北京白癜风医院哪个好 https://jbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/第一篇：
《伤寒论》中的治水剂，基本上都是温热药组成。《伤寒论》里也有很多由寒凉药组成的治火方剂，如麻杏石甘汤、麻*连翘赤小豆汤。
麻杏石甘汤
方药组成及功效
《伤寒论》的麻杏石甘汤，是张仲景专为清肺热而设的，是治疗肺热“汗出而喘”的。这个方子的药物组成只有4味药物，全写在方子的名称中了。
药物组成：麻*、石膏、杏仁、炙甘草。
麻*具有强大的辛散作用，入肺经，可以用来散肺中的病邪，又是平喘的良药，但因性温，在治肺热病证时要注意用量不要太大，而且一定要配伍石膏。
石膏是辛寒之品，入肺经。寒能清热，辛能散热，所以石膏是治疗肺热的佳品，且石膏的寒凉可以抑制麻*的温燥之性。麻*配石膏治疗肺热堪称最佳组合，但石膏的用量要大于麻*一倍以上，这样才能使麻*专于宣肺平喘而不助肺热。
杏仁配合麻*宣肺平喘，甘草调和诸药。
麻杏石甘汤以清肺、宣肺为功能核心，可以用于外感发热和肺热引起的诸多病症。
肺热咳喘的表现
肺主呼吸，若肺中有热，最常见的就是影响肺的呼吸功能，导致咳嗽气喘，呼吸不利，喉中有痰，色*而稠。咳喘多伴有痰，中医治喘病，辨痰很重要。一般而言，痰*粘稠的属于热证，可用本方；痰稀白有白泡沫的属寒饮，用小青龙汤；而介于两者之间者，用苓桂术甘汤。麻杏石甘汤治肺热，所以病人吐出的痰是黏稠的，同时会伴有高烧、口渴、出汗、小便短赤，甚至大便秘结，望诊可见病人的嘴唇很红，舌红苔*。
肺热咳喘多见于小儿肺炎、老年人肺部感染等呼吸系统疾病。肺炎、肺部感染常是由感冒引起，因肺主皮毛，所以外界的邪气由皮毛侵入可直接犯肺。如果是肺热咳喘，麻杏石甘汤是首选方剂。
麻*与石膏为最佳配伍
需要强调的是，麻杏石甘汤的核心药物组合是麻*与石膏，二者不可或缺，尤其是在治肺炎咳喘时，更是缺一不可。麻*辛温，发汗力较强，许多人不敢使用，特别是治疗肺热咳喘时，更是谈虎色变。医院义诊，一个病房的大夫请我会诊一高龄男病人。这个病人78岁，几天前得了感冒，后转为肺部感染，气喘不能平卧，我到病房的时候，见病人半卧在病床上，背下垫了两床棉被，张口呼呼作喘，且痰多色*，出汗，病人家属不断为其擦拭额头，舌苔*，脉象滑数有力，小便短赤，大便虽量少但不硬，体温前天37.5℃，经输液现在体温已降至正常，只是喘没有减轻。我说这应该是一个肺热咳喘，属于麻杏石甘汤所治的“汗出而喘”。主治大夫讲他用的正是麻杏石甘汤加减，已用3日，取效不甚明显。我接过病历看，却没有发现麻*，主治大夫讲，该病人出汗较多，麻*发汗，不宜使用。我笑答：病人出汗是因为肺内有热，内热盛就会逼迫津液外泄，从而出汗，这实际上也是机体的一个自我调节作用，因出汗能不同程度地散热降温。所以张仲景特别强调麻杏石甘汤是治疗“汗出而喘”。麻*在这里起两个作用，一是平喘，一是散肺热。只要将石膏的用量大于麻*一倍以上，就可制约麻*的温燥发汗作用。麻*配石膏，一平喘为主，一清热为主，堪为治肺热咳喘病证之绝配。我劝他在原方上加上6～10克生麻*，石膏用至30克，该大夫迟疑半天，才勉强用炙麻*9克。当天服1剂，气喘即有减轻，痰也少了些，后来电话告知，共服7剂，气喘平定。
麻*为治喘良药
前面讲到麻*汤也治喘，主要也是麻*在起平喘作用。麻*为平喘之圣药，只要不是虚喘，张仲景都要运用麻*，关键是配伍问题。风寒感冒引起的咳喘配桂枝，如麻*汤；内热引起的咳喘配石膏，如麻杏石甘汤；湿邪盛的咳喘配杏仁、生薏仁，如麻杏薏甘汤；寒饮引起的咳喘配干姜、细辛，如小青龙汤等。
麻杏石甘汤的配伍特色是麻*与石膏相配。麻*虽是辛温之品，但平喘作用好，它的温燥之性可以用石膏来监制，所以开方时石膏的用量一定要大于麻*的两倍，方为保险。
治小儿肺炎案
一10岁儿童，高烧、咳喘一周，检查确诊为肺炎，医院治疗，不见好转，仍每天发烧39℃以上，白天咳嗽，夜晚气喘，不能平卧在床上，张口呼吸，影响睡眠。患儿来诊时测体温38.5℃，其母强调说，到晚上体温会达到39℃以上，患儿坐在我旁边呼呼喘气，咽喉中有痰声，孩子不会吐痰，只能大口往下咽，咽喉微有红肿，舌苔*而厚腻（一般打过吊瓶的都会有这种舌苔），脉数。我即开麻杏石甘汤，因有高烧，合上小柴胡汤一起使用，又加上一些化痰平喘的药物，嘱患儿母亲让患儿当天服完1剂，如发烧不退，可服2剂。晚上10点其母来电，服完1剂，咳喘减轻，体温下降后又升到38.5℃，令她再煎第二剂。第二天一早，其母夜11点服第二剂后，温度降到37℃以下未再上升，喘减很多，患儿熟睡一宿。其母担心体温还会上升，问今天怎么服药？我告诉她，可正常服用，一天一剂。共服5剂，症状全部痊愈。
麻杏石甘汤虽然没有一味所谓杀菌的药，但治疗肺炎特别有效，可加上鱼腥草、冬瓜仁，一吃就烧退喘平，肺部炎症消散。中医治病，意在调节整体，改变生理环境，让侵入体内的病*、细菌无法存活。
麻杏石甘汤还治其他病
根据中医的整体观念理论，本方还用于多种疾病的治疗。
肺开窍于鼻，肺中有热，鼻也会受到影响，如一些慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎等，往往就是肺热引起，用麻杏石甘汤治疗有较好效果。
又肺主皮毛，肺中有热，壅滞于皮肤，会引起皮炎、皮癣、皮疹、痤疮等皮肤病，也可以用麻杏石甘汤治疗。头皮屑多、头皮经常发痒，本方治疗也有效。
肺通调水道，下输膀胱，肺中有热同样会影响到膀胱的气化功能，导致小便不利，或遗尿，同样可以用麻杏石甘汤治疗。
肺与大肠相表里，肺热下移于大肠，可导致腹泻，这种泄泻往往伴有咳嗽，或气喘，可用本方下病上治。
麻*连翘赤小豆汤
麻*连翘赤小豆汤是麻杏石甘汤的一个变方，为麻杏石甘汤去掉石膏，加上连翘、赤小豆、生梓白皮、生姜、大枣。生梓白皮是梓树的根皮，因是保护性树种，药源难寻，药店无售，临床常用桑白皮代替。
配伍特点
麻*连翘赤小豆汤中，麻*是发散邪气的，邪气在肺、在表，可用麻*发散，因势利导地去除邪气。
连翘具有清热解*、散结的作用，其杀菌、抗病*的作用较强，经常被用于治疗流感、皮肤疾病、人体上部的邪热证，它的清热散结作用还可用来治疗乳腺炎、乳腺增生、甲状腺肿大、扁桃体肿大等。
赤小豆属于豆科植物，其形细长，比呈圆柱型的红豆个头小，注意不要用错。赤小豆有利水湿的作用。此外，《金匮要略》中还有一个方子叫赤小豆当归散，两味药物配伍可以治疗痔疮出血，张仲景称痔疮出血为“近血”。
桑白皮即桑树的根皮，这个方中本来用的是梓树的根皮，但这种药源到清代乾隆年间就很难找了，桑树根皮与此类似，后来就用桑白皮代替它。肺主皮毛，皮类药物大多都可入肺，如桑白皮、地骨皮、丹皮、陈皮、生姜皮、绿豆皮等等，而桑白皮清肺热的作用最好，可以治疗肺热咳嗽、气喘、咽痛、鼻塞，以及许多皮肤疾病，尤常用于痒疹、痤疮等皮病。此外，桑白皮具有利水湿的作用，可以治疗水肿、小便不利。就桑白皮用于本方而言，不但可以清热，而且可以去湿气。
主治湿热壅肺
麻*连翘赤小豆汤也是治肺热的，只不过所治的热是湿热，热和湿混合在一起，难解难分，这个热就难以清除，必须加上化湿、利湿的药，湿邪一去，热无藏身之所，就很容易被清掉了。所以这个方子不用清热泻火的石膏与麻*配伍，而是用连翘、赤小豆、桑白皮这些具有清热利湿的药物与麻*相配，以清利肺中之湿热。凡是湿热壅肺导致的病证，如呼吸系统疾病、皮肤疾病、鼻炎等，都可用本方治疗。
还可治疗皮肤病
麻杏石甘汤与麻*连翘赤小豆汤都可用于肺热的疾病，但本方是治疗肺中湿热或蕴藏于皮表的湿热的，《伤寒论》本用来治疗“发*”证，根据它的清利湿热的特点，现在临床还常用麻*连翘赤小豆汤治疗皮肤疾患，当然前提是属于湿热所致。因肺主皮毛，湿热壅肺，必犯皮毛，而导致各种皮肤疾病，如荨麻疹、银屑病、白癜风、痤疮等，属于湿热者用本方治疗，效果迅速。
如一中年女性荨麻疹患者，过敏体质，本次荨麻疹反复发作一月余，发作时其状骇人，满身都是大疙瘩，有的如杏子、大枣一般，瘙痒难忍，过敏原不清楚。一直服用抗过敏药物，开始有效，后来不能控制发作。来诊时正逢发作，得一见到上述症状，是我看到的荨麻疹中最严重的一个。其小便短赤，舌红苔*，脉滑。即用麻*连翘赤小豆汤加苦参、白鲜皮、紫草、赤芍等药，服用一周，病情得到控制。两周后复发一次，但其势较前减轻，又用上方加减连续服用两周，病愈无复发。
临床上我用该方治疗许多湿热型皮肤疾患，大都取得了良好效果，如遇到病情顽固的皮疾，可待病情得到基本控制后，将本方制成水丸剂服用三个月，巩固疗效。
过敏性疾病，其过敏原五花八门。有一个起痒疹的中年女士，对除足金外的所有金属过敏。用麻*连翘赤小豆汤治疗，痒疹很快就消失了。但后来遇到金属仍然发作，到我这里看过几次。过敏性疾病消除症状容易，除根相当难。但对于非过敏性的各种皮肤病，属于湿热的，用本方都有满意疗效。
本文来自：陈明北京中医药大学
第二篇：王付经方清热方歌
白虎汤
白虎知膏米甘草，阳明热盛此方好，
身热汗出不恶寒，热陷心包亦能疗。
竹叶石膏汤
竹叶石膏汤人参，麦冬半夏甘草米，
虚羸少气欲呕吐，清热益气能生津。
清营汤
清营汤中水牛角，玄参生地与麦冬，
*连竹叶连银花，丹参活血能清心。
犀角地*汤
犀角地*芍药丹，血热妄行吐衄斑，
喜忘如狂舌质绛，凉血散瘀解*全。
*连解*汤
*连解*汤栀子，*芩*柏功用济，
烦躁衄血湿热痢，痈疡发*皆能医。
普济消*饮
普济消*蒡连芩，甘桔兰根勃翘玄，
升柴陈薄僵蚕入，头面*热此方宣。
凉膈散
凉膈硝*栀草翘，薄荷*芩合成方，
上焦火攻下焦热，清上泻下功用彰。
导赤散
导赤散竹甘通地，心经有热小肠火，
心胸有热小便痛，清上利下功用卓。
龙胆泻肝汤
龙胆泻肝栀柴芩，泽泻木通车前子，
生地当归与甘草，肝胆湿热皆能治。
左金丸
左金六一*连萸，肝胃湿热酸呕逆，
再加芍药名戊己，胃酸胃痛皆适宜。
麻杏石甘汤
肺热麻杏石甘汤，汗出而喘法度良，
宣发肃降能清肺，定喘除热效力彰。
泻白散
泻白桑皮地骨皮，甘草粳米四般齐，
肺热阴虚咳喘证，清肺养肺喘咳宜。
清胃散
清胃散中升麻连，当归生地牡丹全，
胃火牙痛与牙宣，清热泻火止血专。
玉女煎
玉女麦地石母牛，滋阴清热治消渴，
肾阴亏虚胃热盛，牙痛出血皆能克。
葛根芩连汤
葛根*芩*连汤，再加甘草合成方，
大肠热利或兼表，清热止利功最好。
芍药汤
芍药汤中槟榔大，连芩归桂甘草香，
湿热痢疾便脓血，清热行气与理血。
白头翁汤
白头翁汤治热利，*连*柏秦皮齐，
主治里急便脓血，清热解*止血利。
若加阿胶与甘草，善治血虚夹热利。
青蒿鳖甲汤
青蒿鳖甲用生地，丹皮知母能益阴，
夜热早凉舌质红，邪伏阴分此方宜。
青骨散
清骨散中二胡艽，鳖甲甘骨青知母，
骨蒸潮热与盗汗，凉血养阴奶虚热。
当归六*汤
兰室当归六*汤，滋阴泻火固表良，
自汗盗汗面赤烦，阴虚热扰皆能疗。
第三篇：清热白虎汤解
白虎汤，中医方剂名。为清热剂，具有清气分热，清热生津之功效。主治气分热盛证，壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力。临床常用于治疗感染性疾病，如大叶性肺炎、流行性乙型脑炎、流行性出血热、牙龈炎、以及小儿夏季热、牙龈炎等属气分热盛者。歌诀白虎膏知甘草粳，气分大热此方清，热渴汗出脉洪大，加入人参气津生。组成石膏、知母、粳米、甘草。用量石膏50g，知母18g，甘草6g，粳米9g。用法上四味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。功用清热生津。主治气分热盛证。壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力。方义本方原为阳明经证的主方，后为治疗气分热盛的代表方。本证是由伤寒化热内传阳明经所致。里热炽盛，故壮热不恶寒；胃热津伤，故烦渴引饮；里热蒸腾、逼津外泄，则汗出；脉洪大有力为热盛于经所致。气分热盛，但未致阳明腑实，故不宜攻下；热盛津伤，又不=能苦寒直折。方中石膏辛甘大寒，入肺胃二经，功善清解，透热出表，以除阳明气分之热，故为君药；知母苦寒质润，一助石膏清肺胃热，一滋阴润燥。佐以粳米、炙甘草益胃生津。配伍特点石膏、知母相须为用，可增强清热生津之功。运用本方用于气分热盛证。临床应用以壮热面赤、烦渴引饮，汗出蒸热，脉洪大有力。加减化裁若气血两燔，引动肝风，见神昏谵语、抽搐者，加羚羊角、水牛角以凉肝息风；若兼阳明腑实，见谵语、大便秘结、小便短赤者，加大*、芒硝以泻热攻积；消渴病而见烦渴引饮，加天花粉、芦根、麦冬等以增强清热生津之力。禁忌表证未解的无汗发热，口不渴者；脉见浮细或沉者；血虚发热，脉洪不胜重按者；真寒假热的阴盛格阳证等均不可误用。附注附方白虎加人参汤组成：石膏、知母、甘草、粳米、人参。功用：清热、益气、生津。主治：气分热盛、气阴两伤证。附方白虎加桂枝汤组成石膏、知母、甘草、粳米、桂枝。功用清热、通络、和营卫。主治温疟或风寒热痹症。附方白虎加苍术汤组成：石膏、知母、甘草、人参、粳米、苍术。功用：清热祛湿。主治：湿温病。重要文献摘要《伤寒论·辨太阳病脉证并治》：“伤寒，脉浮滑，以表有热，里有寒，白虎汤主之”。临床运用 (一)流行性感冒 流行性感冒属于温热型者，其临床证候多见壮热，渴喜凉饮，烦躁汗出，咳吐*痰，喘促气粗，口气臭秽等阳明气分热盛之症。蒋其学治疗1例，体温40．2T，脉浮洪，舌苔*腻，投白虎汤加减：生石膏、知母、连翘、葛根、桑白皮、瓜蒌仁、甘草，翌日热减为38．5T，喘咳大减，烦躁已无，去葛根，加麦冬，再服1剂，诸症消失而愈。 (二)麻疹合并肺炎 麻疹合并肺炎多因热邪闭肺，失于宣透。陈国良经验，用白虎汤在透疹期加蝉蜕、芫荽、牛蒡子；发疹期，加*连、银花，若系暑令挟湿尚可加香薷、青蒿、荷叶以宣暑透疹。蒋其学认为，在见点初期，如高热、喘咳、烦躁者，用白虎汤去知母、粳米，加葛根、升麻、紫草、桔梗。石膏用量30～60g。或去粳米，加贝母、竹茹。气弱者，更加西洋参，如此施治，极少后遗症。
(三)流行性乙型脑炎 白虎汤是治“乙脑”的有效方。郭可明用本方加减治疗轻型、重型、极重型，都取得良好的疗效。蒋其学用白虎汤治“乙脑”高热抽搐加犀角、钩藤、蝉蜕、紫雪丹，其中石膏剂量用g，疗效满意。 (四)流行性出血热 本病在临床上往往卫分症不甚明显，且常为卫气同病，或气营合病，或卫气营血四者同病，发病急骤，极类“伏气温病”。刘陕西的经验，发热期气分阳明经证，具有三红(面、颈、胸部发红)、三痛(眼眶、头、腰部疼痛)明显，高热不恶寒，口渴喜冷饮，汗多，尿赤，舌红、苔*干燥，脉洪数。治以清热解*，养阴生津，用增液白虎汤加减：生石膏、知母、生地、玄参、麦冬、连翘、板蓝根。由于本病变化快，病情复杂，如病者出现少尿或低血压，则不能用白虎汤。 (五)肠伤寒 蒋其学经验用本方治疗肠伤寒，可资借鉴，但必须指出，肠伤寒多属湿热，如热化可用本方；若湿偏重，不可妄投。(六)疟疾如属阳明热盛，可用白虎汤，多配合截疟药同用。汤万春报道1例，久患间日疟，经抗疟药治疗3个月不愈。疟发均在申酉时，短时间轻微恶寒，随即高热40T以上，神识昏蒙，大汗淋漓，烦渴饮水。诊为阳明温疟，稽留不解，处方以白虎人参汤合何人饮化裁：石膏、知母、台*、薏苡仁、何首乌、常山、当归、甘草、陈皮，疟发前6小时服药，速进2剂取效，观察半年未复发。郭可明报道1例妊娠疟疾用本方取效。 (七)大叶性肺炎 大叶性肺炎多表现为胃热熏灼肺气。潘泰阶认为可用本方加*芩、*连、连翘、银花；咳嗽胸痛，加贝母、杏仁、郁金、橘红；肺热痰中带血，加白茅根；心中烦热，加山栀、芦根；体质壮实，加生大*以涤热；热伤津液，加生地、玄参、天花粉、鲜石斛以育阴生津；夜寐不安用茯神、益元散。9例治愈出院。沙星垣、董岳林都认为大叶性肺炎出现高热烦躁，谵语，惊厥等邪困心包，大热内陷营分者，除用辛寒清热药外，尚需加解*开窍剂，或配合凉血解*的犀角地*汤和泻火解*的*连解*汤。(八)高血压本病临床上多为肝肾阴虚，而用平肝熄风药治疗。属于阳明热盛只是常中之变。沙星垣报道1例原发性高血压2级，头昏，自感热往上冲，面赤，白汗淋漓，虽严冬不减，口渴，舌苔淡*，脉滑数，阳明气火有余，用石膏、沙参、知母、花粉、*芩、龙胆草、生地、玄参、白芍、牡蛎、天麻、菊花等，连服40余剂，血压正常，诸症渐除。(九)糖尿病本病属消渴范畴，其表现为肺胃热甚，可用白虎汤加减。沙星垣报道1例，血糖24mm0l／L(mg％)，尿糖(++++)，酮体强阳性，以石膏、知母、天花粉、生地、玄参、麦冬、萸肉、山药、*连、大*等出入为治，并在不严格控制饮食的情况下进行治疗观察，共服30余剂，烦渴大减，小便次数亦减，症状渐见好转，血糖降至9．7mmol/L(mg％)。董岳林认为糖尿病若见口渴多饮，小便频数量多，情绪急躁，自觉内热，即可用本方。余希贤报道1例，用竹叶*芪汤，其中石膏60g，知母24g，服3剂而愈，观察8个月未复发。但杜怀棠指出，白虎汤是阳明经热主方，如消渴证渴而不热或低热者不能适于上消之治。(十)风湿热晏绍复治疗风湿热1例，初以独活寄生汤加减无效，且体温升高，改投白虎汤，3剂热减，惟关节疼痛未愈，以原方加桂枝、竹叶等，4剂后，热退症消，年余未复发。徐天池、徐嵩年报道过，用苍术白虎汤、桂枝白虎汤加稀莶草、海风藤、秦艽、寄生等味以清湿热祛风通痹，收效满意。
(十一)中暑
中暑是热闭阳明气分，病势急骤，耗气伤津，应益气生津、清暑泄热。苏伯鳌治1例中暑厥证，身热肢厥汗多，气粗如喘，牙关微紧，脉洪大而芤，投白虎加人参汤，服2剂而愈。张燮均介绍1例小儿中暑，用人参白虎汤加味，1剂痊愈。此外，陈朗清用本方合清宫汤、合承气汤治温病厥逆证有效。
(十二)小儿夏季热
林国龙报道1例，发病10多天，经治无效，精神困顿，唇舌质干燥，满布白苔，头胸上肢汗出涔涔，呼吸气粗，小便日10余次，量多，大便正常，体温38．5T，脉浮而数，用白虎汤加玄参、荷梗、蚕茧，1剂病减，再服3剂症状大减，但体温仍38T，以前方加银花、连翘、花粉，进3剂热已退，继以人参百虎汤加扁豆、生姜，服3剂而愈。孙仲樵认为，消渴型者，以人参白虎汤加麦冬、生地、石斛、花粉、，怀山药等可奏效。
(十三)妊娠尿崩症
邓滋荣认为，本病近于上消，他们治疗1例，在产前13日内始终以白虎汤加人参，疗效甚为满意。产后则以益肾固涩药收效。
(十四)产后发热
前人有“产后宜温”的说法。董岳林认为产后感染高热，只要符合白虎汤证，用之无害。蒋其学经验，产褥热证属阳明温病，可用白虎汤，他治疗1例产后6日，发热消渴，便结，尿*，神昏谵语，面赤，无汗，体温40．5，以本方加减治愈。郭可明介绍1例，产后5天身高热，渴饮，头痛难忍，随即昏迷，认为是产后温病，用白虎汤加*参1剂而愈。以上报告均有显著疗效，但必须指出，本方性大寒，用在产后，务必审慎。此外，眼科疾患亦有用之。姚芳蔚认为，本方适应于外伤性白内障，凡眼暴赤肿痛，可以本方为主加减施治，其中比较广泛应用的有火胀大头、天行赤眼、陷翳、银星玉粒、涌波翳等。对鼻衄、牙龈炎、鼻窦炎等五官科疾病，也有应用本方的报道。总之，白虎为辛凉清热的方剂，具有达热出表的功用，凡外感热病属纯热证，如肺炎、流感等而现阳明气热证者，可用本方加减。湿热症如肠伤寒、钩端螺旋体等病，运用本方须加入燥湿药，使之温热并治。在内伤杂病中如高血压、糖尿病等，应确认有阳明气分热症，才能应用，不然，寒凉过甚，变证莫测。尤其是妊娠、产后用之更应慎重。
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