急性腰扭伤，在生活中可以说是非常常见的问题，但大多数人都不能及时有效的正确处理急性腰扭伤的情况。久而久之腰痛而不愈，转变为慢性损伤。
当急性腰扭伤发生时，腰骶关节及腰背两侧肌肉、筋膜、韧带、关节囊、滑膜等软组织会因突然承受超负荷牵拉或扭伤而产生无菌性炎症改变，如充血、水肿、纤维组织增生和粘连等。
严重时，韧带可能撕裂或断裂，刺激、压迫神经末梢，引起疼痛。扭伤者可根据自己疼痛的特点对损伤部位进行初步判断。
5种常见急性腰扭伤类型
01
疼痛剧烈针刺样或刀割样疼痛
此类疼痛者多为“急性棘上或棘间韧带损伤”，是腰椎之间存在棘上韧带和棘间韧带连接，在外力闪扭后，这些韧带出现撕裂或者拉伤所致。
02
痛感向下放射不超膝
此类疼痛者多为“急性腰椎关节滑膜嵌顿”此种疼痛多发生于棘突旁1.5cm处，可有向同侧臀部或大腿后的放射痛，易与腰椎间盘突岀症相混。
03
腰侧疼痛不能久坐多站
此类疼痛多为“急性第三腰椎横突综合征”，是腰椎第三椎体横突在姿势不当的活动中受外力，产生腰部中段单侧或双侧疼痛，腰部僵硬不能弯动，久坐久立疼痛加重。
04
岔气
此类情况多为“腰肌紊乱症”，是因腰部肌肉在一定原因下出现排列顺序紊乱，刺激或嵌压了肌肉中的神经而产生疼痛，俗称岔气或闪腰。
05
无具体痛点，腰部活动受限
此类情况多为“髂腰韧带损伤”，在腰与髂骨连接处的韧带称为髂腰韧带，其损伤后会在腰椎两侧或一侧产生深在性疼痛，一般不能指出具体的痛点，腰部前屈、侧屈活动受限，搬抬重物时易引起剧痛。
急性腰扭伤应该如何处理？
卧床休息：对外伤引起的急性腰扭伤应真正做到绝对卧床休息，使损伤完全恢复。对于疼痛严重者应该延长卧床时间。但若疼痛持续，需要排除是否存在椎间盘突出或脱出，有没有腰椎不稳或滑脱等情况。
局部封闭：对急性疼痛的止痛作用能取得立竿见影的效果，但必须分清是浅位疼痛还是深位疼痛,区别对待。封闭药物为1%普鲁卡因及醋酸泼尼松。一般5-7日封闭1次,2-4次为1疗程。
理疗:在急性损伤的头3日应用冷疗法,减少损伤部位的出血及创伤反应。并能起到止痛作用。3日后可用热疗等其他理疗,增加局部血液循环,促进创伤部的吸收。
先冷敷后热敷：冷敷可以减轻疼痛，使毛细血管收缩，减少肌肉筋膜组织出血。48小时后可改为热敷，促进淤血的吸收和血液循环。
按摩及推拿:急性期不可盲目按揉，恢复期以轻手法为宜。
药物治疗:消炎镇痛药物、肌肉松弛剂(肌安松4mg)、维生素及能量药物(维生素B1、维生素E、三磷酸腺苷等)、镇静剂(阿普唑仑2mg)等。
一般情况下，经过科学防治，治好后不会留下病根，但若不及时休息、不治或误治，使损伤未能完全恢复，就容易产生创伤性瘢痕及粘连，发生无菌性炎症，逐渐迁延成慢性劳损。
急性腰扭伤与慢性劳损的治疗区别
治疗范围
·脊髓损伤·颈椎病·椎间盘突出症·椎管狭窄·腰椎滑脱·脊柱侧弯·后突畸形·驼背·斜颈；
·髋关节发育不良·股骨头坏死·骨关节炎·膝关节病·半月板损伤·风湿类风湿性关节炎·强直性脊柱炎·肩关节镜·肩关节疾病；
·骨折创伤·断指（肢）再植·拇外翻·皮瓣修复·脊髓炎·骨外露·骨不连·软组织感染·肌腱及血管损伤；
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