白癜风症状 http://pf.39.net/bdfyy/bdflx/秦伯未先生的忌口学说
导读：秦伯未先生从“吃药后忌口”和“膳食忌口”两方面，给我们详细阐述了忌口的实际价值和具体内容，相信读后一定会对忌口有了一个全面的认识。
忌口是指病员膳食的禁忌，这民间大家认为只有中医有，也是中医老一套，所以病员对中医师经常会有要不要忌口的发问。
其实现代医学对于忌口也非常重视，例如肾炎忌盐，胆囊炎的忌油，以及服小苏打后忌酸醋，服磺胺类后忌鸡蛋等；它的严格胜过中医，由此可知忌口包含着两种意义：
吃药后忌口，在某些情况下是一定的法则，如肾炎忌盐；
膳食忌口，在某些病况下也有讲求的必要，如太阳中风禁生冷；必须从药性、病情两方面仔细考虑，作出适当而中肯的处置。
中医不同于西医，由于中医理论自成一个系统，中医师们接受了这一系统的指导，完成其治疗任务，忌口问题便跟着治疗的原则进行。中医把人体看作整体的，对于内脏、神经、血管和机体上的其他部件，都是密切联系不可分离的。
因把疾病区别为寒、热、虚、实四型，药物的作用也分为温、凉、补、泻四种。忌口范围根据此意义，视食物性质的甜、咸、辛、凉来观察疾病的寒、热、虚、实是否有害，作出决定。一般的食物，可作如下分类：
(一)生冷水果类
热性病初期有怕冷现象，或没有热型的疾患有消化不良、胸闷、腹痛、吞酸、泄泻等胃肠病，均忌生冷食品。医师主要观察，除症状外还注意其舌苔变化。倘舌苔厚、腻、白、滑的，是痰、湿、风、寒的表现，即使有发热、口干现象，也有禁止必要，含有多量水分的水果尤忌。
(二)辛热香燥类
凡急性热性病具有口干、唇燥、泄赤、大便闭结等症状的，中医概称内热，忌食酱、姜、蒜头、花生、蚕豆等物，煎炸的东西也在禁例。
(三)油腻厚味类
油腻食品富含脂肪，厚味食品富含胶质，如红烧的猪、羊肉、甲鱼、海参等，容易发生消化不良，排泄失常，尤其肠热症可以助长热势亢进，故对伤寒、湿病、暑热病以及肠胃功能迟钝的病员绝对禁忌，即在病后，因防死灰复燃，短期内亦极审慎进食。
(四)黏滑甜味类
糖食易于作酸，糕团等因胃酸难以透入，消化率极低，肠胃薄弱和痰湿素重的病员均不相宜。
(五)发物和过敏性类
凡能引起口干、目赤、牙龈肿胀、大便闭结等的芥菜、韭菜、香菇、金花菜等，都有发热可能，俗称“发物”，中医在阴虚证尤其外科疔*、疮疡，习惯忌食过敏性的食物，以水族海鲜最多，如蚶子、蛤蜊、*鱼、带鱼及虾米、干贝、海鱼干等。对于咳嗽、荨麻疹等，极易引发，在所必忌。
(六)刺激和调味品类
经常有头晕、偏头痛、心跳、失眠、颧红以及性情躁急，易悲易怒等精神病态和神经官能症的，对酸辣均忌，菜肴不宜过咸过甜，调味品中酒和香燥之类，均应免除。
中医分析病候，为外感和内伤两大部门，外感多指发热，内伤着重先后二天（包括肝、肾、脾、胃），统而言之，不外热型和肠胃及神经系统疾患，膳食禁忌，即对此三者为重点，故上列各项内总的运用，随着证候而灵活运用。
例如初发热期忌生冷，到高热稽留而水分缺少时期，反而需要水果，民间把西瓜认作天生白虎汤（白虎汤是中医治肠热症的著名方剂）最为显著。
发热兼具肠胃病的，不但生冷要忌，油腻、黏滞的一切食品都要忌，倘使神经受到了波动，辛热和刺激的食品，当然也要忌。
所以中医对病员的忌口问题，要从观察证候来判断病因、治则所决定的，根据病例、病的阶段而能掌握这些关键问题的。《仲景全书》里说：所食之味，有与病相宜，有与身为害，若得宜则益体，害则成疾，以此致危。便是这个道理。
本文选自《谦斋医学讲稿》秦伯未著中国中医药出版社。
从朱元璋给大将徐达的肥鹅说起
“发物”之理
文/医院主任医师教授
从朱元璋赐给大臣的肥鹅说起
古代有这样的故事，相传明太祖朱元璋为了谋害其手下大将徐达，趁他患有“发背”之时，命太监送去一只老肥鹅。徐达心里明白，这是太祖要他的性命，但圣命难违，只好将鹅全部吃下，不久就病情恶化身亡了。“发背”是指发于背脊部的一种疔疮，相当于现代医学的急性蜂窝组织炎。而肥鹅就是导致病情严重的“罪魁祸首”，这种具有诱发性质的食物，通常被称为“发物”。
“发物”是众多的食物中比较特别的一种，人们提起它，都不免心生警惕。“发物”不单纯是中医学中的一个概念，也是中国民间饮食习俗中值得研究的一个现象。
被老百姓视为“发物”的食物有很多，如羊肉、狗肉、海鲜类、菌类、葱姜蒜等辛辣物等。但是对于什么样的食物能归为“发物”、“发物”有哪些特性、“发物”是不是一定不能吃以及它和中药忌口有什么关系的问题，大家心里难免犯嘀咕。因此，本期小专题我们邀请专家来为您解开“发物”的秘密。
《本草纲目》等医籍中的发物
《本草纲目》
在《本草纲目》中有这样的记载：“凡服药，不可杂食肥猪、犬肉、油腻羹、腥臊陈臭诸物。”“凡服药，不可多食生蒜、胡荽、生葱、诸果、诸滑滞之物。”指出了服药后的饮食注意事项。为什么这些食物要少吃呢？以羊肉为例，李时珍进一步说道“羊肉大热，热病及天行病，食之必发热致危。”这句是说羊肉的热性有起到促使疾病复发的作用。
《饮膳正要》《随息居饮食谱》
元代忽思慧编纂的《饮膳正要》将饮食物按照米谷品、兽品、禽品、鱼品、果品、菜品和料物7类划分，并详细论述了宜忌。
清代王士雄《随息居饮食谱》则划分为水饮、谷食、调和、蔬菜、果实、毛羽、鳞介7类，对其会产生的副作用也进行了论述。说明能产生这种“副作用”的食物就是发物。可见很早以前中医对“发物”就有了认识。
发物的特点
“发”有发出、升发、兴起、产生、表现、显露、打开、发散等含义，“物”指物品，这里可理解为食物。发物是进食常规用量即可使人体发生某种异常反应的食物，也就是说这类食物有诱发疾病或加重疾病的作用。
近代著名中医赵绍琴治疗疾病时非常重视发物的影响，他会根据病情告诉患者哪些食物不能吃，患者复诊时首先询问是否遵医嘱，不遵要求者不予复诊，如此病人就会严格执行医嘱，从而有利于疾病康复。
发物有哪些？
发热之物
指使人体产生火热性现象的食物，如葱、姜、韭菜、羊肉、狗肉等温热、辛辣易助热上火的食物。
发风之物
如海鲜、鱼、虾等易使人生风、疾病扩散、加重皮肤病变（如荨麻疹、湿疹、丹*、疮痈疔疖等）的食物。
发湿热之物
指影响脾的运化，助湿化热的食物，如肥甘厚腻诸物。中医讲“甘能令人中满”“膏粱厚味，足生大丁”，甜食会影响脾胃功能，油腻易生湿热，而产生疔疮。
发冷积之物
具有寒凉的特性，容易损伤人体阳气，导致脾胃、心肺、肝肾等脏腑阴寒加重而导致泄泻、冷痛、咳嗽、胸痹等病症，如西瓜、柿子、冰糕等冰镇食品。
发燥之物
可使人体产生干燥津液不足的食物，既具有火热的性质、又具有伤津液的特征，如炒干果中炒板栗、炒花生、炒瓜子等。可见不同的加工方法会使食物改变性质，而变成了发物。
发动血之物
多具温热性质，易迫血外出，如血热上冲的衄血、吐血、咯血，或血热下注的痔疮、月经过多、血尿等。能伤络动血的食物如胡椒、辣椒、桂圆、羊肉、狗肉、烧酒等。虽说吃山楂开胃，但生山楂开胃活血，可诱发流产，所以妊娠期间山楂就是动血发物。
发滞气之物
如豆类、薯类、油腻食品、油糕、荞面、莜面等，不易消化会导致气机阻滞不畅，产生胃胀、腹胀。
食用发物要注意什么？
1.一般发热性疾病，即外感热病，忌热性食物、肉类、油腻性食物。
2.内热之症，如痤疮、乳痈、背痈等火*之证，以及湿热腹泻、痢疾等，宜忌辛辣、烟酒、肥腻、海鲜等。
3.皮肤病如过敏性紫癜、牛皮癣、湿疹等，忌辛辣、肥腻、海鲜等。
4.患有反复性上呼吸道感染及哮喘病时，忌辛辣、烟酒、肥腻、海鲜等易生痰化热之品。
5.痛风患者，忌海鲜、啤酒、豆类。
6.胃痛、腹泻、咳嗽等属寒盛类疾病者，忌生冷、肥腻。
7.癌症患者忌食无鳞鱼，如*鳝、泥鳅等。
遵照医师指导排餐
临床常常遇到一些患者不遵守医师的要求导致诱发疾病的事件：某中年男子，患有痛风，经治疗好转，恰逢朋友聚餐，一高兴就将医嘱抛诸脑后，既饮酒，又吃海鲜，夜间足部疼痛大发作，非常后悔。对于痛风患者来讲，菌类、海鲜类、豆制品类、牛羊肉、啤酒等可以引起嘌呤增高，加重痛风的食物就是发物。
又如某酒糟鼻患者，经治疗后好转，但挡不住海鲜的诱惑，觉得用了药，少吃点不会有问题，然而只吃一点点，鼻头就又红红的了。酒糟鼻患者属肺热壅*，辛辣、肥腻、海鲜等食物可以生热生湿，郁积化*，加重肺热，肺开窍于鼻，中医讲“有诸内者，必形诸外”，内脏病变，常常通过外在表现出来，所以辛辣、肥腻、海鲜等食物就是发物。
又如，肺外合皮毛，皮肤病也会因肺热加重而加重。辛辣、肥腻、海鲜等也是诱发皮肤病的发物。因此，痤疮、疖肿患者，食用生姜、辣椒、大蒜等辛散之品后，体内热*得热助，病情势必加重，不易治愈甚至发为痈脓。
是不是体质好的人受发物影响就少呢？也不尽然。身体强壮之人，大量进食红枣后也会出现“上火”牙痛。虽然红枣养血补气，但中医讲“气有余便是火”，过多地摄入红枣，容易化热生火，火势上炎，就会导致牙痛。
可见食物要正确食用，不可过量，过量也会成为发物。所以，食物中除了易诱发疾病的发物之外，普通食物过量也会成为发物，如红枣过食积热生痰，核桃多食腻胃生湿。发物不仅是与人的生理病理状态有关，还和食物的性质、进食量均有关。故建议大家：合理避发物，饮食要适量。
来源I《中医健康养生》杂志8月刊
强直性脊柱炎科学饮食
作者
医院风湿科王文龙
强直性脊柱炎是炎症性关节炎，目前国际研究推荐强直性脊柱炎患者的饮食方案为抗炎饮食，即减轻炎症、减少疾病复发的膳食。但真正的抗炎饮食食谱并未问世，目前参照地中海饮食，即大量蔬菜、水果、海鲜、五谷杂粮、坚果和橄榄油，以及少量的牛肉和乳制品、酒类。这种高纤维素、高维生素、低脂、低热量的饮食结构素来为营养界人士所推崇，值得强直性脊柱炎患者参考。下面对部分研究结果进行汇总。
一
多吃富含ω-3多不饱和脂肪酸食物
研究发现，给予强直性脊柱炎患者高剂量ω-3多不饱和脂肪酸食物，Bath强直性脊柱炎疾病活动指数明显下降。
ω-3多不饱和脂肪酸食物主要存在于鱼、鱼油以及其他海洋生物中。
常见富含ω-3多不饱和脂肪酸食物：
鱼类：各种甲鱼和海鱼，如凤尾鱼、鯥鱼、鲱鱼、鲭鱼、鲑鱼、沙丁鱼、鲟鱼，湖鳟鱼和金枪鱼等；
植物油：紫苏籽油、胡桃油，亚麻籽油，菜籽油，橄榄油和大豆油等；
蔬菜：大蒜、洋葱、大葱、卷心菜、花菜、韭菜、姜、萝卜、西红柿、冬瓜、海带、紫菜。各种蘑菇如香菇、花菇。大豆及豆制品：毛豆、*豆、赤小豆、绿豆、蚕豆、豌豆、芸豆；
水果：菜果、山楂、橘子；
其他：燕麦、花、葵花子、芝麻、核桃、茶叶。
二
少吃高淀粉类食物
研究发现，肠道菌群中的克雷伯菌可能是强直性脊柱炎的触发因素，因此减少肠道菌群的数量，对强直性脊柱炎患者的治疗是有益的。肠道菌群的生长依赖于每日淀粉的摄入量。因此，减少淀粉摄人量对强直性脊柱炎患者的治疗大有益处。面包、土豆、蛋糕、面食等均为高淀粉食物。
三
奶、维生素、烟酒、茶、咖啡、辣椒
奶和奶制品：
奶和奶制品中包含有细菌片断，可能引起过敏或激活免疫系统诱发强直性脊柱炎发生。一项25例有晨僵、炎性下腰痛或多关节肿痛的脊柱关节炎患者的研究显示，在去除牛奶、奶酪、酸奶、奶油和*油等食品的饮食维持6周后，25例患者中有13例症状明显改善，这13例患者中8例停用了消炎止痛药治疗。随访2年后，仍有6例坚持不食奶制品，且未予其他相关治疗。
维生素：
维生素A在骨的结构和功能中起重要作用，维生素A缺乏者可出现类似于脊柱关节炎的症状。有研究表明，强直性脊柱炎患者血清维生素A和维生素A结合蛋白水平显著低于健康对照组。维生素D与免疫功能息息相关。一项99例强直性脊柱炎患者的研究显示，25羟维生素D缺乏者不仅有更高的血沉、C反应蛋白和BASDAI，且功能状态和生活质量较差。
酒：
71例死亡的强直性脊柱炎患者平均寿命低于健康人群6～8年，这些患者多死于暴力与意外事件，过量的酒精摄入是引起死亡的最主要因素。消炎止痛药物是强直性脊柱炎治疗的基石，消炎止痛药物最多的副作用为消化道溃疡，而饮酒会引起消化道黏膜的糜烂，当两种危险因素共存时，消化道出血的风险明显增加。
烟：
研究发现，吸烟的强直性脊柱炎患者发病更趋于年轻化，病情活动度更高、功能障碍更明显、影像学上的炎症活动和结构损害更严重，生活质量更差。另外，c反应蛋白等炎性指标升高与AS患者嗜烟密切相关。
茶、咖啡、辣椒：
茶、咖啡、辣椒对强直性脊柱炎影响的研究目前尚未见报道。但根据中医理论，这些食物为热性，对强直性脊柱炎病情不利。
综上所述，强直性脊柱炎患者应进食富含ω-3多不饱和脂肪酸食物和富含维生素食物，减少淀粉类食物、烟酒、奶制品摄入。然而，膳食与强直性脊柱炎关系的研究尚极度缺乏，需要进一步加强研究。
秋养饮食养生
——应以甘平为主，少食酸
秋季是一年四季中万物收敛的时节，人体的生理也随着季节的转换而发生变化，因此，秋季的饮食要随时而变化，以适应秋季养生之需。秋季饮食的原则是以“甘平为主”，即多吃有清肝作用的食物，少食酸性食物。
中医学认为，秋季多吃酸，则克脾，引起五脏不调，而多食甘平类的食物，则以增强脾的活动，使肝脾活动协调。专家指出具有甘平清肝功能的食物丰富多彩，诸如豆芽菜、菠菜、胡萝卜、菜花、芹菜等等，吃法也是多种多样的。
1
豆芽菜
*豆、绿豆中含有大量的蛋白质(蛋白质食品)、脂肪和碳水化合物，以及钠、铁(铁食品)、磷、钙(钙食品)等人体必需的元素，生芽后不但能保持原有的物质，而且增加了维生素(维生素食品)B1、B2、B12和C的含量。中医认为，豆芽味甘性凉，有清热解*、利湿通下等作用。
2
菠菜
菠菜是一种营养价值极高的蔬菜。菠菜中胡萝卜素的含量大大高于其他蔬菜(蔬菜食品)，抗坏血酸虽低于辣椒却高于西红柿，菠菜所含的具有止血作用的维生素K是叶菜中最高的。菠菜含有丰富的核*素，有防止口角溃疡、唇炎、舌炎、皮炎的作用。
3
胡萝卜
胡萝卜味甘平，食之补脾健胃。胡萝卜以炖食最好，炒食为良。炖食能保持胡萝卜素93％以上，炒食也可保持胡萝卜素80％以上，而生食、凉拌，人体仅能吸收10％。
4
菜花
菜花含有丰富的维生素类物质，每克新鲜菜花可为成年人提供一天所需维生素A的75％以上。其维生素C的含量更为突出，每百克可达80毫克，比常见的大白菜、*豆芽菜含量要高3-4倍，比柑桔的含量要多出2倍。中医素来有“色白入肺”之说。秋天是呼吸道感染疾患多发季节，洁白的菜花无疑是一种适时的保健(保健食品)蔬菜。
5
芹菜
芹菜性凉，味甘辛无*，平肝健胃，富含蛋白质、糖类、胡萝卜素、维生素C、氨基酸(氨基酸食品)等，它能兴奋中枢神经，促进胃液分泌，增进食欲，并有祛啖作用。芹菜可与香干、肉丝等炒食，无不色彩鲜艳，味道清香。
6
小白菜
味苦微寒，养胃和中，通肠利胃。小白菜含维生素C和钙质甚多，还含磷、铁、胡萝卜素和维生素B等。还有一种洋白菜，即卷心菜，其菜也性味苦平，能益心肾，健脾胃，对胃及十二指肠溃疡有止痛促进愈合的作用。
7
莴笋
莴笋肉质细嫩，生吃热炒均相宜。常吃莴笋可增强胃液和消化(消化食品)液的分泌，增进胆汁的分泌。莴笋中的钾是钠的27倍，有利于促进排尿，维持水平衡，对高血压(血压食品)和心脏病患者有很大的裨益。莴笋叶的营养远远高于莴笋茎，叶比其茎所含胡萝卜素高出72倍多，维生素B1是2倍，维生素B2是5倍，维生素C4是3倍，因此莴笋叶丢弃不吃，实在是太可惜了。此外，秋季爱患咳嗽的人，多吃莴笋叶还可平咳。
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