风湿热什么病

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风湿性关节炎与类风湿性关节炎有什么区别 [复制链接]

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风湿性关节炎?

类风湿性关节炎?

是不是傻傻分不清?

是不是光听名字就一脸懵,

接下来我们一起来区分一下他们!

致病原因不同

风湿性关节炎(rheumaticarthritis)

是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。临床以关节和肌肉游走性酸楚、红肿、疼痛为特征。与溶血性链球菌感染有关,寒冷、潮湿等因素可诱发本病。下肢大关节如膝关节、踝关节最常受累。

类风湿性关节炎(RA)

是一种常见的以关节组织慢性炎性病变为主要表现的全身疾病。侵犯多个关节,常以手、足小关节起病,多成对称性。可以导致关节畸形及功能丧失。女性多见。就好比,滑膜有了炎症,会将软骨、骨头等一点点“吃掉”,损害关节周围的肌肉、韧带,最终导致关节残疾。

患病人群不同

风湿性关节炎可见于任何年龄,最常见为5~15岁的儿童和青少年,3岁以内的婴幼儿极少见。男女患病率大致相等。

类风湿性关节炎亦可见于任何年龄,但80%发病于35~50岁,女性患者约3倍于男性。

临床表现不同

关节症状:

风湿性关节炎表现为全身关节都有可能发生疼痛,以大关节受累更为常见,如膝关节、踝关节、肩关节、腕关节等。典型的表现为对称性、游走性疼痛,并伴有红、肿、热的炎症表现,常在天气转冷或下雨前出现关节痛。

类风湿性关节炎可出现单一或多个关节肿痛,大多为手指或足趾关节对称性肿痛,偶尔呈游走不定的多关节肿痛,以近端指间关节、掌指关节、腕关节及足关节最多见。受累关节往往以夜间、晨起或关节启动时为著,急性发作时,关节普遍肿胀,疾病晚期常出现“天鹅颈”“纽扣花”样畸形。

皮肤表现:

风湿性关节炎表现为有皮下结节、环形红斑。皮下结节表现为稍硬、无痛性的小结节,环形红斑表现为淡红色环形斑,大小不等,中心苍白,一般突然出现,数小时或一两天后消退。

类风湿性关节炎表现为有皮下结节而无环形红斑。皮下结节多见于关节突起部及经常受压处,质韧如橡皮,无明显压痛,存在时间较长。

心脏表现

风湿性关节炎表现为心肌炎,即发生在心脏的炎症,是风湿性关节炎最严重的表现,可分为心脏瓣膜炎、心肌炎和心包炎,表现为活动后心悸、气促、乏力、胸口不适、水肿等。风湿性关节炎导致的心脏损害可持续存在、不断进展,最终导致风湿性心脏病。

类风湿性关节炎表现为心脏类风湿性肉芽肿、局源性心肌炎、冠状动脉炎、慢性心内膜炎及心瓣膜纤维化、类风湿性心包炎。

其他表现

风湿性关节炎还可表现为舞蹈症。常发生于4~7岁的儿童,表现为无目的、不自主的肢体动作,如挤眉弄眼、耸肩缩颈、伸舌歪嘴等,激动兴奋时加重,入睡后消失,常伴有情绪不稳定。舞蹈病一般持续1~3个月左右,少数患儿遗留不同程度的神经精神后遗症。

类风湿性关节炎还可表现为类风湿血管炎、肺部病变、肌炎、周围神经炎、巩膜炎等。

治疗方式不同

风湿性关节炎:

1.抗风湿治疗

治疗原则是早期诊断和尽早合理、联合用药。

2.抗链球菌感染

根治链球菌感染是治疗风湿热必不可少的措施,首选药物为青霉素,对青霉素过敏者,可改用红霉素或乙酰螺旋霉素。

3.中医药治疗

风湿性关节炎属于中医的痹症范畴,急性期宜祛风清热化湿,慢性期宜祛风散寒化湿,能对症状的缓解起到辅助作用。

类风湿性关节炎:

类风湿性关节炎的治疗包括一般性治疗、药物治疗、外科手术治疗,其中以药物治疗最为重要。常见的治疗药物有非甾体抗炎药、慢作用抗风湿药、糖皮质激素、植物药制剂等,患者不能随意用药,不能过多使用激素类药物,要多使用慢作用抗风湿药。外科手术治疗包括关节置换和滑膜切除手术。

日常护理

1、在日常生活中,病人应尽量要利用较大和有力的关节,不要过度强烈使用小关节。用力的时候,小关节如手指关节就更易出现变形。尤其是关节发炎时,会更容易受损伤。

2、要注意工作与休息的平衡,并根据病情及时作出调整。不要关节长时间保持一个动作。

3、在日常生活中要保持良好姿势。不要使关节长时间处于变形位置。

4、要注意减少工作和日常生活的体力消耗,不要过度体力消耗。

5、预防感染,受伤,天气与季节的变化。在日常生活中要多加的注意驱寒保暖,天冷时要穿戴棉袜、手套,及时添加衣物。

6、保持乐观的心态,遵医嘱规律治疗。

医院简介

医院是由国内顶级骨科专家领衔(医院知名骨科专家每周亲诊),省内外多位著名专家加盟,拥有强大专家团队,引进高端进口设备(西门子核磁共振、CT、DR等)、具有鲜明专科特色的国家医院(医保工伤定点)。

医院以骨病治疗为核心特色,开设脊柱外科、关节外科、创伤外科、创面修复显微外科、手足外科、康复科、疼痛科、中医科、内外科、急诊中心、体检中心等十多个临床和医技科室。

采用中西医结合治疗,遵循能简单不复杂,能保守不微创,能微创不开刀的原则,开展精准阶梯治疗方案。

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