临床每日习题生理学血液 [复制链接]

每天叫醒你的不是闹钟，而是轻轻考

备考技巧

掌握内环境与稳态；血量、血液的组成、血细胞比容。熟悉血液的理化特性。掌握红细胞生理：红细胞的数量，生理特性和功能，造血原料及其辅助因子；白细胞生理：白细胞总数和各类计数，白细胞生理特性及功能；血小板生理：血小板的数量，血小板的生理特性及其功能。掌握血液凝固的基本步骤，主要抗凝物质的作用，纤维蛋白溶解系统及其功能。掌握血型和红细胞凝集反应，ABO血型系统和Rh血型系统，输血原则。

真题

01

机体内环境的稳态是指

A.细胞外液的物理、化学因素保持着动态平衡

B.细胞内液理化性质保持不变

C.细胞外液理化性质保持不变

D.细胞内液的化学成分相对恒定

E.细胞外液的化学成分相对恒定

点击空白处查看答案

解析：A人体内绝大多数细胞并不与外界环境相接触，而是浸浴于机体内部的细胞外液中，因此细胞外液是细胞直接接触和赖以生存的环境，即内环境。内环境的稳态是指细胞外液的物理、化学因素保持着动态平衡。

02

血浆胶体渗透压主要来自

A.纤维蛋白原

B.a1球蛋白

C.a2-球蛋白

D.清（白）蛋白

E.γ-球蛋白

点击空白处查看答案

解析：D溶液渗透压的高低取决于溶液中溶质颗粒（分子或离子）数目的多少，而与溶质的种类和颗粒大小无关。由蛋白质所形成的渗透压称为胶体渗透压。在血浆蛋白中，清（白）蛋白分子量小，其分子数量远多于球蛋白，故血浆渗透压的75%?85%来源于清（白）蛋白。球蛋白由于分子量大，分子数量少，所形成的胶体渗透压小。

03

血浆蛋白浓度降低所致水肿的原因是

A.血浆胶体渗透压降低

B.动脉血压升髙

C.毛细血管壁通透性增加

D.淋巴回流量减少

E.组织液静水压升髙

点击空白处查看答案

解析：A①由蛋白质所形成的渗透压称为胶体渗透压，血浆胶体渗透压主要来自白蛋白，血浆胶体渗透压对血管内外的水平衡有重要作用。②白蛋白好比是血管中的一块海绵，可以把水份牢牢的吸附在血管内。当“海绵”减少时导致水份不能被吸附在血管内，导致水渗透进人组织间隙，引发组织水肿，故本题选A。

04

红细胞生成的基本原料是

A.铁、维生素B12

B.叶酸、维生素Bl2

C.蛋白质、叶酸

D.蛋白质、维生素B12

E.铁、蛋白质

点击空白处查看答案

解析：E红细胞的生成需要足够的蛋白质、铁、叶酸及维生素B12。其中蛋白质和铁是合成血红蛋白的重要原料，叶酸和维生素B12是红细胞成熟所必需的物质。注意：该考点常考，也可组合起来出B型题，请各位熟记。

5～6共用选项

A.增快

B.减慢

C.在正常范围

D.先不变后增快

E.先不变后减慢

05

将血沉快的人的红细胞放入血沉正常人的血浆中，红细胞的沉降率

点击空白处查看答案

答案：C

06

将血沉正常的人的红细胞放入血沉快的人的血浆中，红细胞的沉降率

点击空白处查看答案

解析：A红细胞沉降率（血沉）试验时，红细胞第1小时末下沉的距离称血沉。血沉与红细胞叠连有关，而后者又主要取决于血浆变化，因此血沉与血浆变化有关，而与红细胞本身无关。只要血浆正常，血沉就正常。注意：该考点亦常考，请牢记一点，血沉只与所在的血浆有关，即可轻松解决类似的很多题目。

07

下列凝血因子中，不属于维生素K依赖性的是

A.Ⅶ

B.X

C.Ⅷ

D.Ⅺ

E.Ⅱ

点击空白处查看答案

解析：C凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成需维生素K的参与，因此称为维生素K依赖性凝血因子。FⅧ不属于维生素K依赖性凝血因子。

章节练习题

01

血清中只含有抗B凝集素的血型是

A.A型

B.B型

C.AB型

D.O型

E.A2B型

点击空白处查看答案

解析：A①红细胞膜上凝集原的本质是抗原，血清中凝集素的本质是抗体。根据特异性抗原-抗体反应可发生红细胞凝集的原理，一个人的血液中，不可能在红细胞膜上出现相应的凝集原，同时在血清中出现相应凝集素。若不区分A1、A2亚型，则A型血红细胞膜上含有A凝集原，血清中含有抗B凝集素（A)。②B型血的血清中存在抗A凝集素。AB型血的血清中既不含抗A凝集素，也不含抗B凝集素。0型血的血清中既含有抗A凝集素，也含有抗B凝集素。A:B型血的血清中含有抗A1凝集素。

02

献血者为A型血，经交叉配血试验，主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型应为

A.B型

B.AB型

C.A型

D.0型

E.A型或B型

点击空白处查看答案

解析：B①将供血者的红细胞与受血者的血清进行血型配合试验，称为交叉配血主侧；再将受血者的红细胞与供血者的血清做配合试验，称为交叉配血次侧。凝集原的本质是抗原，存在于红细胞膜上。凝集素的本质是抗体，存在于血清中。正常机体红细胞为了避免发生抗原-抗体凝集反应，不可能有特异性抗原、抗体同时存在。②已知供血者为A型，若受血者为AB型，则将供血者红细胞（膜上含A凝集原）与受血者的血清（无抗A和抗B凝集素）混合，主侧不会发生凝集反应；若将受血者的红细胞（膜上含A、B凝集原）与供血者的血清（含抗B凝集素）混合，次侧会发生凝集反应，符合题意，故受血者血型为AB型。同样的方法，可以推导其他血型的交叉配血结果，灵活解题。

03

可导致输血反应的天然抗体类型是

A.IgM

B.IgG

C.IgD

D.IgE

E.IgA

点击空白处查看答案

解析：A①与临床关系最为密切的血型系统是ABO和Rh血型系统。ABO血型抗体分天然抗体和免疫性抗体两类：天然抗体多属IgM，分子量大，可导致输血反应；免疫性抗体多属IgG,分子量小，可通过胎盘，引起新生儿溶血病。②Rh血型抗体多属于不完全抗体IgG,分子量小，可通过胎盘，可引起胎儿溶血。

04

红细胞比容是指红细胞

A.与血浆容积之比

B.在血液中所占的容积百分比

C.在血液中所占的重量百分比

D.与白细胞容积之比

E.与血小板容积之比

点击空白处查看答案

解析：B红细胞比容是指红细胞在血液中所占容积百分比。

05

全血比重大小主要取决于

A.血浆蛋白含量

B.血浆渗透压的高低

C.血液红细胞数量

D.血液白细胞数量

E.血浆NaCl的浓度

点击空白处查看答案

解析：C由于全血中红细胞数量最多，约占血细胞总数的99％，因此全血比重大小主要取决于红细胞数量。红细胞数量越多，全血比重越大。

06

风湿热时，红细胞沉降率加快的原因是

A.红细胞本身发生病变

B.卵磷脂含量增高

C.血浆白蛋白增高

D.血浆球蛋白含量增高

E.红细胞表面积／体积比增大

点击空白处查看答案

解析：D①通常用抗凝血静置后红细胞在第一小时末下沉的距离来表示红细胞的沉降速度，称为红细胞沉降率(ESR)。正常情况下，红细胞膜表面的唾液酸带负电荷，红细胞相互排斥，使之分散悬浮于血浆中。球蛋白带有正电荷，可以中和红细胞表面的负电荷，促使红细胞聚集而沉降。因此，风湿热时由于血浆球蛋白含量增高而导致ESR，加快(D)。②ESR与血浆成分的变化有关，而与红细胞本身无关，故不答A。血浆卵磷脂和白蛋白含量增高、红细胞表面积／体积比增大均可使ESR减慢。

5道题不够做？

来“轻轻考医学”app题库

刷题背诵两手抓

闯关做题成就感爆棚！

不能错过的重要原因

“轻轻考医学”app会根据你的所考专业，提供和你完美配套的题库，帮你少走弯路，做专属你的精选题目。

题库分类有章节练习题、快速练习题、历年真题、易错题......海量题目,想做哪个点哪个~

闯关模式带你体验升级打怪般的成就感，让你爱上做题！

刷题地址

下载“轻轻考医学”app→注册登录→选择所考证书类型→点击左下方“题库”即可开始刷题啦！

更多讲义考点，看这里！↓↓↓

临床必考讲义：生理学-细胞的基本功能

临床必考讲义：生理学-血液