北京哪个医院治疗白癜风专业 http://wapyyk.39.net/hospital/89ac7_knowledges.html经常有家长咨询，宝宝反复得扁桃体炎，并且引起反复发烧，该怎么办？我们通常所说的急性化脓性扁桃体炎的具体症状到底是什么样的呢？应该如何治疗，反复发作是否可以“一切了之”呢？今天小编就给大家分析一下。
急性化脓性扁桃体炎是儿童常见多发病，多由A组溶血性链球菌引起，表现为扁桃体肿大，超出咽隐窝，表面有脓点或脓性分泌物，可继发风湿性心脏病、急性肾小球肾炎、风湿热、心肌炎等疾病，所以在急性期抗菌治疗尤为重要。
症状表现
急性化脓性扁桃体炎有什么表现？
1.全身症状：起病急、高热(体温≥38°C)、烦躁不安。经验上来看，一般化脓性扁桃体炎的宝宝体温会升得很高，而且不容易下降，尤其是病初3天左右，很可能宝宝吃了退烧药也降不到正常体温。
2.局部症状：咽痛、吞咽困难。小一点的宝宝可能不太会表述，可以观察吃饭喝水时有没有明显抵触。
3.检查：咽部粘膜呈播散性充血，两侧扁桃体和腭弓最为明显，扁桃体≥II度，在其表面有*白色脓点，或者在隐窝口处有*白色（PS：也有可能是灰白色）点状豆渣样渗出物，可连成一片形似假膜，渗出物易揩去而不出血。
有经验的妈妈可以一只手用家中比较平且薄的勺子按压宝宝舌根处，另一只手打手电来检查，也可以拿宝爸先来“练练手”。此外，宝宝的下颌淋巴结也可能肿大，这个可能需要医师检查来发现。
4.血常规可以看到白细胞计数10.0×/L，中性粒细胞的比例上升。
医院的血常规会附加C反应蛋白（CRP）这个项目，一般来讲化脓性扁桃体的宝宝，CRP也会明显升高。
治疗方案
急性化脓性扁桃体炎如何治疗？
1.注意休息，鼓励宝宝多饮水。发烧的宝宝根据情况帮助退热。
2.嗓子不适的大宝宝可以考虑用温热生理盐水漱口和应用一些含片（比如爽宁片、双*连含片等）来改善症状。一些清热利咽的中成药也有些帮助。
3.应用抗生素：首选是青霉素类制剂，但是近年来青霉素制剂的耐药率有所增加。大部分引起化脓性扁桃体炎的细菌对头孢菌素敏感，根据文献推荐，临床可以考虑三代头孢或阿莫西林克莱维酸钾等治疗，对头孢或青霉素过敏的宝宝，可以考虑选用阿奇霉素治疗。
4.小儿推拿：中医认为红主热，咽喉又为肺胃之门户，所以扁桃体红肿的主要病因是肺胃有热或者风热之邪上乘咽喉，治疗上当然应以清热为主。小儿推拿手法如下：
清肺经
咽喉是肺胃的门户，所以要清清肺经。用推法自无名指掌面末节指纹推向指尖次，宣肺清热。肺经通畅了，咽喉部的热邪出去了，病情自然就减轻了。
清胃经
孩子有胃火的时候，胃火上炎，薰灼咽喉，扁桃体所在的部位也容易发火、红肿。用拇指或中指，从孩子的大拇指掌根推至拇指根部-次，手太阴肺经与胃紧密相连，肺有热，胃中一般也有热，须清胃火。
清大肠
用右手拇指桡侧面，自虎口推向指尖次，肺与大肠相表里，清大肠可清利肠府，导积滞，同时使肺热有路可出。
清天河水
自腕横纹推向肘横纹-次，清热泻火，如果宝宝高热，可用打马过天河，用食、中指蘸凉水自腕横纹处，一起一落弹打至肘横纹，同时用口吹气随之，此时手法一定要做到位，刺激量要够，否则退热效果不佳。
补脾经
将宝宝拇指屈曲，循拇指桡侧缘由指尖向指根方向直推-次，健脾胃，补气血，清中有补，清而不伤正气。
若伴有流鼻涕者，可推迎香
如果有的孩子同时有流鼻涕的话，可加上推迎香。在您的大拇指上蘸点香油，从鼻翼两侧的迎香穴向鼻根方向直推50-次。
伴咳嗽有痰者，可揉擅中、丰隆等
可揉膻中2-3分钟（两乳连线中点，宽胸理气，化痰止咳）。
揉丰隆1分钟（外踝尖上八寸，胫骨前缘1.5寸，温阳化痰）。
用两拇指分别自肩胛骨内缘从上向下推动，称为分推肩胛骨，-次，调补肺气，止咳化痰。
5.食疗法
金橘食疗法
金橘一定要带着皮一起吃，用中医的眼光看来，它有疏风清热的作用还可以止咳化痰，可以开咽利喉，这效果都很好。金橘的气是往上升，可以疏风清热，它是往外散的。另外它味道尤其皮，发苦的，发涩的，苦可以清热，可以清火气，苦清热就是把这个风热给解掉。辛，就是往外散的那种味把这个风散掉，一边是疏风，一边清热，就达到很好作用。
金橘外层的层皮非常有滋味，含有很多的维生素C，还有钙质。维生素C再加上本身这个金橘所分泌的挥发油，它就有杀菌和病*的作用。因此扁桃体发炎了多吃金橘能帮助恢复。一次吃上两颗、三颗就可以。
如没有金橘，就可以用橙子，把皮削下来，切成片放在水里，加点蜂蜜一起煮。煮开了之后10分钟左右就可以喝了。还有一种简单的方法是：把橙皮剥下来，张开嘴往里面一挤，雾一下就喷到里边去了，特别杀菌，里边还有很多挥发油，挥发油就可以杀菌，效果不错。
鲜梨三根汤食疗
鲜梨一个切片，三根是芦根30克，白茅根30克，葛根15克。这四种原材料放在一起，加上两碗水煮开之后20分钟就可以喝了。清热、利喉、润肺，清热、滋阴，对扁桃体发炎效果极佳。
需要提醒宝妈们的是，小儿高烧可能会引起抽搐惊厥、脱水、昏迷等，如果宝宝高热不退，医院就治。对于经常扁桃体肿大的宝宝，宝妈们可以每天晚上用淡盐水给宝宝漱口，清洁口腔。
护理细节
化脓性扁桃体炎护理需要注意的细节
1.化脓性扁桃体炎在疾病初期（24小时至48小时），可能仅表现为高烧不退，无论是家长或是医生检查都很可能看不到脓点或渗出，完善血常规检查有助于判断是否及时加用抗生素治疗。
2.经验上来说，发热24小时以内血常规的结果有时不能很好的反应疾病性质，比如白细胞总数就有可能还没有超过正常上限，CRP也可能还没有升起来，反而对疾病的判断有一定的误导作用。所以个人建议如果病情和条件允许，在起病接近或超过24小时的情况下再完善血常规检查。
3.急性化脓性扁桃体炎造成的发热持续时间往往比较长，有些孩子尽管用上了抗生素，也可能也要5天至1周才不再发热。提醒各位家长这样的发烧在化脓性扁桃体炎的宝宝身上是很常见的，不用过于焦虑，但是还是要3~5天左右复查血常规评估感染控制情况，必要的时候更换抗生素。
是否需切掉扁桃体
另外，还有一个宝爸妈十分关心的问题是：什么情况下要切掉扁桃体？
传统观念上认为，儿童期切除扁桃体会一定程度影响宝宝的免疫功能。但是如果出现下面的情况，应该考虑手术治疗：
1.慢性扁桃体炎反复急性发作；
2.扁桃体有周围脓肿病史；
3.扁桃体过度肥大，造成吞咽困难、呼吸有障；
4.因扁桃体增殖性体肥大，影响咽鼓管功能，造成慢性渗出性中耳炎；
5.长期低热而原因不明，同时发现扁桃体又有慢性炎症存在。
总的来说，化脓性扁桃体炎是学龄前、学龄期儿童非常常见的疾病，希望各位宝爸妈们能了解到一些相关知识，在面对疾病时不慌不乱，给孩子适宜的治疗和更好的护理，让宝宝早日康复。
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编辑：山东喜宝小儿推拿培训
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