治疗白癜风医院 http://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.htmlHAOYISHENG导语
因为检验方法等差异，所以这里没有写正常参考值，请大家以检验单上正常值为准。
1、抗溶血性链球菌“O”（ASO）
是A组溶血性链球菌的重要代谢产物之一，它是一种具有溶血活性的蛋白质，能溶解人及一些动物的红细胞。同时溶血性链球菌“O”具有抗原性，能刺激机体产生相应的抗体，称为ASO。
临床意义
诊断溶血性链球菌感染症（增加），活动性风湿热，猩红热，丹*等均可增高。
①ASO俗称抗“O”，测定其效价可知病人最近或以前有无溶血性链球菌感染。鉴于A组溶血性链球菌感染相当常见，故正常人能测到ASO的低滴度，但一般在u以下。
②ASO增高，常见于急性咽炎等上呼吸道感染，儿童多见。还可见于皮肤急软组织感染。
③风湿性心肌炎、心包炎、风湿性关节炎，急性肾小球肾炎，ASO滴度升高。多次检验所呈现的趋势与病情平行，如渐渐下降提示病情好转。
④A组溶血性链球菌所致败血症、菌血症心内膜炎等ASO均可升高。
注意事项：
①不能认为ASO升高就是风湿病，须结合临床症状考虑。但ASO升高的各种致病因素中与A组溶血性链球菌最密切相关。
②人体感染A组溶血性链球菌后ASO上升在4-6周内达到高峰，然后在血清中ASO升高可达数月至数年。故一次检查尚难肯定是否为最近感染所致，须多次检查，观察变化动态。在风湿热病人感染后4-6周，有80%可见ASO升高，常伴有血沉增快及白细胞增多，有助于鉴别诊断。
A群溶血性链球菌胞外产物的抗链酶试验（ASZ），比单测ASO阳性率高。对于诊断ASO不增高的急性风湿热和急性肾小球肾炎病人有助。
③免疫机制不全及大量使用肾上腺皮质激素者，链球菌感染后ASO可不升高。
2、C-反应蛋白（CRP）
临床意义
①各种急性化脓性炎症、菌血症、组织坏死（如心肌梗死、大手术、烧伤、严重创伤等）、恶性肿瘤、结缔组织病等患者CRP升高，凡有器质性病变时升高，而功能性疾病正常，这对于鉴别器质性或功能性疾病有帮助。大于20mg/L为医学决定水平的提示值，强烈提示上述情况的存在，应及时采取诊治。
②肾移植急性排斥反应，血清CRP增高。
③急性风湿热活动期CRP可很明显增高，甚至可达mg/L，经治疗好转后，CRP可逐渐下降至正常。这对风湿热的诊断及疗效观察有重要参考价值。
④CRP在病*性感染时不增高，而细菌性感染时增高，在需鉴别病原体是细菌还是病*时，很有参考价值。如脑膜炎时作脑脊液CRP测定，有助于确定细菌性还是病*性（病*性CRP正常）
注意事项
①CRP测定是非特异性指标，需结合临床体征和相关实验室检查项目考虑其意义。
②孕妇CRP升高。大手术24小时内可增高1倍。儿童年龄越小，CRP相应降低。判断时应予以注意。
3、类风湿因子（RF）
临床意义
①对类风湿性关节炎(RA)患者的诊断及预后判断具有一定临床意义，RA患者RF阳性率为52％～92％，一般RF阳性者疗效差，并伴有其他并发症，如周围神经炎及动脉炎等；RF阴性者病情较轻，并发症较少，疗效较好。RF阴转或含量降低，可作为评价药物疗效及病情缓解的一个指标；
②RF可用于自身免疫性疾病的辅助诊断：RF阳性率SLE为53％、皮肌炎、硬皮病及恶性贫血均为80％、自身免疫性溶血型贫血为75％、慢活肝为60％、干燥综合症可达90％～％。慢性感染性疾病RF也可呈阳性如亚急性细菌性心内膜炎、结核、梅*、黑热病、结节病及某些高球蛋白血症等；
③各种不同类别RF的临床意义：IgG类RF与RA患者的滑膜炎、血管炎和关节外症状密切相关；IgA类RF见于RA、硬皮病、Flty’s综合症和SLE，是临床活动性的一个标志；IgM类RF的含量与RA的活动性无密切关系；IgD类RF临床意义目前尚不明了；IgE类RF见于RA、Flty’s综合征和青年型RA，在关节液和胸水中IgE类RF高于同一患者的血清水平。
大家都在看
类风湿关节炎
怎样看懂风湿病检验报告
类风湿性关节炎的诊断与治疗
类风湿关节炎的十万个为什么
风湿性疾病的诊断和治疗（一）
风湿性疾病的诊断和治疗（二）
医学视频——5分钟看懂类风湿性关节炎
★★★★★
看完记得分享哦
服务医生，期待支持！
《HAOYISHENG》为旗下超万读者诚邀广大界友分享您的佳作，让更多医生受益，欢迎广大医师投稿：
qq.
