膈散变法，去竹叶、白蜜，而加发表和气血药。荆、防、麻*、薄荷，发汗而散热拨风，栀子、滑石、硝、*，利便而降火行水，芩、桔、石膏清肺泻胃，川芎、归芍养血补肝，连翘散气聚血凝，甘、朮能补中燥湿，生姜通彻表里，汗不伤表，下不伤里，名曰通圣，极言其用之效耳。此为表里、气血、三焦通治之剂”。
的确，本方以丸散剂者，在于扩大本方应用的范围，前人对组方意义的分析，为临床新用提供了理论依据。
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有病没病防风通圣（解读）中医有句俗话，叫“有病没病，防风通圣”。这里所说的“防风通圣”即指防风通圣丸。意思是说，常服用些防风通圣丸，有病可以祛病，无病也可以健身。这实在是对防风通圣丸的赞美!细究起来，这话是有一定道理的。防风通圣丸属于解表类中成药，出自金代名医刘完素的《宣明论方》，为表里双解的名方，功能主要是解表通里、清热解*，主要用于感冒后出现的高热、怕冷、头痛、咽干、小便量少发*、大便干等症状，以及风疹、湿疹等疾病。防风通圣丸组方中既有解表清热的药物，又有补气养血的药物，因此它外可祛入侵人体的邪气，内能激发人体生命功能，达到扶正祛邪的目的。防风通圣丸在临床上除了可用来治疗重症感冒、流行性感冒、猩红热、腮腺炎、扁桃体炎等疾病外，还可以用于牛皮癣、荨麻疹、风疹、瘙痒症、湿疹、面部蝴蝶斑、疮疖、扁平疣、斑秃等皮肤病的治疗。此外，防风通圣丸还可以降血脂，对中风、偏头痛和一些过敏性疾病也有很好的治疗作用。即使是没病的健康成年人，常服防风通圣丸也可以起到防病保健的功效。因此就有了“有病没病，防风通圣”的说法。不过，防风通圣丸虽有保健作用，但并非人人可以服用，身体虚弱的人要慎用本药。中医辨证应该属于表里两实证，若是肝肾阴虚、肝阳上亢者，不宜服用。
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防风通圣丸是预防中风的圣药近年来，本人用防风通圣丸作为预防用药，用于百余名高血压病的老年患者，凡常服用者，均未发生脑血管病变，且身体其他病也很稳定，故介绍出来，供大家分享。当然，一药对百人，效果有好的，有差一些的，也有极少数不适应的，但是基本上绝大多数是很好的，大家不防一试。一般服法是中午吃2—8代，一日一次，长期服用都有全身舒适的明显感觉。遇有感冒大便秘结胸闷气短心烦心乱睡眠不好腹胀消化不好等等身体明显不适时，可以加量加次服用。部分有关防风通圣丸的资料:“有病无病，防风通圣”，这句话说明了防风通圣散用途之广，集防与治于一体。该方出之《宣明论方》，是金代名医刘完素著名的代表方之一。清代名医王旭高度评价此方，谓：“此为表里、气血、三焦通治之剂，汗不伤表，下不伤里，名曰通圣，极言其用之效耳。”由于该方卓越的临床疗效，故为历代医家所推崇，攻邪派宗师张子和即用此方治疗面肿风，还配汗、下、吐之法治高年暴发狂症。《成方切用》利用本方化裁治疗风热抽搐，手足瘛疭，大便秘结，邪热暴甚，肌肉蠕动等一切风热证。《外科正宗》、《外科理例》、《名医杂著》、《疡科心得集》、《名医方论》等书籍皆有本方的记载。年版和年版《中国药典》收载了此方。由于有历代医家用本方防治疾病的经验，因此河南有些地方称之为“春药”(春天的药)，每到立春时节起，不少家户都要备几剂防风通圣散，全家服用可防春日之温热病。故有“有病无病，防风通圣”之称。一、防风通圣治百病防风通圣散为表里双解之剂，主治外感风邪，内有蕴热，表里皆实之证。正如雷丰《时病论》曰：“主治甚多，不能尽此，其药味表里气血皆备。”故有“防风通圣治百病”之说。(一)肥胖症本方集解表、泻下、清热于一身，可通过发汗、利尿、泻下等渠道，清除体内食*、水*的瘀滞，可用于肥胖症的治疗，尤其适用于经常便秘并且有高血压倾向的肥胖症患者。研究表明，肥胖患者体内往往有食*(广义的肠源性自家性中*，由于肠内停滞的粪便引起各种疾病，难以治愈)和水*(体内水液分布不均匀时发生的状态，亦即体内发生水代谢异常的状态，可引起病理的渗出液及异常分泌等，也可出现出汗、排尿的异常)等瘀滞状态。随着生活水平的提高，肥胖症的发病率越来越高，因此对于肥胖症的防治尤为
7．斑秃有人用防风通圣丸（散）治疗斑秃50例，取得了痊愈49例，无效1列，治愈率达98%的好效果。具体用法是将防风通圣散原方加少量白酒浸1夜，焙于研为细未，每次6克，每日2次，开水冲服，另以白酒克浸半夏60克，浸液涂搽患处，每日早晚各1次。8.扁平疣每次服10克，每日2次，温开水送服。1周为1疗程，一般1~3疗程见效。通常服用3~7天后，自觉皮损部位有紧张感和微痒痛，丘疹增大，发红，继而脱落消失。治疗此病，剂量可视患者体质而酌情增减；体质较差，食少便溏者，每次可服3~6克。服用时可能出现轻微腹泻，此属正常现象，一周内自止。
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防风通圣丸妙用防风通圣丸有解表通里、散风清热之效，对外感风邪、内有蕴热、表里皆实、恶寒发热、头痛眩晕、口苦咽干、咽喉不利、便秘结、小便短赤及疮疡肿*皆有很好效果随着近年其运用的扩展，对治疗下列疾病亦有效。荨麻疹荨麻疹是以皮肤发痒，出现大小不等的鲜红色风团，呈圆形、椭圆形或不规则形，开始孤立或散布，逐渐扩大，融合成片特征。有急性和慢性之分。本方对外感风邪、内有郁热之荨麻疹有很j好效果。每次半瓶，1日2次。1周显效。腮腺炎腮腺炎是由风湿邪*引起的急性传染病。以发热、耳下腮部红肿疼痛为其主要特征。防风通圣丸外可疏散风邪，内可清除邪*，表里双解。每次服半瓶，1日3次。轻者2～3天症状缓解，重者1周见效。扁平疣是常见的皮肤病，易发于青少年，以颜面、手背或臂为多发部位。据报道，有人以本方治疗扁平疣伴有大便秘结的患者，每次半瓶，1日2次，1周1疗程，般1-3疗程见效。通常服用3～7天后，自觉皮损部位有紧张感和微痒感，丘疹增大发红，继而脱落消失。变态反应性结膜炎本病是角膜结膜上皮组织对某内生性*素所表现的变态反应，以轻度怕光、异物感、泪多眵结、疼痛而痒等为特点。中医认为，本病多为风热之邪外袭而致。对于内热阳盛之人，内外合邪、风热相搏，以防风通圣丸表里双解，疏风败*。成人1日2～3次，每次9克，一般7天后症状消失。
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防风通圣丸的新用途防风通圣丸为表里双解类中成药，传统用于治疗外感风邪，內有蕴热，表理俱实诸症。临床发现有下列新用途：1.治属风热型的三叉神经痛每次口服6克，每日3次，白开水送服，5日为一疗程。2.治急性细菌性痢疾每次口服6克，分早、中、晚3次服。一般服药3～5日后即愈。注意：服药期间多喝水。3.治青年痤疮口服每次9克，每日3次，30天为一疗程。若伴全身症状明显者，可配服牛*解*片。4.治尿路感染口服每次6克，早、晚各服1次，温开水送服，15日为一疗程，连续服至症状消失为止。5.治副鼻窦炎服法同上，一周为1个疗程。
文章转自民间中医网，及《家庭中医药》年01期。
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