朱良春用药经验47律草的妙用 [复制链接]

律草，味甘苦，性寒，能清热解*，利水通淋，并可退虚热。除内服外，煎水外洗可治皮肤湿疹，鲜草捣敷可疗蛇虫咬伤，焙干研末外掺可医湿疹破溃，诚为价廉易得之良药。朱老经过多年临床实践，扩大了律草的应用范围，兹举数端，约述于后：

(1)散结除蒸

前人经验，律草善退虚热。《新修本草》载其“除疟，虚热渴”；寇宗寅亦指出：用本品“生汁一合服，治伤寒汗后虚热”。均属信而可证。朱老经验，本品对温热大病后的虚热有良效。如治湿温病后期余邪未清，营卫未和，因而低热缠绵，自汗恶风者，常以本品伍白薇，配合小剂量之桂枝汤，参以清化除邪之品，多能中鹄，恒历验而不爽。

本品除清热除蒸外，《别录》载其“主瘀血”，知其兼可化瘀散结。民间经验，以本品作丸，可治愈瘰疬，朱老因而将本品移用于治疗肺结核之低热，效佳。临床以本品配合养阴清肺之沙参、天冬、麦冬、百合、*精、十大功劳叶，多能使痨热迅速挫降；若配合西药抗痨，建功尤捷。

根据本品散结、除蒸、利水多种功用，朱老常用其治疗渗出性胸膜炎。此症与“悬饮”相类，多因饮、热阻于胸胁，以致三焦不利，而呈现寒热、胸痛、气促等见症。在辨证论治方中加用律草(干品30～60克，鲜品加倍)，确有助于渗出液的吸收，使身热尽快下挫。朱老曾以本品独用，治愈数例包裹性胸膜炎，足见此药之奇效。

年5月：一王姓男患者，18岁，学生，前来就诊。其病起于年3月，始则恶寒发热，咳嗽胸痛．左侧尤甚，饮食不振。医院胸透检查，诊断为左下包裹性胸膜炎，有少量积液。经使用青、链霉素注射，配合服用异烟肼、维生素B6等，治疗一月余，症状有所改善．但胸透检查，结果仍为“左侧包裹性胸膜炎”。继用前法问断治疗两年余，数次胸透结论同前。形体日渐赢瘦，手心如烙，胸胁作痛，纳谷不馨。朱老嘱其用鲜律草克煎汤代茶饮，连服1个月，诸症次第减轻。胸透复查为：左下胸膜肥厚。遂告基本治愈。

(2)通络止痛

律草大剂量使用，可以驱逐停潴于胸胁之饮邪；使用一般剂量，可以祛除经络之湿热，具通邪止痛之功，可用于治疗痹证。痹证证候各异，究其成因，总缘正气亏虚，风、寒、湿、热之邪入侵，留着经隧骨骱，阻遏气血运行所致。

一般说来，风寒痹证以温经散寒、祛风通络为常法，而湿热痹证则当以燥湿泄热、宣通痹着为主。朱老对热痹的治疗，常以本品配合虎杖、寒水石为主，随症选用其他药物，奏效殊捷。而热痹之血沉增速、抗氧增高者，亦多能较快地降至正常。

一张姓女病人，48岁，工人。起病1周，始则恶寒发热，周身关节走注作痛，继则两下肢出现多个蚕豆大小之结节，色红且痛，经使用西药保泰松等治疗，收效不著。顷诊身热未清(37．8℃)，口苦而干，舌质红、苔薄*少津，脉浮数。此热痹也，良由风湿热邪搏于血分所致。当予化瘀通络，泄热宣痹为治。处方：

律草、寻骨风、忍冬藤、桑枝各30克，虎杖20克，寒水石、赤芍各15克，丹皮、地龙各10克。

连进5剂，体温正常，痹痛大减，结节基本消失。续予上方加桃仁10克、红花6克，又服10剂，诸恙若失。

此外，朱老治疗久痹之虚热，常用本品配合银柴胡、白薇、秦艽等，加养营和络之品，收效亦佳。

(3)利水泄热

具有利水泄热之功的律草，不仅是热淋之效药，而且可以用于簪炎的治疗。急性肾炎相类于“风水”，乃风水相搏，致使肺失宣肃，不能通调水道，下输膀胱，水邪泛溢肌肤而成。在疏风宣肺剂中加用捧莩，能促使浮肿尽快消退，有助于肾功能之恢复。

朱老治疗慢性肾炎选用律草，必具备肾阴亏虚、湿热逗留之见症。斯时尿蛋白长期不消失，既有肾虚不足之“本”。又见湿热逗留之“标”。治本固为要务，而祛邪亦不可忽；盖湿热留恋，必然伤阴，病之淹缠，良有以也。

一曹姓女患者，45岁，技术员。患慢性肾炎已两年余，面浮足肿，时轻时剧，尿蛋白长期在+～++之间，红、白细胞少许，腰酸肢楚，烘热头眩，舌质偏红、苔薄*，脉细微数。迭进补肾摄精之品乏效。肾阴亏虚，湿热久踞，治宜养阴化邪。处方：

生地*、石韦、龙葵、菝葜、熟女贞各15克，律草、马料豆、淮山药各30克。

连进10剂，浮肿逐渐消退。仍以上方出入化裁，共进四十余剂，浮肿未再作，尿检正常，病情稳定。