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医
风
湿
是什么
西医:风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病,其中多数为自身免疫性疾病。
广义上认为凡是引起骨关节,肌肉疼痛的疾病皆可归属为风湿病。
中医认为风、寒以及湿邪都是机体出现风湿痹症的主要外部因素,其属于疾病的标,而人体正气不足则是导致风湿痹症出现的内在因素,其为本。
基本分类
1.以关节炎为主的:如类风湿性关节炎,强直性脊柱炎(AS),银屑病关节炎。
2.与感染相关的:如风湿热,莱姆病,赖特综合征,反应性关节炎。
3.弥漫性结缔组织病:系统性红斑狼疮(SLE),原发性干燥综合征(pSS),系统性硬化症(SSc),多发性肌炎(PM),皮肌炎(DM),混合性结缔组织病(MCTD),血管炎。
风湿痹症在中医临床上可以分为
风(行)痹、寒(痛)痹、湿(着)痹、热痹
行痹:患者疼痛的部位没有固定的部位、疼痛的部位游走不定。
着痹:肢体酸痛或者肿胀,且类患者的疼痛部位较固定、行动不便、肢体出现麻木的感觉。
热痹:会出现关节红肿热痛,当处于比较冷的环境中,则会缓解部分疾病的疼痛感,与当今的急性风湿热并无太大的差异。
风
湿
发病原因
1.免疫反应:机体对外源性或内源性抗原物质直接或通过巨噬细胞呈递的刺激,使相应T-细胞活化,部分T-细胞产生大量多种致炎性细胞因子造成各类组织器官不同程度的损伤或破坏;部分T-细胞再激活B-细胞,产生大量抗体,直接或与抗原结合形成免疫复合物,使组织或器官受到损伤或破坏。
简而言之,身体内部的*队和外侵敌*打仗,人体组织损兵折将,被破坏了
2.遗传背景:近年来的研究证明一些风湿性疾病,特别是结缔组织病,遗传及患者的易感性和疾病的表达密切相关,对疾病的早期或不典型病例及预后都有一定的意义;其中HLA(人类组织白细胞抗原)最为重要。
3.感染因素:根据多年来的研究阐明,多种感染因子,微生物产生的抗原或超抗原,可以直接或间接激发或启动免疫反应。
4.内分泌因子:研究证明,雌激素和孕激素的失调、与多种风湿病的发生有关。
5.环境与物理因素:如紫外线可以诱发SLE。
6.其他:一些药品如普鲁卡因酰胺,一些口服避孕药可以诱发SLE和ANCA阳性小血管炎。
风
湿
如何预防
注意保暖(老寒腿天气预报可不是吓唬人的)
保持情志舒畅
适当体育锻炼
注意个人卫生
多进食高蛋白高营养物质,饮食不片面
如果感觉有风湿症状及时就医,防止病情严重
风
湿
如何治疗
湿性疾病是一类侵犯多种组织多系统和内脏器官的自身免疫性疾病。程度不同的免疫性炎症反应,可致成各种组织和器官损伤,严重影响其正常功能,甚至造成致命性损害。此外,大多数风湿性疾病都有关节症状;每个病人,同一种疾病,不同病程都有其特殊性,应当个性化治疗。西医治疗
1.非甾类抗炎药(NSAIDs):
此类药物作用主要为解热,消炎和镇痛,而达到减轻炎症反应和目的
2.肾上腺皮质激素:
主要是指糖皮质激素,因为这类药物有抗炎和免疫抑制作用,有较强和快速的消除炎症及炎症反应带来的各种症状,如发热,关节肿胀和疼痛。
3.其他
风湿病患者,除药物治疗外,可选用免疫吸附及血浆清除疗法;去除血浆中的免疫复合物和过高的免疫球蛋白。还可采用单个核细胞清除疗法。改善T,B细胞及巨噬细胞和自然杀伤细胞功能,降低血液粘滞度,疏通微循环,可以达到改善症状的目的。
4.手术治疗
类风湿关节炎患者,早期可作滑膜切除术,晚期可作关节置换术,或肌腱修复或转移术。改善患者生活质量。
中医治疗
大部分西医常采取糖皮质激素或者非甾体的消炎止痛药物对患者进行治疗,但是常常对风湿痹症的治疗效果不甚理想,常为治标不治本,只能短暂缓解患者的部分疾病症状。
中医治疗风湿痹症最初起始于张仲景,中医对患者采取辨证论治的方法,能够取得较好的治疗效果。熊振华学者使用乌头汤加味对风湿痹症的患者进行治疗,发现临床治疗的效果比较明显。
中医治疗讲辨证论治,大的治疗方针相同,但不同人体质不同,表现出来的症状不同,方药也会有所不同。
风湿痹症的疾病类型比较复杂、患者的病程较长、病情比较多变,对患者进行单一的治疗方法见效较慢,对风湿痹症患者进行临床治疗时,必须要合理配合其他的治疗方法,通过等多种治疗方法提高疾病的治疗效果。
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