年执业医师临床检验基础考试备 [复制链接]

8-

　一、A1

　　1、细菌性心内膜炎最常见的病原菌是

　　A、溶血性链球菌

　　B、草绿色链球菌

　　C、肠球菌

　　D、金*色葡萄球菌

　　E、白色葡萄球菌

　　2、亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是

　　A、脑栓塞

　　B、细菌性动脉瘤破裂

　　C、心力衰竭

　　D、肾功能不全

　　E、脾破裂

　　3、治疗亚急性感染性心内膜炎，首选的抗生素是

　　A、庆大霉素

　　B、青霉素

　　C、红霉素

　　D、链霉素

　　E、阿米卡星

　　4、亚急性感染性心内膜炎有诊断意义的依据是

　　A、血培养

　　B、血沉

　　C、血象

　　D、尿常规

　　E、血清免疫学检查

　　5、下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现

　　A、Roth斑

　　B、Janeways损害

　　C、Osler结

　　D、蝶形红斑

　　E、指甲下出血

　二、A2

　　1、男，28岁，风心病，心功能Ⅲ级。长期服用地高辛，0.25mg，每天1次，自觉尚好。复诊，心电图示窦性心律，心率80次/分P-R间期，0.20秒，S-T段呈鱼钩形下移。对此患者的处理方法为

　　A、停用地高辛，观察

　　B、改用苯妥英钠

　　C、加大地高辛用量

　　D、加服氯化钾

　　E、继续用地高辛每日0.25mg，维持

　　2、女性，33岁，因风心病合并感染性心内膜炎收入院，下列哪项处理是错误的

　　A、抽取血培养后开始使用抗生素

　　B、选用杀菌剂

　　C、血培养及药物敏感试验结果检出后调整抗生素种类

　　D、疗程至少4周

　　E、感染未控制时，绝对禁忌手术

　　3、男性，30岁，因高热1周入院，以往尚健康，1年来有注射*品史。体检：眼结膜有淤点，心界不大，心率次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，两肺听诊阴性，足底可见紫红色结节，有压痛，白细胞计数12×/L，血红蛋白80g/L，尿常规蛋白(+)，红细胞8～10个/HP。最可能的诊断是

　　A、获得性免疫缺陷综合征(AIDS)

　　B、斑疹伤寒

　　C、急性肾小球肾炎

　　D、风湿热

　　E、感染性心内膜炎

　　4、风心病心衰用洋地*和利尿剂治疗，出现恶心，食欲不振，心电图为室性期前收缩二联律。下列哪一种情况最可能

　　A、心衰加重

　　B、低钾

　　C、风湿活跃

　　D、洋地*中*

　　E、洋地*剂量不足

　　三、A3/A4

　　1、女性，32岁，反复发热在37.5～38℃1个月，伴关节肌肉酸痛就诊，体检：轻度贫血。心界不大，心率90次/分，心尖有收缩期吹风样杂音Ⅲ级，并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热待查。

　　1、入院后首先处理是

　　A、1～2d内抽取血培养3～4次

　　B、尿常规检查是否有镜下血尿

　　C、抗生素静脉点滴

　　D、检查血沉、抗“O”除外风湿活动

　　E、B超检查是否有脾肿大

　　2、最有助于诊断感染性心内膜炎的辅助检查是

　　A、胸部X线摄片

　　B、心电图

　　C、超声心动图

　　D、心血管造影

　　E、心脏CT

　　3、本例给予心内膜炎诊断性治疗，对抗生素反应良好，5h后体温逐渐降至正常，此时抗生素应用疗程是

　　A、体温正常后3小时可停用抗生素

　　B、2周

　　C、5个月

　　D、4～8周

　　E、10个月

　　四、B

　　1、A.血清ALT增高

　　B.脾肿大

　　C.颜面蝶形红斑

　　D.病理性Q波

　　E.抗“O”升高

　　1、亚急性感染性心内膜炎可有

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　2、风湿热可以有

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　B

　　2、

　　C

　　3、

　　B

　　4、

　　A

　　5、

　　D

　　二、A2

　　1、

　　E

　　2、

　　E

　　3、

　　A

　　4、

　　D

　　三、A3/A4

　　1、

　　1、

　　A

　　2、

　　C

　　3、

　　D

　　四、B

　　1、

　　1、

　　2、

　　E