北京酒渣鼻专治医院 https://m-mip.39.net/disease/mipso_8590068.html多汗是指不因外界环境影响，在头面、颈胸，或四肢、全身过度出汗者，中医称汗证。医院中医科赵立安主任根据临床表现，将多汗的常见症状分三类，您可以在家中进行简单的判断。
1.白昼汗出溱溱，动则益甚者为自汗。
2.睡眠中汗出津津，醒后汗止者为盗汗。
3.兼有自汗和盗汗者。久病、体弱、外感、植物神经功能紊乱、更年期综合征、结核病以及免疫功能低下者均可见汗出异常。
病因多为病后体虚，耗伤肺气；感受风邪，营卫不和；或烦劳邪热亡血耗阴；情志不遂，肝火湿热内盛等，均可致汗液外泄异常，表现为多汗。
病理变化为肺气不足，卫表不固；或为营卫不和，卫外失司；烦劳过度，亡血失精；或邪热耗阴，阴精亏虚，虚火内生，阴津被扰，不能自藏而外泄作汗；或情志不舒，肝气郁结，肝火偏旺，或嗜食辛辣厚味，或素体湿热偏盛，以致肝火或湿热内盛，邪热郁蒸，津液外泄而致汗出增多。
赵立安主任介绍病理性多汗需要根据症状进行辩证治疗。患者姚女士（化名）54岁，贫血1年，近1月来出现自汗盗汗，汗出较多，影响睡眠，伴面色晄白虚肿、乏力、头晕，舌质淡，苔*腻，脉浮无力。初步诊断：汗证（肺脾气虚，兼有湿热），给与大补*芪汤加减治疗，三剂后出汗减少，继续服用出汗基本消失，乏力、头晕等症也明显减轻。
中医辨治论治多汗症分为以下四型：
1.气虚血亏型：以自汗为主，或兼有盗汗。表现为汗出恶风，劳累则甚，易感冒，体倦乏力，面色少华，心悸眠差，舌淡苔薄白，脉细弱。治宜益气养血，固表止汗，选《丹溪心法》中的大补*芪汤加减：*芪、防风、川芎、山茱萸、当归、白术、甘草、五味子、人参、茯苓、熟地*、肉苁蓉、浮小麦、煅牡蛎等。
2.营卫不和型：汗出恶风，周身酸楚，时寒时热，可表现为局部出汗、半身出汗，舌苔薄白，脉缓。治宜调和营卫，以《伤寒论》中的桂枝汤加味治疗：桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草、龙骨、煅牡蛎、*芪、浮小麦、麻*根。
3.虚火内炽型：以盗汗为主，可伴有自汗。表现为五心烦热，或午后潮热，颧红，口渴，舌红少苔，脉细数。治宜降火滋阴，以《兰氏秘藏》中当归六*汤加味治疗：当归、生地*、熟地*、*连、*芩、*柏、*芪、煅牡蛎、浮小麦、乌梅、银柴胡、麦冬、五味子等。
4.邪热郁蒸型：蒸蒸汗出，面赤烘热，烦躁口苦，尿*，大便偏干，舌苔薄*，脉弦数。治宜清肝泄热化湿，以《医方集解》中龙胆泻肝汤加味治疗：龙胆草、*芩、栀子、柴胡、泽泻、通草、车前子、当归、生地*、甘草、茵陈。
注：1.对单独出现的汗证，依此辨证治疗效果较好，因其他慢性疾病引起者，止汗的同时还应治疗原发病。
2.汗证患者应注意饮食起居，避风寒，防感冒。
3.汗出较多者，应经常更换内衣，保持干燥清洁。
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赵立安
中医科主任
副主任医师
擅长技术：运用中西医两种方法治疗心脑血管、消化、呼吸等各种内科常见病，尤其对于中风后遗症、心律不齐、头痛头晕、焦虑失眠、消化不良等有治疗心得。
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