风湿热什么病

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中医执业及助理医师医师实践技能考 [复制链接]

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中医执业第一站44号题:

病例摘要1:王某,女,53岁,已婚,职员。年1月2日初诊。

患者平素工作压力较大。2月前开始出现情绪不宁,胸部满闷。现症:精神恍惚,心神不宁,多疑易惊,悲忧善哭,喜怒无常,时有手舞足蹈,舌质淡,脉怯细。请与癫证相鉴别。

病例摘要2:王某,女,8岁。年5月12日就诊。

发热4天,皮疹2天。惠儿4天前出现壮热不退,烦躁易惊,口渴喜饮冷水,面红目赤,2天前颜面及驱干皮肤出现皮疹,现丘疹、抱疹、结痴等多种疹形同时存在,分布密集,疹色紫暗,疱浆混浊,大便干结,小便短赤,舌质红绛,舌苔*糙而干,脉数有力。请与脓疱疮相鉴别。

要求:根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。

中医执业7号题:

喘证肾虚不纳补肾纳气金匮肾气丸合参蛤散加减哮病

乳癖冲任失调调摄冲任二仙汤合四物汤加减乳岩

感冒~风寒袭表~疏风散寒~荊防散~~~*疸~湿热热重于湿~疏肝利湿~大茵陈蒿汤

中医执业46号题:

血证-紫斑血热妄行清热解*,凉血止血十灰散加减

肺炎喘嗽痰热闭肺清热涤痰,宣肺降逆五虎合葶苈大枣

中医执业5号题:

哮病寒包热哮解表散寒,清化痰热小青龙汤加石膏与喘证鉴别

痔脾虚气陷补脾益气,升阳举陷与脱肛鉴别

中医执业第三站18号题:

腹痛的问诊,命门穴和鱼际穴的主治病证

中医执业第一站32号题:*疸痄腮

中医执业第二站07号题:

舌诊,丰隆穴定位、毫针刺穴及飞法操作,咽部和扁桃体的检查,前臂屈曲止血法

中医执业第一站59号题:

痿证-脾胃虚弱+痄腮-邪犯少阳和中风偏枯.发颐鉴别

中医执业第二站10号题:

脉诊

内关定位+指切进针下眼睑结膜和球结膜颈椎损伤搬运

中医执业第三站10号题:大便干结问诊太冲腰阳关作用心悸双重诊断气胸

中医执业第一站**号题:

病案(例)摘要1

郑某,男,25岁,未婚,职员。年12月5日初诊。

患者10天前发热,3天后双膝及肘关节处出现紫红斑点,*痒;全身皮肤出现青紫斑点及斑块,伴有口渴,便秘,舌质红,苔*,脉弦数。请于丹*相鉴别。

病案(例)摘要2

周某,男,5岁,年11月27日就诊。

患儿4天前出现咳嗽喘*,有痰,发热,头孢克洛及止咳药治疗后病情未缓解。壮热烦躁,咳嗽喘憋,气促鼻*。喉间痰鸣,痰稠色*。口唇紫绀,咽红肿,舌质红,苔*,脉滑数。肺部听诊可闻及中,细湿罗音。

请于咳嗽变异型哮喘相鉴别。

中医执业第一站21号题:

腹痛,绝经前后诸证

中医执业第二站52题:

舌像,甲状腺触诊,脱隔离衣,

中医执业第二站**题:

脉诊斜颈的三指揉法脾脏触诊简易呼吸器使用

中医执业第一站:病案分析

第一站:风寒感冒,和时行感冒鉴别;肠痈,湿热证,和宫外孕破裂鉴别。

第一站:发热,微恶风寒,少汗,咽痛,鼻塞,干咳,少痰,头昏,心烦,口干,舌红少苔。与时行感冒鉴别;截石位肛门左下方见肿物,色紫暗,内有硬结,触痛明显,肛管紧缩,肛缘水中,舌质红,苔白,脉弦细涩,与肛乳头肥大鉴别。

第一站:咳嗽痰湿蕴肺证;肠痈热*证。

第一站:风热咳嗽;脱疽,寒湿阻络

第一站:咳嗽——痰湿;肠痈——热*。

第一站:哮病,冷哮,与喘证鉴别;痔,脾虚气陷,与脱肛鉴别。

第一站:马某,女45岁已婚教师,年4月29日初诊。患者三天前因外出受凉,出现发热,恶风,鼻塞,流涕,咳嗽。自行服用感冒药,止咳化痰药物症状不减。现症:咳嗽加剧,气粗,痰多*稠,咳吐不爽,口干,伴恶风,鼻塞流鼻涕头痛身楚,舌苔薄*,脉浮数。与喘证相鉴别;陈某,男31岁未婚工人,年3月12日初诊,患者5个月前小腿反复出现红肿疼痛,游走不定,此愈彼起,医院诊断为“游走性浅静脉炎”经治疗后好转,3个月前出现左足麻木,发凉,行走后小腿酸胀疼痛,少歇痛减。查体:左足皮色苍白,汗毛稀少,触之发凉,舌淡,苔白腻,脉沉细。愈雷诺病相鉴别。

第一站:哮病,肺脾气虚,健脾益气,补土生金,玉屏风散合六君子汤,与直肠癌鉴别;痔,湿热下注,清热利湿止血,脏连丸,与直肠癌鉴别。

第一站:喘证,风寒壅肺;乳癖,冲任失调

第一站:喘证,肾虚不纳;肠痈,瘀滞证。

第一站:肺痨,阴阳两虚;痔,风热肠燥。

第一站:肺痨,虚火灼肺,百合固金汤,和肺痿鉴别;乳癖,肝郁痰鸣,逍遥蒌贝散,与乳岩鉴别。

第一站:心悸,心虚胆怯,镇静安志、养心安神,安神定志丸,奔豚气鉴别;精癃,脾肾气虚,补脾益气,温肾利尿,补中益气汤,前列腺癌鉴别。

第一站:心悸,阴虚火旺,滋阴清火,养心安神,天王补心丹合朱砂安神丸加减;湿疮,湿热蕴肤,清热利湿止痒,龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减。

第一站:胸痹,瘀血,鉴别真心痛;湿疮,脾虚湿蕴,鉴别牛皮癣。

第一站:胸痹,心肾阳虚,参附汤;脱疽,血脉淤阻,桃红四物汤。

第一站:不寐,肝火扰心,疏肝泻火、镇心安神,龙胆泻肝汤;湿疮,脾虚湿蕴,健脾理湿止痒,除湿胃苓汤。

第一站:不寐,心肾不交;绝经前后诸证,肾阴阳两虚。

第一站:痫病,瘀阻脑络,活血化瘀,息风通络,通窍活血汤;带下病,带下过多,阴虚夹湿,益肾滋阴、清热止带,知柏地*丸。

第一站:胃痛,寒邪客胃,与真心痛鉴别;不孕症,肝气郁结与暗产鉴别。

第一站:胃痛,脾胃虚寒,*芪建中汤;崩漏,虚热,上下相资汤。

第一站:呕吐,痰饮内阻,温中化饮,和胃降逆,小半夏汤合苓桂术甘汤加减,与反胃鉴别;带下过多,脾虚,健脾益气,升阳除湿,完带汤加减。

第一站:呕吐,胃阴不足;痛经,气血虚弱,与异位妊娠鉴别。

第一站:腹痛,饮食积滞,消食导滞、理气止痛,枳实导滞丸。

第一站:腹痛淤血;产后发热外感。

第一站:泄泻,肝气乘脾;胎漏,血热证。

第一站:泄泻,肾阳虚衰,温肾健脾,固涩止泻,四神丸加减;胎漏、胎动不安,肾虚,固肾安胎,佐以益气,寿胎丸与异位妊娠鉴别。

第一站:痢疾,疫*痢,白头翁汤;痛经,湿热瘀阻证,清热调血汤加红藤、败酱草、薏苡仁。

第一站:痢疾,休息痢,温中清肠,调气化滞,连理汤,与泄泻鉴别;崩漏,血瘀证,活血化瘀,止血调经,桃红四物汤。

第一站:便秘,阴虚秘,滋阴通便,增液汤加减绝经前后诸证,肾阳虚,温肾扶阳佐以温中健脾,右归丸合理中丸苏某,女,45岁,已婚,工人。年4月6日初诊。患者近3年来反复发作右胁肋部疼痛,多与进食油腻有关,两天前吃火锅后右胁肋部疼痛又作。现症:右胁肋灼热疼痛,痛引右侧肩背,恶心呕吐,胸闷纳呆,口苦口黏,小便*赤,大便不爽,舌质红,苔*腻,脉弦滑数;钱某,女,35岁,已婚,职员。年10月15日初诊。患者平素月经紊乱,末次月经:年4月1日,持续5天,至今未潮,曾做B超显示子宫内膜过厚。近来精神抑郁,烦躁易怒,胸胁胀满,少腹胀痛拒按,舌边紫暗,脉沉弦。与胎死不下相鉴别。

第一站:便秘,阴虚秘;癥瘕,气滞证。

第一站:苏某,女,45岁,已婚,工人。年4月6日初诊。患者近3年反复右肋疼痛,痛引右侧肩背,恶心呕吐,胸闷呐呆,口苦口黏,请于胃脘痛相鉴别医学

教育网。

第一站:右胁肋灼热疼痛,右侧肩背,恶心呕吐,胸闷纳呆,口苦口黏,小便*赤,大便不爽,舌质红,苔*腻,脉弦滑数。与胃脘痛鉴别;月经紊乱,子宫内膜过厚,精神抑郁,烦躁易怒,胸肋胀满,少腹胀痛,舌边紫暗,脉沉弦。与胎死不下鉴别。

第一站:胁痛,肝络失养,一贯煎。

第一站:朱某,女,48岁,已婚,职员。年2月23日初诊,患者昨天外出未注意保暖,回家后即出现头痛。现症:头痛连及项背,有拘急收紧感,有恶风畏寒,通风头痛尤剧,口不渴,苔薄白,脉浮紧;李某,男,1岁半。年12月6日初诊。患儿为人工喂养。近2个月来腹泻时轻时重,大便清稀,每日3-4次,完谷不……便后脱肛,形寒肢冷,精神萎靡,睡时露睛,舌质淡,苔白,脉细弱,指纹色泽。

第一站:*疸,阳*,疫*炽盛(急*),清热解*,凉血开窍,千金犀角散,与萎*鉴别;水痘,邪炽气营,清气凉营,解*化湿,清胃解*汤加减,与脓胞疮鉴别。

第一站:*疸,阴*,寒湿阻竭,温中化湿、健脾和胃,茵陈术附汤;痄腮,*窜睾腹,清泻肝火、活血止痛,龙胆泻肝汤。

第一站:头痛,风湿头痛,羌活胜湿汤;肺炎喘嗽,心阳虚衰。

第一站:头痛,痰浊头痛,半夏白术天麻汤,与眩晕鉴别;痄腮,邪犯少阳,柴胡葛根汤,与化脓性腮腺炎鉴别。

第一站:小儿发热,头痛。

第一站:小儿泄泻脾虚泄、眩晕肾精不足。

第一站:中风,中经络,真方白丸子加减,痉证鉴别;痄腮,热*壅盛,普济消*饮加减,发颐鉴别。

第一站:中风,风阳上扰,平潜肝阳、活血通络,天麻钩藤饮;水痘,邪伤肺卫,疏风清热、利湿解*,银翘散。

第一站:中风恢复期,气虚络淤,与口癖鉴别;小儿泄泻,湿热泄,与细菌性痢疾。

第一站:水肿,风水相博,小儿泄泻,风寒泄症假,便秘,阴虚秘。

第一站:水肿,阴水,瘀水互结,桃红四物汤合五苓散,跟鼓胀鉴别;小二肺炎喘嗽,风热闭肺,银翘散合麻杏石甘汤加减,跟咳嗽变异哮喘鉴别。

第一站:韩某,女35岁已婚干部。年8月1月初诊。3日前游泳后,小编短涩,灼热刺痛,未经治疗,加重现症小便不畅尿道刺痛,热*少腹胀痛,口干口苦……请与癃闭想鉴别;王某女4岁半16年8月18日初诊。患者2年前不明原因出现不思进食,食量减少,面色少华,形体偏瘦,大便溏薄,夹不消化食物,舌质淡,……请与疰厦相鉴别。

第一站:淋证,膏淋,膏淋汤;厌食症,脾失健运。

第一站:阳痿,命门火衰;肠痈,湿热证与早泄复方大柴胡汤。和宫外孕破裂鉴别

第一站:郁证,肝气郁结,疏肝解郁、理气畅中,柴胡疏干散;痔,脾虚气陷,补中益气、升阳举陷,补中益气汤。

第一站:郁证,甘麦大枣汤;脱疽,阳和汤郁证,心神失养,水痘,清胃解*汤。

第一站:血证,便血,脾胃虚寒,健脾温中、养血止血;*土汤肠痈,热*证,通腑排脓、养阴清热,大*牡丹汤合透脓散。

第一站:血证,紫斑,阴虚火旺;痔。

第一站:消渴,中消,胃热炽盛,玉女煎,与瘿病鉴别;绝经前后诸症,肾阴阳俱虚,二仙汤,与癥瘕鉴别。

第一站:消渴,下消,肾阴虚,与瘿证鉴别;带下过多

中医助理第一站43号题:

病案(例)摘要1

王某,女,47岁,已婚,农民。年5月27日初诊。

患者2天前郁怒之后,出现小便湿滞,带淋沥不宣,少腹胀满疼痛,舌苔薄白,脉弦。

病案(例)摘要2/p>

周某,男,6岁。年12月12日初诊,

惠儿腹泻1个半月。1个半月前因饮食过饱而出现腹泻,每日10余次,经治疗好转,但目前大便仍清稀,色淡无味,每日4-5次常于食后作泻,时轻时重,面色萎*,不思饮食,神疲易困,舌淡苔白,脉细弱。

要求:根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。

中医助理35号题:舌诊,翳风主治、定位,布鲁津斯证,穿隔离衣

中医助理47号题:血证,鼻衄,肝火上炎,龙胆泻肝汤。第二题,肠痈,热*证,大*牡丹汤合透脓散。

中医助理第一站19号题:呕吐,胃阴不足,沙参麦冬汤,第二个病例是痛经,气滞血瘀。

第二站第一题脉诊第二题,上臂扭伤要扎手三里,定位,扎,针法儿,并说出寻经第三题,脊椎叩击痛操作第四题,上臂闭合性骨折。42一脉诊二小鱼际滚法三鼻窦压痛四肱骨骨折30一脉诊二听宫定位主治针三腹壁反射四简易呼吸器29舌诊太阳穴定位点刺放血肌张力检查口对口人工呼吸11舌诊,凤池定位进针方法,气管检查,上肢骨折包扎未知题号脉诊夹脊穴定位走罐肝脏触诊外科刷手21舌诊内庭穴扎麦氏点压痛反跳痛脱隔离衣52脉诊头疼肩痛拿法肝双触诊前壁曲屈止血14脉诊合股刺弹法心下界叩诊人工呼吸未知题号考了脉象,巴宾斯基证,血海,腹部手术区消*47舌诊中指揉中脘穴气管检查碘伏刷手2号脉诊承山穴位置针灸平泄平补测体温碘伏刷手20脉诊内关移动性浊音检查穿隔离衣

未知题号脉诊犊鼻穴温和对光反射无感染伤口消*。3号题舌诊大肠逾温针灸无菌手套中医助理第二站第一题脉诊第二题,上臂扭伤要扎手三里,定位,扎,针法儿,并说出寻经第三题,脊椎叩击痛操作第四题,上臂闭合性骨折。42一脉诊二小鱼际滚法三鼻窦压痛四肱骨骨折30一脉诊二听宫定位主治针三腹壁反射四简易呼吸器29舌诊太阳穴定位点刺放血肌张力检查口对口人工呼吸11舌诊,凤池定位进针方法,气管检查,上肢骨折包扎未知题号脉诊夹脊穴定位走罐肝脏触诊外科刷手21舌诊内庭穴扎麦氏点压痛反跳痛脱隔离衣52脉诊头疼肩痛拿法肝双触诊前壁曲屈止血14脉诊合股刺弹法心下界叩诊人工呼吸未知题号考了脉象,巴宾斯基证,血海,腹部手术区消*47舌诊中指揉中脘穴气管检查碘伏刷手59舌诊,掌根揉法,液波震颤,口对口吹气法脉诊2气海3振水音4前臂屈曲加垫止血

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