近年来，在健康体检中发现
血尿酸水平增高的人数
呈逐年增长的趋势，
尤以男性为主。
最新统计，
中国已有1.8亿多高尿酸血症患者。
福建医院风湿免疫科主任医师
林顺平接诊的病例中
有因天天喝汤、奶茶，
17岁就尿酸爆表的患者
也有41岁痛风20多年，
入院数小时就离世的患者……
大家一定要牢记：高尿酸血症的诊断标准是umol/L，如若高出这个值一定要积极开展早期干预，预防可能继高血压、高血糖、高血脂后“第四高”（高尿酸）带来的痛风、心脑血管疾病、肾脏疾病、代谢综合征的发生和发展。
41岁男子痛风20多年
入院数小时后离世
这名男子是泉州石狮人，才41岁，关节痛的毛病却也有20多年了。平时痛起来就买止痛药，不痛了就停药。来医院前，病人已经3天排尿减少甚至无尿了。
查体时发现，病人的双手明显变形、手背、手指布满大小不等的痛风结节，骨头已被侵蚀，形成所谓的“望远镜手”。（图片由林顺平医生提供）
检验结果显示，病人血肌酐高达umol/L，血钾6.8mmol/L，肾功能明显损害，已达到尿*症情况，血钾明显升高，随时都可能心脏骤停。
医院紧急为他开通绿色通道，给予降钾治疗并启动急诊血透。可没过多久，病人还是离世了。
“这类病人在基层很多，也代表了病人在治疗过程中的很多误区。”林顺平说。
天天肉汤、奶茶
17岁男生尿酸超标
今年17岁的小张即将要高考，妈妈每天都给他准备肉汤，补充营养，而且每天都不重样。此外，小张每天还习惯性地喝1~2杯奶茶。
这样的饮食习惯持续了半年。随后，在一次体检中，一向健康的小张被查出尿酸高达umol/L，把妈妈吓坏了。
接诊后，林顺平排除了小张慢性肾脏疾病等方面的问题后，认为小张可先控制饮食，辅以运动，并短时间内服用排尿酸药物。2个月后，小张的尿酸水平逐渐回归正常。
林顺平解释，饮料、奶茶等饮品含有大量果糖，长期大量饮用会抑制尿酸的正常排泄，就会导致尿酸飙升；而高汤当中含有的嘌呤物质比较高，过量摄入体内也会让身体代谢负担加重，导致尿酸居高不下，增加痛风的风险。尿酸高，让全身器官受损
高尿酸血症的危害不仅仅只有痛风，它还会影响肾脏、心血管、中枢神经等。降尿酸，是为了保护全身重要脏器。
防治高尿酸
医生提醒3点
1.久坐一族要小心
“不少20、30岁的年轻人被查出高尿酸，尤其是办公室一族！”林顺平说。研究发现，每天久坐超过8小时的人，患者痛风的几率是正常人的2~3倍还多。因此，平时就算再忙碌，也要起身活动一下。
2.不能随意停药
痛风是一项慢性病，已成为“第四高”的慢病，需要长期服药，控制病情。然而，很多病人以为只要关节痛才吃药，好了就可以不吃，导致病情反复。目前，仅有少数病人病情管理得当，可以停药。大部分病人需长期服药。
3.各类人群降尿酸讲究分层管理：
①一经确诊高尿酸血症，不管有无痛风发作都要给予生活方式干预治疗；
②血尿酸水平＞μmol/L，不管是否合并心血管危险因素都要开始降尿酸药物治疗，治疗目标尿酸＜μmol/L，但不建议血尿酸降至μmol/L；
③血尿酸＞μmol/L同时合并尿酸性肾石症或肾功能损害（≥G2期）和/或糖耐量异常或糖尿病以及心脑血管危险因素（高血压、血脂紊乱、肥胖、冠心病、卒中、心功能不全），需要开始降尿酸药物治疗，治疗目标尿酸＜μmol/L，但不建议血尿酸降至μmol/L；
④μmol/L≤血尿酸≤μmol/L，同时不合并心脑血管等危险因素，可先进行生活方式干预3~6个月，如果血尿酸仍然μmol/L，即开始降尿酸药物治疗。
⑤如有痛风性关节炎发作≥2次；或痛风性关节炎发作一次，且同时合并以下任何一项：年龄40岁、有痛风石或关节腔尿酸盐沉积证据，尿酸性肾石症或肾功能损害(≥G2期)、高血压、糖耐量异常或糖尿病、血脂紊乱、肥胖、冠心病、卒中、心功能不全者，亦应降尿酸治疗。
痛风在过去被称为“宫廷病”，因为只有皇亲贵胄大吃大喝才会惹上它。但现在，痛风的患病率明显提高。数据显示，我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿人，痛风患者超过万人。痛风已经成为仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病。
痛风发作时除了关节疼痛，长期的高尿酸血症还会影响患者的肾脏功能，增加患高血压、糖尿病、心肌梗死和脑梗死的风险。因此，控制痛风患者的尿酸水平非常重要。
尿酸是嘌呤代谢的终产物，人体内80%的尿酸来源于细胞代谢分解的核酸和其他嘌呤类化学物，20%来源于食物。痛风患者的饮食控制目标就是要控制这20%的外源性尿酸摄入，并促进尿酸的排泄。
得了痛风，该怎么吃？什么能吃、什么不能吃呢？
注意！！
请了解食物的嘌呤含量
按照食物的嘌呤含量，我们将其分为高嘌呤食物，也就是痛风和高尿酸患者应该完全避免的食物；中嘌呤食物，建议严格限量，在痛风急性发作期不要食用；低嘌呤食物，食用时稍加注意。具体哪些食物属于哪一类，参见以下表格：
根据表格，下面给各位因“该吃什么不该吃什么”而闹心的痛风患者，提几条生活起居的实用建议：
绝大多数蔬菜、水果为低嘌呤食物，一般来说可以食用。尤其是像*瓜、南瓜、土豆、白菜、油菜、胡萝卜等，酌情多食用一些，可以预防结石形成。但是，香菇、草菇、紫菜、海带及粮食胚芽等嘌呤含量较高的植物性食品，请谨慎选择。
尽量避免进食过多含糖饮料和糖分（尤其是果糖）含量高的水果，如苹果、橙子、龙眼、荔枝、柚子、柿子和石榴等。因为患者血液中的果糖含量上升，会导致血尿酸和尿液中的尿酸含量迅速增加。可适量进食果糖含量低的水果，如青梅、青瓜、椰子、菠萝、桃子、李子等。相对而言，柠檬、樱桃和橄榄等对痛风患者有益。
在动物性食物方面，建议患者尽量选择白肉，以瘦肉为主，并注意加工方式。从种类而言，一般是烹饪前颜色较深的肉类被称为红肉，如哺乳动物，包括牛、羊、猪等，嘌呤含量高于白肉（如非哺乳类动物，包括鸡、鸭、鹅和淡水鱼等）。动物内脏的嘌呤含量普遍高于普通肉类。肥肉含有大量的脂肪和胆固醇，容易引起肥胖，加重尿酸代谢紊乱，所以进食肉类应以瘦肉为主。
肉类的食用量因人而异，无统一标准。但一般认为，无痛风急性发作时，患者每日肉类摄入量不宜超过克。若是痛风急性发作期，肉类摄入量应暂时减少，控制在50克/天以内，甚至不吃。此外，肉类食品的加工方式应予以重视。腊制、熏制、腌制肉类的嘌呤、盐分含量高，会干扰尿酸代谢，患者不宜食用。使用佐料时，也请避免使用过多盐、糖、香辛料和海鲜调制的调料。
没有肾脏、心脏禁忌症的患者，建议每日饮水量在2升～3升，保证小便量在2升左右，促进尿酸从尿液中排出。尿液的酸碱度（PH值）在6.3～6.8，有利于尿酸排泄，减少尿酸盐晶体形成。因此，除白开水外，可适当饮用弱碱性小分子水，如苏打水、柠檬水等。咖啡和茶叶可适当饮用，但要避免加糖；不喝浓茶、浓咖啡。
不要饮酒。啤酒中含有嘌呤，很多患者都知道不能饮用。葡萄酒和白酒中的嘌呤含量虽然很低，但酒精会促进嘌呤的吸收，而饮酒过程中患者很容易进食大量高嘌呤食物，所以饮酒会增加痛风的风险。
坚持有氧运动。除了饮食，我们也建议痛风患者在痛风急性发作期后，在无关节肿痛的情况下，规律锻炼。尽量采取有氧运动，每周4次～5次，每次0.5小时～1小时。运动中和运动后适当饮水，促进尿酸排泄，尽量保持理想的体重。
特别要强调的是：
痛风与饮食虽然关系密切，但并非都是吃出来的。对高尿酸血症的发生，内源性代谢紊乱较外源性因素更为重要。而饮食常常是痛风性关节炎急性发作的诱因。由此可见，痛风虽然与饮食息息相关，但主要是由代谢紊乱造成的。在日常生活中，痛风患者片面追求零嘌呤饮食是不可能的，也没有必要。
痛风中医治疗理念
中医痛风的病因：是由于过食肥甘、酗酒、过劳、紧张或感受风寒湿热等邪，致气血凝滞，痰瘀痹阻，骨节经气不通而发病。
病理变化为风热之邪，与湿相并，合邪为患；或素体肝肾两亏，脾虚湿阻，或酒食失节，蕴生痰热，均可致风湿热邪，或湿夹痰热，滞留经络关节，痹阻气血，而为风湿热痹。风寒夹湿，袭入经络，凝涩气血，经气不通，而发为风寒湿痹。痹证日久不愈，气血运行不畅日甚，则痰浊淤血痼结经络，而致关节刺痛、结节、畸形等症。邪恋伤正，脾肾阳虚，终致固摄无权，精微下泄，形体衰惫。
辨证分型
1.湿热痹阻型：症见关节红肿热痛，肿胀疼痛剧烈，筋脉拘急，手不可近，更难下床活动，日轻夜重，舌红苔*，脉滑数。
2.脾虚湿阻型：症见关节酸楚沉重、疼痛部位不移，关节畸形、僵硬，有痛风石，自觉气短，纳呆不饥，舌淡红苔白腻，脉濡而数。
3.肝肾亏虚型：症见痛风日久，关节肿胀畸形，不可屈伸，重则疼痛、腰膝酸软、肢体活动不便，遇劳遇冷加重，时有低热，畏寒喜暖，舌淡苔薄白，脉沉细数或沉细无力。
4.寒湿痹阻型：症见肢体关节疼痛剧烈，红肿不甚，得热则减，关节屈伸不利，局部有冷感，舌淡红苔白，脉弦紧。
中成药举例：痹克颗粒
尤其针对辨证分型中“湿热痹阻型”的痛风患者给予痹克颗粒配合蚁*口服液进行治疗，一个月为一个疗程，效果显著。痹克颗粒清热除湿、活血止痛，而蚁*口服液对于濡养气血，滋补肝肾效果非常好，慢性病都会带有气血的亏虚以及脏器的损伤，两者结合治疗痛风根据中医异病同治的理念”通、排、补”三效相结合。
组方解读
痹克颗粒是全国独家苗药特色品种，苗药以简便效廉奇著称，方精量重擅长祛*。此药领头药为肿节风，凉血活血通络，多元提取工艺，抗炎镇痛，降尿酸，促进骨折愈合；监护药为白敛，清热止痛生肌，准确定位，激活痹*；
铺底药青风藤、五匹风、追风伞三风并走祛外邪袭骨，知母丹参滋养双行抗内虚生风。
痹克颗粒杀灭痹*，清除痹*，修复受损组织，预防复发，从而做到标本兼治。痹克颗粒不含传统药物中剧*药种可长期服用，能有效治疗风湿、类风湿、痛风、滑膜炎等湿热痹阻和瘀血阻络证，还能快速解决脾胃、肝胆、大肠、膀胱、皮肤湿热症，真乃苗药佳品湿热克星，清热除湿，首选痹克。
红肿热痛，尿酸波动，
身患痛风，痛不欲生！
尿酸不再酸，痛风不再痛，
尿酸排一排，痛风永不发，
科学降尿酸，国药最安全！
“痹克颗粒”国药准字独家苗药
肝脾肾同调理，治疗更彻底！
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