“外科之法,最重外治。”中药外洗在皮肤病的医治中占有很重要的方位,它是用药物煎汤乘热在患处淋洗、浸泡、湿敷或坐浴的一种医治方法,古称“溻洗”。
早在公元前年《礼记?曲礼》篇即载有“头有疮则沐,身有疮则浴”,《外科精义》曰:“夫溻法者,宣通行表发散邪气使疮内消也,盖汤火有药涤之功……此谓引导腠理,通调血脉,使无凝滞也,如药二两用水二升,为则煎取一升半,以净帛或新棉蘸药水稍热溻其患处,逐渐洗溻沐浴之”张山雷氏说:“外疡既溃,脓水浸淫,以洗刷洁净为第一要义,庶几病菌不留,方能生新收口,不然恶腐不除,必多滋蔓”张仲景的《金匮要略》曾用苦参汤医治狐惑病,狼牙汤医治阴?。
洗剂在民间也常为人们所惯用,如用白矾水洗湿疮,花椒水洗痒疮,葱椒水洗冻疮,桂花叶水洗漆疮等。这些方法简洁,而且也有较好的医治作用,在临床实践中,笔者归纳了九法,兹不揣浅陋,介绍如下。
一、祛风止痒法
因为人体腠理不密,卫气不固,风邪客于肌肤之间,内不得通,外不得泄,导致营卫不好,气血运转异常,肌肤失掉润养而发生一系列症状。如发病敏捷,消退亦快,游走不定,瘙痒无度,多发于上半身或泛发全身,皮疹多为赤色丘疹、风团、鳞屑或苔藓样变、疣目,危害为干性,不渗出,以及抓后起鳞屑及出血等,常见于急性瘙痒性皮肤疾患,如急性荨麻疹、皮肤瘙痒症、神经性皮炎等。
治拟祛风止痒为主。
药用艾叶30克,摇竹消30克(小编注:徐长卿),路路通30克,蚕砂60克,煎水毫升,待水温热后外洗患处,每天2次,每次洗10-15分钟。临床上如寻常疣、扁平疣等,均属病*所引起的皮肤病,皮损表现为扁平丘疹,或高出皮肤,粟米至*豆巨细,色为淡褐色、褐色、正常皮肤色。表面滑润或粗糙。
医治以祛风解*为主。
药用木贼15克,苍耳子15克,败酱草30克,露蜂房10克,马齿苋30克,煎水毫升,先乘热湿敷患处,然后用水擦洗皮损,皮损以擦红发热为宜,每天一次。
二、清热消肿法
不论外感邪热或脏腑实热,蕴阻肌肤,不得外泄,熏蒸为患。皮损多见红斑、斑丘疹、水疱,脓疱、溃烂渗液、火热痒痛。常见于急性湿疹及皮炎类疾患,如带状疱疹、丹*、脓疱疮、过敏性紫癜、药疹、接触性皮炎及大疱性皮肤病、剥脱性皮炎、皮肌炎、急性系统性红斑狼疮等。
治宜清热、消肿、解*。
药用马齿苋30克,*柏30克,千里光30克,大*30克,煎水毫升,待温热后外洗或湿敷患处,每天3-4次,每次10-15分钟。
三、燥湿收敛法
湿有内湿与外湿之分,但以外湿为主,因湿邪侵入腠理,郁结不散,与气血相搏而浸淫肌肤发疹。证见水疱,瘙痒溃烂渗液,水肿,浸淫四窜,汁水淋漓。常见的皮肤病,如皮炎、湿疹、脂溢性皮炎、天疱疮等。
治宜燥湿收敛。
药用马齿苋60克,苍术30克,侧柏叶60克,苦参30克,五倍子30克。煎水毫升,外洗或湿敷患处,每天2-3次,每次10-15分钟。
四、凉血解*法
由各种“*”所引起的皮肤病,常见的有药物*、食物*、虫*、漆*等。邪*侵入皮肤,郁而化热,*热与气血相搏而发病。证见红肿、丘疹、风团、溃烂等多种形状。常见的皮肤病有接触性皮炎、药疹、中*性红斑、虫咬皮炎、丘疹性荨麻疹。
治宜凉血解*。
药用千里光30克,大*30克,朴硝30克,山楂60克,扁蓄30克。煎水毫升,外洗或湿敷患处,每日2-3次,每次10-15分钟。
五、温经散寒法
因为阳气不达,皮肉受寒,气血运转不畅经络隔绝,气血凝滞所构成的。皮损为紫暗或淡红斑,部分皮损红肿发硬,严峻时可发生水疱、溃疡。常见的皮肤病有冻疮、血管炎。
治宜温经散寒。
药用透骨草30克,芫花10克,川椒15克,吴茱萸15克,煎水毫升,浸泡患处,每天1-2次,每次15-30分钟。
六、活血散瘀法
肝气郁结或外邪入侵,以致气机不畅,气滞血瘀,阻塞经络而致。证见皮损色暗红、青紫、瘀点、瘀斑、毛细血管扩张等。常见的皮肤病如结节性红斑、硬红斑、过敏性紫癜、静脉曲张、血栓性静脉炎。
治宜活血散瘀。
药用*箭羽30克,红花15克,丹参30克,桃仁30克,香附子30克。煎水毫升,外洗患处,每日2次,每次10-15分钟。
七、养血润肤法
因为血虚不能营养肌肤,肤失濡养,血虚生风生燥,逗留肌肤所构成的。其皮损表现为单调、脱屑、肥厚、粗糙皲裂、苔藓样变。常见的皮肤病有神经性皮炎、银屑病、鱼鳞病、手足癣鳞屑角化型、掌跖角化过度症。
治宜养血润肤。
药用白芨60克,*精30克,紫草30克,五灵脂30克,露蜂房10克,煎水毫升,浸泡后再外洗患处,每天一次,每次浸泡30分钟。
八、杀虫除?法
因为对虫体的过敏或虫的*素侵入机体,日久蕴*,发于肌肤所构成的。皮损为丘疹、风团、水疱、血痂、抓痕、溃烂等。常见的皮肤病有疥疮、丘疹性荨麻疹、桑毛虫皮炎。
治宜杀虫除?。
药用蛇床子30克,川椒15克,大枫子30克,硫磺60克,藜芦15克,煎水毫升,外洗患处,每日一次,每次10—15分钟。在临床上还有由霉菌所引起的手足癣皮损为丘疹、水疱溃烂渗液。
治宜清热利湿、杀虫止痒。
药用丁香10克,*精30克,*柏30克,川椒10克,枯矾15克。煎水毫升,浸泡与外洗患处。每日2-3次,每次10-15分钟。
九、脱脂除垢法
多因内蕴湿热,外感风邪,蕴阻肌肤,湿热上蒸,或因湿热耗伤阴血,血虚风燥,肌肤失养而成。皮损为潮红、渗出、溃烂、结*厚痂、鳞屑(单调或油腻的鳞屑)。常见的皮肤病有脂溢性皮炎、脂溢性脱发。
治宜清热利湿,脱脂除垢。
药用透骨草60克,侧柏叶60克,*柏30克,皂刺30克,硼砂30克。煎水毫升,外洗患处,每日一次,每次10-15分钟,洗后头部不要另用温水冲刷,待头发自干。
总之以上九法开端归纳了皮肤病中药外洗的规则,在运用这九个规则时,必定要根据皮损的部位、规划、性质以及患者皮肤的耐受状况辨证施治,合理的挑选有针对性的药物和外洗方法,采纳一种或两种以上的不同规则进行洗浴医治,才华取得较满足的作用。
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