《名医讲堂》
痛风的饮食宜忌
针灸科主任：龚建强
01
痛风是怎么来的呢？
痛风既是古时的帝王病，也是现代的文明病。三国名将关羽、初唐四杰之一的卢照邻、中唐著名诗人白居易、刘禹锡、元朝开国皇帝元世祖忽必烈、还有国外许多世界知名人物如歌德、培根、达尔文、莫泊桑、牛顿、伽利略、达芬奇也是痛风患者。至于痛风的病因是嘌呤代谢异常引发的高尿酸血症在关节沉积尿酸盐结晶所致。与生活习惯、特别是饮食的种类的摄取密切相关。
02
尿酸增高是不是一定会产生痛风？
据研究表明痛风也像类风湿性关节炎、风湿热一样，是由细菌感染引起的。不同之处在于被感染的细菌和感染的部位各异。高尿酸血症人群在全球总人口中的比例高达5%-30%，但在临床检验中仅发现12%的痛风患者血清尿酸水平升高。研究发现，尿酸水平仅每升毫摩尔的人患痛风，而尿酸水平高达每升毫摩尔的人却正常。因此尿酸形成并不是痛风发作的必要条件。
03
痛风患者如何控制
饮食呢？
尿酸是嘌呤的转化产物，降尿酸就应该限制高嘌呤食物的摄入。与以往传统观念不同，痛风饮食并非仅以嘌呤含量高低来论。研究表明，相同的嘌呤含量，植物饮食与动物饮食对血尿酸的影响完全不同。尽管不含嘌呤，高果糖饮料和白酒同样会严重的增高血尿酸或诱发痛风的发作。
（一）禁忌饮食禁动物内脏、海鲜、肉汤这是痛风最经典的三禁。几乎所有的“风友”都知道，动物内脏、海鲜、肉汤是嘌呤含量最高的饮食。是必须要禁止的。动物内脏包括肝、肾、脑、肠等。海鲜包括沙丁鱼、凤尾鱼、小虾及甲壳类（牡蛎、贝等）。尤其是动物内脏，往往高脂、高胆固醇，对合并糖尿病、高血压、各种心脏病的患者伤害更大，必须严格禁止。但需要注意的是，并非是所有的海鲜都不能吃，三文鱼、金枪鱼、白鱼、青鱼等的嘌呤含量并不高，可以适当食用。
（二）禁酒白酒诱发痛风的能力更甚于啤酒。所以啤酒、白酒都不能饮用。对红酒摄入与否，国际学术界有争议。也建议不要饮用。实在“馋酒”，也尽量少量饮用为宜。
（三）禁高果糖饮料（甜饮料）果糖是一种单糖类，其代谢产物就是尿酸。其升高尿酸，诱发痛风的能力很强。所以甜饮料绝不能喝，其他高果糖饮食，如特别甜的水果（如哈密瓜等）果汁（包括纯果汁）也尽量不要食用。
（四）减少红肉摄入猪、牛、羊、鹿、兔等被称为“红肉”，红肉摄入越多，血尿酸水平升高越明显。痛风的发病率越高，且会导致心血管疾病的发病率明显升高。尤其是冠心病。因此痛风患者应限制红肉的摄入。
（五）减少高脂饮食脂肪不含有大量嘌呤，但肥胖却是痛风发生发展的独立危险因素。高脂血症、高血压、糖尿病往往与痛风是好朋友。所以说高脂饮食必须减少。
（六）适宜饮食
（1）蔬菜仅些年研究表明，无论蔬菜含嘌呤高低，均不会导致血中尿酸水平升高。而且以蔬菜为主的饮食习惯，更符合营养要求，减少了糖尿病、高血压、高脂血症的发生。
（2）牛奶和鸡蛋不会诱发痛风的发作。作为优质蛋白来源，非常适合痛风患者。
（3）蓝莓和樱桃研究表明，具有降尿酸作用，且口感良好，是痛风治疗中的“明星水果”。
（4）茶和咖啡咖啡可以促进尿酸排泄，茶对尿酸的生成没有影响。但需要注意的是：咖啡伴侣是“植物脂肪”，是心血管疾病发病的独立危险因素。所以痛风患者可以喝咖啡，但是避免食用咖啡伴侣或三合一咖啡。
04
痛风的患者不能吃
豆制品吗？
*豆嘌呤虽然很高，但变成豆腐，经过大量水的稀释，过滤研磨，嘌呤含量已显著降低。目前研究表明，豆腐干不仅不会升高尿酸，反而对痛风或高尿酸患者有一定的保护作用。所以只要不过量，吃豆腐是没有问题的。
医生简介
龚建强：针灸科主任,中医主任医师，毕业于成都中医药大学，从事中医内儿科临床近30年，曾到四川省急救中心、医院、医院、西南医院进修学习，擅长于心脑血管疾病、呼吸系统疾病和内分泌疾病的治疗。
坐诊地点：医院针灸馆内
坐诊时间：星期一至星期五
上午8:00-12:00下午14:30-17:30
针灸科-
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