风湿热什么病

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年中医执业中内病证法方并歌诀 [复制链接]

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年中医执业中内病证法方并歌诀

第一单元肺系病证

一、感冒

卫表不和致感冒,风寒败*或达表,

风热银翘使辛凉,暑湿新加香薷饮,

气虚之人参苏饮,加减葳蕤阴虚造。

(一)实证

1、风寒束表:辛温解表——荆防达表汤或荆防败*散

2、风热犯表:辛凉解表——银翘散或葱豉桔梗汤

3、暑湿伤表:清暑祛湿解表——新加香薷饮

(二)虚证

1、气虚感冒:益气解表——参苏饮

2、阴虚感冒:滋阴解表——加减葳蕤汤

二、咳嗽

外感咳嗽寒热燥,风寒止嗽合三拗,

风热桑菊随加减,干咳桑杏治风燥;

痰湿二陈合三子,痰热清金宜化痰,

肝火泻白黛蛤兼,阴亏沙参麦冬汤。

(一)外感

1、风寒袭肺:疏风散寒,宣肺止咳——三拗汤合止嗽散

2、风热犯肺:疏风清热,宣肺止咳——桑菊饮

3、风燥伤肺:疏风清肺,润肺止咳——桑杏汤

(二)内伤

1、痰湿蕴肺:燥湿化痰,理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤

2、痰热郁肺:清热肃肺,豁痰止咳——清金化痰汤

3、肝火犯肺:清肺泻肝,顺气降火——黛蛤散合*芩泻白散

4、肺阴亏耗:滋阴润肺,化痰止咳——沙参麦冬汤

三、哮病

哮必兼喘哮鸣声,病位主肺联脾肾,

冷哮青龙射麻专,定喘越婢主热哮,

风痰三子把功建,寒包热哮也常见,

小青龙加石膏全,虚哮纳肾固本方,

六君健脾又补肺,生脉金水肺肾安。

(一)发作期

1、冷哮:宣肺散寒,化痰平喘——射干麻*汤或小青龙汤

2、热哮:清热宣肺,化痰定喘——定喘汤或越婢加半夏汤

3寒包热哮:解表散寒,清化痰热——小青龙加石膏汤或厚朴麻*汤

4、风痰哮:祛风涤痰,降气平喘——三子养亲汤加味

5、虚哮:补肺纳肾,降气化痰——平喘固本汤

(二)缓解期

1、肺脾气虚:健脾益气,补土生金——六君子汤

2、肺肾两虚:补肺益肾——生脉地*汤合金水六君煎

四、喘证

喘分虚实肺肾关,张口抬肩鼻翼煽;

风寒痰郁里热型,麻*桑白麻石甘;

痰浊二陈三子合,肺气郁闭五磨专;

生脉补肺肺金虚,肾虚肾气参蛤散;

正虚喘脱是急症,参附汤送黑锡丹。

(一)实喘

1、风寒壅肺:宣肺散寒——麻*汤合华盖散

2、表寒肺热:解表清里,化痰平喘——麻杏石甘汤加味

3、痰热郁肺:清热化痰,宣肺平喘——桑白皮汤

4、痰浊阻肺:祛痰降逆,宣肺平喘——二陈汤合三子养亲汤

5、肺气郁痹:开郁降气平喘——五磨饮子

(二)虚喘

1、肺气虚耗:补肺益气养阴——生脉散合补肺汤

2、肾虚不纳:补肾纳气——金匮肾气丸合参蛤散

3、正虚喘脱:扶阳固脱,镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹,配蛤蚧粉

五、肺痈

肺痈初期使银翘,成脓苇茎如金调;

溃脓桔梗加苇茎,恢复沙参桔梗保。

1、初期:疏风散热,清肺化痰——银翘散

2、成痈期:清肺解*,化瘀消痈——千金苇茎汤合如金解*散

3、溃脓期:排脓解*——加味桔梗汤

4、恢复期:清热养阴,益气补肺——沙参清肺汤或桔梗杏仁煎

六、肺痨

肺痨阴亏用月华,虚火百合秦艽甲;

保真参苓气阴耗,补天大造阴阳消。

1、肺阴亏损:滋阴润肺——月华丸

2、虚火灼肺:滋阴降火——百合固金汤合秦艽鳖甲散

3、气阴耗伤:益气养阴——保真汤或参苓白术散

4、阴阳虚损:滋阴补阳——补天大造丸

七、肺胀

痰浊饮瘀共肺胀,外寒里饮小青龙;

并见痰浊与痰热,苏三越婢或桑皮;

涤痰水泛真武苓,平喘补肺肺肾亏。

1、外寒里饮:温肺散寒,化痰降逆——小青龙汤

2、痰浊壅肺:化痰降气,健脾益肺——苏子降气汤合三子养亲汤

3、痰热郁肺:清肺化痰,降逆平喘——越婢加半夏汤或桑白皮汤

4、痰蒙神窍:涤痰,开窍,息风——涤痰汤

5、阳虚水泛:温肾健脾,化饮利水——真武汤合五苓散

6、肺肾气虚:补肺纳肾,降气平喘——平喘固本汤合补肺汤

八、肺痿(助理不要求)

肺痿主症吐涎沫,虚冷较少虚火多;

滋阴麦门清燥救,草姜姜草虚寒卓。

1、虚热证:滋阴清热,润肺生津——麦门冬汤合清燥救肺汤

2、虚寒证:温肺益气——甘草干姜汤或生姜甘草汤

第二单元心系病证

一、心悸

夜不成寐心脾伤,心悸虚怯定志汤,

心血不足归脾施,阳虚桂甘合参附,

苓桂术甘水凌心,阴虚天王合朱砂,

桃仁红花治瘀阻,痰火扰心温胆连。

1、心虚胆怯:镇惊定志,养心安神——安神定志丸

2、心血不足:补血养心,益气安神——归脾汤

3、心阳不振:温补心阳,安神定悸——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤

4、水饮凌心:振奋心阳,化气行水,宁心安神——苓桂术甘汤

5、阴虚火旺:滋阴清火,养心安神——天王补心丹合朱砂安神丸

6、瘀阻心脉:活血化瘀,理气通络——桃仁红花煎

7、痰火扰心:清热化痰,宁心安神——*连温胆汤

二、胸痹

胸痹阴阳气血虚,阴寒痰浊并血瘀;

血府逐瘀治瘀阻,柴胡疏肝气滞除;

痰壅蒌薤合涤痰,寒凝枳薤当归宣;

生脉养荣气阴虚,天王炙草心肾宜;

心肾阳虚末不温,参附汤合右归饮。

1、心血瘀阻:活血化瘀,通脉止痛——血府逐瘀汤

2、气滞心胸:疏肝理气,活血通络——柴胡疏肝散

3、痰浊闭阻:通阳泄浊,豁痰宣痹——瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤

4、寒凝心脉:辛温散寒,宣通心阳——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤

5、气阴两虚:益气养阴,活血通脉——生脉散合人参养荣汤

6、心肾阴虚:滋阴清火,养心和络——天王补心丹合炙甘草汤

7、心肾阳虚:温补阳气,振奋心阳——参附汤合右归饮

三、心衰(助理不要求)

虚瘀水泛致心衰,气虚保元合逐瘀,

气阴生脉并血府,真武镇水合葶苈;

参附龙骨急救逆,缓急轻重要分清。

1、气虚血瘀:补益心肺,活血化瘀——保元汤合血府逐瘀汤

2、气阴两虚:益气养阴,活血化瘀——生脉散合血府逐瘀汤

3、阳虚水泛:益气温阳,化瘀利水——真武汤合葶苈大枣泻肺汤

4、喘脱危证:回阳固脱——参附龙骨牡蛎汤

四、不寐

不寐虚实当首辨,肝火龙胆痰温胆;

心脾两虚归脾赞,阴虚六味交泰叹;

心胆气虚定志丸,共合酸枣安睡眠。

1、肝火扰心:疏肝泻火,镇心安神——龙胆泻肝汤

2、痰热扰心:清化痰热,和中安神——*连温胆汤

3、心脾两虚:补益心脾,养血安神——归脾汤

4、心肾不交:滋阴降火,交通心肾——六味地*丸合交泰丸

5、心胆气虚:益气镇惊,安神定志——安神定志丸合酸枣仁汤

第三单元脑系病证

一、头痛

头痛外感与内伤,循经用药效非常;

风寒川芎茶调卓,风热芎芷湿羌活;

天麻钩藤肝阳亢,痰浊半夏血四物;

肾虚补元瘀通窍,益气升清聪明汤。

(一)外感

1、风寒头痛:疏散风寒止痛——川芎茶调散

2、风热头痛:疏风清热和络——芎芷石膏汤

3、风湿头痛:祛风胜湿通窍——羌活胜湿汤

(二)内伤

1、肝阳头痛:平肝潜阳熄风——天麻钩藤饮

2、血虚头痛:养血滋阴,和络止痛——加味四物汤

3、痰浊头痛:健脾燥湿,化痰降逆——半夏白术天麻汤

4、肾虚头痛:养阴补肾,填精生髓——大补元煎

5、瘀血头痛:活血化瘀,通窍止痛——通窍活血汤

6、气虚头痛:健脾益气升清——益气聪明汤

二、眩晕

眩晕风火痰瘀虚,肝脾肾脏辨虚实;

肝阳痰瘀清窍扰,天麻半夏通窍好;

气血亏虚归脾妙,肾亏左归右归宝。

1、肝阳上亢:平肝潜阳,清火息风——天麻钩藤饮

2、气血亏虚:补益气血,调养心脾——归脾汤

3、肾精不足:滋养肝肾,益精填髓——左归丸

4、痰浊上蒙:化痰祛湿,健脾和胃——半夏白术天麻汤

5、瘀血阻窍:祛瘀生新,活血通窍——通窍活血汤

三、中风

中风不遂口眼喎,气血逆乱阴阳乖;

脉络在表风痰阻,半夏桃仁红花煎;

天麻钩藤内风狂,镇肝熄风制暴阳。

中脏昏仆不知人,闭证脱证要细分;

身热燥扰为阳闭,羚角安宫开窍急;

阴闭涤痰苏合香,参附生脉固脱忙。

中风后遗治颇难,针灸推拿并锻炼;

风痰阻络解语丹,气虚血瘀补阳还;

肝肾阴虚下元衰,地*饮子左归采。

(一)急性期——中经络

1、风痰瘀阻:息风化痰,活血通络——半夏白术天麻汤合桃仁红花煎

2、风阳上扰:平肝潜阳,活血通络——天麻钩藤饮

3、阴虚风动:滋阴潜阳,息风通络——镇肝熄风汤

(二)急性期——中脏腑

闭证1、阳闭证:清肝息风,豁痰开窍——羚角钩藤汤合安宫牛*丸

2、阴闭证:豁痰息风,辛温开窍——涤痰汤合苏合香丸

脱证1、阴竭阳亡:回阳救阴,益气固脱——参附汤合生脉散加味

(三)恢复期和后遗症期

1、风痰瘀阻:搜风化痰,行瘀通络——解语丹

2、气虚络瘀:益气养血,化瘀通络——补阳还五汤

3、肝肾亏虚:滋养肝肾——左归丸合地*饮子

四、癫狂(助理不要求)

癫证抑郁静多语,忧愁日久痰气郁;

逍遥顺气导痰理,养心越鞠治心脾。

狂证亢奋动多怒,生铁落饮痰火休;

痰热瘀结梦醒好,阴伤二阴琥珀交。

(一)癫证

1、痰气郁结:理气解郁,化痰醒神——逍遥散合顺气导痰汤

2、心脾两虚:健脾益气,养心安神——养心汤合越鞠丸

(二)狂证

1、痰火扰神:清心泻火,涤痰醒神——生铁落饮(痰火)

2、痰热瘀结:豁痰化瘀,调畅气机——癫狂梦醒汤(痰瘀)

3、火盛伤阴:育阴潜阳,交通心肾——二阴煎合琥珀养心丸

五、痫病

痫病定痫治风痰,痰火涤痰并龙胆;

瘀阻脑络通窍宜,六君归脾益心脾;

痫病日久心肾亏,天王补心合左归。

1、风痰闭阻:涤痰熄风,开窍定痫——定痫丸

2、痰火扰神:清热泻火,化痰开窍——龙胆泻肝汤合涤痰汤

3、瘀阻脑络:活血化瘀,熄风通络——通窍活血汤

4、心脾两虚:补益气血,健脾宁心——六君子汤合归脾汤

5、心肾亏虚:补益心肾,潜阳安神——左归丸合天王补心丹

六、痴呆

痴呆益髓七福赞,脾肾两虚还少丹;

痰浊蒙窍涤痰除,通窍活血脑脉阻。

1、髓海不足:补肾益髓,填精养神——七福饮

2、脾肾两虚:补肾健脾,益气生精——还少丹

3、痰浊蒙窍:豁痰开窍,健脾化浊——涤痰汤

4、瘀血内阻:活血化瘀,开窍醒脑——通窍活血汤

第四单元脾胃病证

一、胃痛

胃痛寒热虚实分,寒邪客胃香良附;

肝气犯胃柴胡疏,湿热中阻清中除;

饮食伤胃保和丸,瘀血丹参失笑散;

一贯芍甘阴虚更;*芪建中虚寒型。

(一)实证:寒、食、气、热、瘀

1、寒邪客胃:温胃散寒,行气止痛——香苏散合良附丸

2、饮食伤胃:消食导滞,和胃止痛——保和丸

3、肝气犯胃:疏肝解郁,理气止痛——柴胡疏肝散

4、湿热中阻:清化湿热,理气和胃——清中汤

5、瘀血停胃:化瘀通络,理气和胃——失笑散合丹参饮

(二)虚证

1、胃阴亏虚:养阴益胃,和中止痛——一贯煎合芍药甘草汤

2、脾胃虚寒:温中健脾,和胃止痛——*芪建中汤

二、胃痞

心下痞满虚实辨,半夏泻心方首选;

饮食内停保和丸,二陈平胃痰湿专;

连朴消痞除湿热,越鞠枳术肝胃和;

脾胃虚弱胃阴少,补中益气益胃好。

(一)实痞

1、饮食内停:消食和胃,行气消痞——保和丸

2、痰湿中阻:除湿化痰,理气和中——二陈平胃散

3、湿热阻胃:清热化湿,和胃消痞——连朴饮

4、肝胃不和:疏肝解郁,和胃消痞——越鞠丸合枳术丸

(二)虚痞

1、脾胃虚弱:补气健脾,升清降浊——补中益气汤

2、胃阴不足:养阴益胃,调中消痞——益胃汤

三、呕吐

呕吐气逆胃失和,食滞内停用保和;

藿香正气邪犯胃,小夏苓桂痰饮温;

四七疏肝又降逆,香砂六君胃虚医;

脾胃阳虚用理中,胃阴不足麦门冬。

(一)实证

1、外邪犯胃:疏邪解表,化浊和中——藿香正气散

2、食滞内停:消食化滞,和胃降逆——保和丸

3、痰饮内阻:温中化饮,和胃降逆——小半夏汤合苓桂术甘汤

4、肝气犯胃:疏肝理气,和胃降逆——四七汤(半夏厚朴汤加大枣)

(二)虚证

1、脾胃气虚:健脾益气,和胃降逆——香砂六君子汤

2、脾胃阳虚:温中健脾,和胃降逆——理中汤

3、胃阴不足:滋养胃阴,降逆止呕——麦门冬汤

四、噎膈

噎即噎塞膈为拒,启膈润燥利痰气;

瘀血内结通幽宜,津亏热结沙麦喜;

气虚阳微实难治,补气运脾延生机。

1、痰气交阻:开郁化痰,润燥降气——启膈散

2、津亏热结:滋阴养血,润燥生津——沙参麦冬汤

3、瘀血内结:滋阴养血,破血行瘀——通幽汤

4、气虚阳微:温补脾肾——补气运脾汤

五、呃逆

呃逆求因重治本,气机郁闭五磨饮;

胃中寒冷或火逆,丁香竹叶配柿蒂;

脾胃虚寒用理中,虚热生津益胃汤。

(一)实证

1、胃寒气逆:温中散寒,降逆止呃——丁香散

2、胃火上逆:清胃泄热,降逆止呃——竹叶石膏汤

3、气机郁滞:顺气解郁,和胃降逆——五磨饮子

(二)虚证

1、脾胃阳虚:温补脾胃,降逆止呃——理中丸

2、胃阴不足:养胃生津,降逆止呃——益胃汤

六、腹痛

腹痛脏腑气血分,寒热虚实审病因;

寒邪良附正天散,枳实导滞积滞专;

肝郁气滞柴胡疏,瘀血内停少腹逐;

湿热壅滞大承气,中虚脏寒小建中。

1、寒邪内阻:散寒温里,理气止痛——良附丸合正气天香散

2、湿热壅滞:泻热通腑,行气导滞——大承气汤

3、饮食积滞:消食导滞,理气止痛——枳实导滞丸

4、肝郁气滞:疏肝解郁,理气止痛——柴胡疏肝汤

5、瘀血内停:活血化瘀,和络止痛——少腹逐瘀汤

6、中虚脏寒:温中补虚,缓急止痛——小建中汤

七、泄泻

泄泻脾虚湿盛机,寒湿藿香正气施;

葛根芩连治湿热,食滞肠胃用保和;

痛泻要方肝乘脾,参苓四神脾肾医。

(一)暴泻

1、寒湿内盛:芳香化湿,解表散寒——藿香正气散

2、湿热伤中:清热利湿,分利止泻——葛根芩连汤

3、食滞肠胃:消食导滞,和中止泻——保和丸

(二)久泻

1、肝气乘脾:抑肝扶脾——痛泻要方

2、脾胃虚弱:健脾益气,化湿止泻——参苓白术散

3、肾阳虚衰:温肾健脾,固涩止泻——四神丸

八、痢疾

痢疾湿热芍药攻,疫*解*白头翁;

寒湿不换正气散,阴虚和营驻车丸;

真人桃花虚寒痢,休息乌梅或连理。

(一)实证

1、湿热痢:清肠化湿,调气和血——芍药汤

2、疫*痢:清热解*,凉血除积——白头翁汤

3、寒湿痢:温中燥湿,调气和血——不换金正气散

(二)虚证

1、阴虚痢:养阴和营,清肠化湿——驻车丸

2、虚寒痢:温补脾肾,收涩固脱——桃花汤合真人养脏汤

3、休息痢:温中清肠,调气化滞——连理汤

九、便秘

便秘热结麻子仁,冷秘散寒温脾阳;

气机郁滞腑气闭,六磨气结能解急;

*芪汤擅气不运,尊生润肠治血虚;

增液行舟阴虚棒,济川通便又温阳。

(一)实秘

1、热秘:泻热导滞,润肠通便——麻子仁丸

2、气秘:顺气导滞——六磨汤

3、冷秘:温里散寒,通便止痛——温脾汤

(二)虚秘

1、气虚秘:益气润肠——*芪汤

2、血虚秘:养血润燥——润肠丸

3、阴虚秘:滋阴通便——增液汤

4、阳虚秘:温阳通便——济川煎

第五单元肝胆病证

一、胁痛

胁痛病源主肝胆,实多虚少气血辨;

肝气郁滞用柴胡,瘀血复元或血府;

肝胆湿热用龙胆,养阴柔肝一贯煎。

1、肝郁气滞:疏肝理气——柴胡疏肝散

2、肝胆湿热:清热利湿——龙胆泻肝汤

3、瘀血阻络:祛瘀通络——血府逐瘀汤或复元活血汤

4、肝络失养:养阴柔肝——一贯煎

二、*疸

*疸病由湿邪生,色分晦暗与鲜明;

阳*热重用茵陈,湿多甘露合五苓;

胆腑郁热大柴胡,急*疫*犀角出;

茵陈术附寒湿阻,*芪建中脾虚补;

湿热留恋四苓妙,柴胡归芍肝脾调;

尚有气滞血瘀型,逍遥鳖甲随证定。

(一)阳*

1、热重于湿:清热通腑,利湿退*——茵陈蒿汤

2、湿重于热:利湿化浊运脾,佐以清热——茵陈五苓散合甘露消*丹

3、胆腑郁热:疏肝泄热,利胆退*——大柴胡汤

4、疫*炽盛(急*):清热解*,凉血开窍——《千金》犀角散加味

(二)阴*

1、寒湿阻遏:温中化湿,健脾和胃——茵陈术附汤

2、脾虚湿滞:健脾养血,利湿退*——*芪建中汤

(三)*疸消退后

1、湿热留恋:清热利湿——茵陈四苓散

2、肝脾不调:调和肝脾,理气助运——柴胡疏肝散或归芍六君子汤

3、气滞血瘀:疏肝理气,活血化瘀——逍遥散合鳖甲煎丸

三、积证(助理不要求选方)

积证有形病在血,痛有定处块不越,

初起气滞大七气,日久膈下六君助;

正虚重证图缓攻,化积丸合八珍共。

1、气滞血阻:理气消积,活血散瘀——大七气汤

2、瘀血内结:祛瘀软坚,扶正健脾——膈下逐瘀汤合六君子汤

3、正虚瘀结:补益气血,活血化瘀——八珍汤合化积丸

四、聚证(助理不要求)

积聚病形各不同,腹内结块胀或痛;

聚证无形病在气,肝气郁结逍遥治;

食滞痰阻用六磨,气食痰粪辨证施。

1、肝气郁结:疏肝解郁,行气散结——逍遥散

2、食滞痰阻:理气化痰,导滞散结——六磨汤

五、鼓胀(助理不要求)

鼓胀气血水交凝,肝脾肾脏常俱病;

气水柴胡合胃苓,瘀水互结调营饮;

水湿实脾温而行,水热中消合茵陈;

六味一贯主阴虚,济生附苓阳虚定。

1、气滞湿阻:疏肝理气,运脾利湿——柴胡疏肝散合胃苓汤

2、水湿困脾:温中健脾,行气利水——实脾饮

3、水热蕴结:清热利湿,攻下逐水——中满分消丸合茵陈蒿汤

4、瘀结水留:活血化瘀,行气利水——调营饮

5、阳虚水盛:温补脾肾,化气利水——附子理苓汤或济生肾气丸

6、阴虚水停:滋肾柔肝,养阴利水——六味地*丸合一贯煎

变证7、大出血:清热凉血,活血止血——犀角地*汤加味(加止血)

变证8、昏迷:清热豁痰,开窍息风——安宫牛*丸合龙胆泻肝

六、瘿病(助理不要求)

情志水土致瘿病,气郁痰阻用舒郁;

痰瘀玉壶天王一,栀子清肝消瘰予。

1、气郁痰阻:理气舒郁,化痰消瘿——四海舒郁丸

2、痰结血瘀:理气活血,化痰消瘿——海藻玉壶汤

3、肝火旺盛:清肝泄火,消瘿散结——栀子清肝汤合消瘰丸

4、心肝阴虚:滋养阴精,宁心柔肝——天王补心丹或一贯煎

七、疟疾(助理不要求)

疟疾往来作有时,正疟柴胡截疟施;

温疟白虎桂参好,寒疟柴桂合七宝;

瘴疟分清寒热因,清瘴汤和不换金;

劳疟要用何人饮,鳖甲煎丸疟母品。

1、正疟:祛邪截疟,和解表里——柴胡截疟饮或截疟七宝饮

2、温疟:清热解表,和解祛邪——白虎加桂枝汤或白虎加人参汤

3、寒疟:和解表里,温阳达邪——柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮

4、瘴疟(1)热瘴:解*除瘴,清热保津——清瘴汤

5、瘴疟(2)冷瘴:解*除瘴,芳化湿浊——加味不换金正气散

6、劳疟:益气养血,扶正祛邪——何人饮

第六单元肾系病证

一、水肿

水肿首先辨阴阳,风水越婢加术汤;

湿*侵淫连翘豆,共合五味消*投;

水湿五皮合胃苓,湿热壅盛疏凿饮;

实脾温阳又利水,济生真武肾阳微;

瘀水互结三焦阻,桃红五苓司决渎。

(一)阳水

1、风水相搏:疏风清热,宣肺行水——越婢加术汤

2、湿*侵淫:宣肺解*,利湿消肿——麻*连翘赤小豆汤合五味消*饮

3、水湿浸渍:运脾化湿,通阳利水——五皮饮合胃苓汤

4、湿热壅盛:分利湿热——疏凿饮子

(二)阴水

1、脾阳虚衰:健脾温阳利水——实脾饮

2、肾阳衰微:温肾助阳,化气行水——济生肾气丸合真武汤

3、瘀水互结:活血祛瘀,化气行水——桃红四物汤合五苓散

二、淋证

淋证涩痛小便频,热石血气膏劳分;

八正石韦小蓟饮,沉香萆薢山药斟;

补中知柏膏淋汤,气血膏淋虚莫忘。

1、热淋:清热利湿通淋——八正散

2、石淋:清热利湿,排石通淋——石韦散

3、血淋:清热通淋,凉血止血——小蓟饮子

4、气淋:理气疏导,通淋利尿——沉香散

5、膏淋:清热利湿,分清泄浊——程氏萆藓分清饮

6、劳淋:补脾益肾——无比山药丸

三、癃闭

癃闭似淋闭不通,膀胱湿热八正攻;

肺热壅盛清肺饮,肝郁气滞沉香品;

清阳不升浊弗降,补中益气春泽汤;

浊瘀阻塞代抵当,肾阳衰惫济生康。

1、膀胱湿热:清利湿热,通利小便——八正散

2、肺热壅盛:清泻肺热,通利水道——清肺饮

3、肝郁气滞:疏利气机,通利小便——沉香散

4、浊瘀阻塞:行瘀散结,通利水道——代抵当丸

5、脾气不升:升清降浊,化气行水——补中益气汤合春泽汤

6、肾阳衰惫:温补肾阳,化气利水——济生肾气丸

四、阳痿(助理不要求)

阳痿首辨分虚实,命门火衰赞育丸;

心脾受损有归脾,肝郁柴胡疏肝散;

恐惧还需启阳丹,湿热下注用龙胆。

1、命门火衰:温肾壮阳——赞育丸

2、心脾亏虚:补益心脾——归脾汤

3、肝气郁结:疏肝解郁——柴胡疏肝散

4、惊恐伤肾:益肾宁神——启阳娱心丹

5、湿热下注:清热利湿——龙胆泻肝汤

第七单元气血津液病证

一、郁证

郁证柴胡疏肝气,化火逍遥配丹栀;

半夏厚朴梅核顺,甘麦大枣脏躁润;

心脾两虚用归脾,天王六味心肾宜。

1、肝气郁结:疏肝解郁,理气畅中——柴胡疏肝散

2、气郁化火:疏肝解郁,清肝泻火——丹栀逍遥散

3、痰气郁结:行气开郁,化痰散结——半夏厚朴汤“梅核气”

4、心神失养:甘润缓急,养心安神——甘麦大枣汤

5、心脾两虚:健脾养心,补益气血——归脾汤

6、心肾阴虚:滋养心肾——天王补心丹合六味地*丸

二、血证

鼻衄热迫肺胃肝,桑菊玉女龙胆煎;补气摄血归脾赞,局部用药效更添。

齿衄胃火循经冲,清胃泻心合方攻;肝肾阴亏相火浮,六味地*茜根伍。

咳血总由肺中来,燥热桑杏汤化裁;泻白黛蛤清肝火,阴虚肺热百合瘥。

吐血总由胃吐出,泻心十灰胃热著;肝火犯胃龙胆主,气虚血溢归脾补。

便血肠道湿热致,地榆散或槐角施;气虚不摄用归脾,脾胃虚寒*土医。

尿血湿热小蓟饮,相火知柏地*斟;脾虚不统用归脾,无比山药肾虚宜。

紫斑肌肤色青紫,血热妄行十灰施;阴虚火旺茜根散,气不摄血归脾专。

(一)鼻衄

1、热邪犯肺:清泄肺热,凉血止血——桑菊饮

2、胃热炽盛:清胃泻火,凉血止血——玉女煎

3、肝火上炎:清肝泻火,凉血止血——龙胆泻肝汤

4、气血亏虚:补气摄血——归脾汤

(二)齿衄

1、胃火炽盛:清胃泻火,凉血止血——加味清胃散合泻心汤

2、阴虚火旺:滋阴降火,凉血止血——六味地*丸合茜根散

(三)咳血

1、燥热伤肺:清热润肺,宁络止血——桑杏汤

2、肝火犯肺:清肝泻火,凉血止血——泻白散合黛蛤散

3、阴虚肺热:滋阴润肺,宁络止血——百合固金汤

(四)吐血

1、胃热壅盛:清胃泻火,化瘀止血——泻心汤合十灰散

2、肝火犯胃:泻肝清胃,凉血止血——龙胆泻肝汤

3、气虚血溢:健脾益气摄血——归脾汤

(五)便血

1、肠道湿热:清化湿热,凉血止血——地榆散合槐角丸

2、气虚不摄:益气摄血——归脾汤

3、脾胃虚寒:健脾温中,养血止血——*土汤

(六)尿血

1、下焦湿热:清热利湿,凉血止血——小蓟饮子

2、肾虚火旺:滋阴降火,凉血止血——知柏地*丸

3、脾不统血:补中健脾,益气摄血——归脾汤

4、肾气不固:补益肾气,固摄止血——无比山药丸

(七)紫斑

1、血热妄行:清热解*,凉血止血——十灰散

2、阴盛火旺:滋阴降火,宁络止血——茜根散

3、气不摄血:补气摄血——归脾汤

三、痰饮

痰饮饮留胃肠名,虚实主次当细分;甘遂半夏己椒苈,苓桂术甘小夏苓。

悬饮邪犯柴枳夏,饮停椒目十枣佳;络气不和香附旋,阴虚沙麦泻白散。

溢饮饮溢肢体名,发表化饮青龙平。

支饮触发为邪实,寒邪伏肺青龙施;苓桂术甘合肾气,缓解脾肾阳虚时。

(一)痰饮

1、脾阳虚弱:温脾化饮——苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤

2、饮留胃肠:攻下逐饮——甘遂半夏汤或已椒苈*丸

(二)悬饮

1、邪犯胸肺:和解宣利——柴枳半夏汤

2、饮停胸胁:泻肺祛饮——十枣汤合椒目瓜蒌汤或控涎丹

3、络气不和:理气和络——香附旋覆花汤

4、阴虚内热:滋阴清热——沙参麦冬汤合泻白散

(三)溢饮

1、表寒里饮:发表化饮——小青龙汤

(四)支饮

1、寒饮伏肺:宣肺化饮——小青龙汤

2、脾肾阳虚:温脾补肾,以化水饮——金匮肾气丸合苓桂术甘汤

四、消渴

消渴阴虚燥热殃,肺热津伤消渴方,

中消玉女胃火炀,气阴亏虚白术忙;

下消肾虚分阴阳,六味地*肾气藏。

(一)上消(多饮)

1、肺热津伤:清热润肺,生津止渴——消渴方

(二)中消(多食)

1、胃热炽盛:清胃泻火,养阴增液——玉女煎

2、气阴亏虚:益气健脾,生津止渴——七味白术散

(三)下消(多尿)

1、肾阴亏虚:滋阴固肾——六味地*丸

2、阴阳两虚:滋阴温阳,补肾固涩——金匮肾气丸

五、汗证(助理不要求)

汗证阴虚或阳羸,肺卫不固玉屏魁;

营卫不和用桂枝,心血不足归脾施;

阴虚火旺归六*,邪热郁蒸龙胆康。

1、肺卫不固:益气固表——桂枝加*芪汤或玉屏风散

2、心血不足:补心养血——归脾汤

3、阴虚火旺:滋阴降火——当归六*汤

4、邪热郁蒸:清肝泄热,化湿和营——龙胆泻肝汤

六、内伤发热

内伤发热病缠绵,气血阴阳脏腑辨;

补中归脾清骨散,金匮肾气效力专;

气郁血郁痰湿郁,丹栀血府温胆取。

1、阴虚发热:滋阴清热——清骨散或知柏地*丸

2、血虚发热:益气养血——归脾汤

3、气虚发热:益气健脾,甘温除热——补中益气汤

4、阳虚发热:温补阳气,引火归原——金匮肾气丸

5、气郁发热:疏肝理气,解郁泄热——丹栀逍遥散

6、痰湿郁热:利湿清热——*连温胆汤合中和汤或三仁汤

7、血瘀发热:活血化瘀——血府逐瘀汤

七、虚劳

气虚四君补肺汤,大补元煎七福尝。

血虚须辨心与肝,养心四物效堪验。

阴虚沙麦益胃汤,天王补肝左归棒。

阳虚理中右归强,心阳不振保元汤。

(一)气虚

1、肺气虚:补益肺气——补肺汤

2、心气虚:益气养心——七福饮

3、脾气虚:健脾益气——加味四君子汤

4、肾气虚:益气补肾——大补元煎

(二)血虚

1、心血虚:养血宁心——养心汤

2、肝血虚:补血养肝——四物汤

(三)阴虚

1、肺阴虚:养阴润肺——沙参麦冬汤

2、心阴虚:滋阴养心——天王补心丹

3、脾胃阴虚:养阴和胃——益胃汤

4、肝阴虚:滋养肝阴——补肝汤

5、肾阴虚:滋补肾阴——左归丸

(四)阳虚

1、心阳虚:益气温阳——保元汤

2、脾阳虚:温中健脾——附子理中汤

3、肾阳虚:温补肾阳——右归九

八、癌病

扶正祛邪治癌病,气郁痰瘀越鞠积;

热*犀*湿热泻,瘀*如刺逐瘀去;

气阴不足寻生脉,气血十全大补丸。

1、气郁痰瘀:行气解郁,化痰祛瘀——越鞠丸合化积丸

2、热*炽盛:清热凉血,解*散结——犀角地*汤合犀*丸

3、湿热郁*:清热利湿,解*散结——龙胆泻肝汤合五味消*饮

4、瘀*内阻:活血化瘀,理气散结——血府逐瘀汤

5、气阴两虚:益气养阴,扶正抗癌——生脉地*汤

6、气血双亏:益气养血,扶正抗癌——十全大补丸

九、厥证(助理不要求)

厥证气血痰浊辨,痰厥豁痰用导痰;

气厥五磨通关散,补气生脉参附上;

血厥羚角通瘀煎,养血独参养荣汤。

(一)气厥

1、实证:开窍,顺气,解郁——通关散合五磨饮子

2、虚证:补气,回阳,醒神——生脉注射液、参附注射液、续用四味回阳饮

(二)血厥

1、实证:平肝潜阳,理气通瘀——羚角钩藤汤或通瘀煎

2、虚证:补养气血——急用独参汤灌服,继用人参养荣汤

(三)痰厥

1、痰厥:行气豁痰——导痰汤

第八单元肢体经络病证

一、痹证

痹证风寒湿热袭,行痹走游防风取;

痛痹寒甚用乌头,着痹湿重薏苡收;

热痹白虎宣痹汤,痰瘀痹阻双合康;

肝肾亏虚重治本,独活寄生或荣筋。

(一)风寒湿痹

1、行痹:祛风通络,散寒除湿——防风汤

2、痛痹:散寒通络,祛风除湿——乌头汤

3、着痹:除湿通络,祛风散寒——薏苡仁汤

(二)风湿热痹:清热通络,祛风除湿——白虎加桂枝汤或宣痹汤

(三)痰瘀痹阻:化痰行瘀,蠲痹通络——双合汤

(四)肝肾亏虚:培补肝肾,舒筋止痛——独活寄生汤

二、痿证

痿证崇经取阳明,补中益气合参苓;

肺热津伤清燥救,湿热浸淫二妙休;

肝肾亏损虎潜丸,瘀阻圣愈补阳还。

1、肺热津伤:清热利湿,养阴生津——清燥救肺汤

2、湿热浸淫:清热利湿,通利经脉——加味二妙散

3、脾胃虚弱:补中益气,健脾升清——参苓白术散合补中益气汤

4、肝肾亏损:补益肝肾,滋阴清热——虎潜丸

5、脉络瘀阻:益气养营,活血行瘀——圣愈汤合补阳还五汤

三、颤证

颤证肝风内动机,天麻镇肝合方息;

痰热导痰羚角钩,人参养荣气血优;

龟鹿定珠髓海亏,地*饮子阳气微。

1、风阳内动:镇肝熄风,舒经止颤——天麻钩藤饮合镇肝熄风汤

2、痰热风动:清热化痰,平肝熄风——导痰汤合羚角钩藤汤

3、气血亏虚:益气养血,濡养筋脉——人参养荣汤

4、髓海不足:填精补髓,育阴熄风——龟鹿二仙膏合大定风珠

5、阳气虚衰:补肾助阳,温煦筋脉——地*饮子

四、腰痛

腰痛脉痹府失养,寒湿甘姜苓术汤;

湿热四妙瘀身痛,肾虚左归右归巩。

1、寒湿腰痛:散寒行湿,温经通络——甘姜苓术汤(肾着汤)

2、湿热腰痛:清热利湿,舒筋止痛——四妙丸

3、瘀血腰痛:活血化瘀,理气止痛——身痛逐瘀汤

4、肾虚(1)肾阴虚:滋补肾阴,濡养筋脉——左归丸

(2)肾阳虚:补肾壮阳,温煦经脉——右归丸

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