冠心病的中草药预防与治疗 [复制链接]

　　中国文化是中国人的文化；中医是中国人的医学。中医的门坎很低，每个中国人，都可以学，都可以用。只要用心，每个中国人，都能够学好、学通中医。中国文化，从来不把中医归于大学垄断，从来不把中医归于专家垄断，像西方人那样。
　　在中医看来，药食同源，药材就是食材，食材也是药材。
　　冠心病是冠状动脉性心脏病的简称，是一种最常见的心脏病，是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和（或）器质性病变，故又称缺血性心肌病。冠心病是一种由冠状动脉器质性（动脉粥样硬化或动力性血管痉挛）狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧（心绞痛）或心肌坏死（心肌梗塞）的心脏病，亦称缺血性心脏病。冠心病的发生与冠状动脉粥样硬化狭窄的程度和支数有密切关系，同时患有高血压、糖尿病等疾病，以及过度肥胖、不良生活习惯等是诱发该病的主要因素。冠心病是全球死亡率最高的疾病之一，根据世界卫生组织年的报告，中国的冠心病死亡人数已列世界第二位。
　　很多老年人都有三高问题。高血压，高血脂，高血糖，困扰着很多老年人。我自己就有血压高、血脂稠的问题。通过学习中医，调理我自己的病症，我受益不浅。今天和朋友们分享中药预防和治疗。
　　冠心病患者的急性发作期，心前区会突然出现发作性或持续性绞痛、憋气、胸闷或脉搏不齐等症状；并常伴有面色苍白、呼吸困难、情绪恐惧、出冷汗等症。此时，可选用苏冰滴丸或冠心苏合香丸，这两种药是缓解冠心病急性发作的备急良药，2分钟～5分钟就发挥药效。但这两种药物是急救治标之品，不宜长服，以免耗伤元气。阴虚阳亢者或兼有高血压的患者如果久服，会加重口干舌燥、咽痛、烦躁等症状。因苏合香、冰片等对胃黏膜有刺激作用，故有胃窦炎、胃溃疡的病人也不宜久服。
　　血瘀胸痛为主的冠心病人，胸痛如针刺，频频发作，疼痛固定在某处，多见于慢性冠状动脉供血不足，并伴有心绞痛的病人。可用丹参舒心片，丹参具有扩张冠状动脉、增加冠脉流量及改善微循环作用，并能改善心脏功能、促进心肌细胞的修复。也可选用冠心片，其中的丹参、川芎、红花、沉香、赤芍具有活血化瘀，改善冠脉供血防止血栓形成的功效。

　　气滞兼有血瘀的冠心病人可用由丹参、三七、冰片组成的复方丹参片，或用由丹参、三七、赤芍、佛手、泽泻等组成的冠芍片。两种药都有活血化瘀、理气止痛、扩张冠状动脉、增加冠脉流量的作用，冠芍片还有降压和降血脂作用。
　　气滞胸闷为主的冠心病人，胸闷不舒时轻时重，还伴有胸闷彻痛的症状。可用理气宽胸的瓜蒌片，其有增强冠状动脉血流量和心肌收缩的作用。
　　对伴有高血脂的冠心病患者可同时服用首乌片或脉安冲剂（含有山楂、麦芽），两者均能降低血清中过高的胆固醇、β-脂蛋白，防止动脉进一步硬化。
　　在用药时还应注意以下几点：调节情绪，合理饮食，不用对药物疗效有影响的食物，如服含有人参的中成药时，忌食茶叶、萝卜等，以免影响疗效。在心绞痛发作期，以治标为主，在无痛期，应以治本为主，切忌久服活血通脉作用较强的药物（如复方丹参片、冠心苏合丸等）。不要随意间断用药，尤其是隐性冠心病者，即使无症状，也要坚持服药。注意中西药配伍的禁忌。如阿司匹林不能与鹿茸、甘草及其制剂同时服用。用药切忌重复、复杂，同类型的药只选用一种。
　　

　　
　　1、丹参：
　　苦，微寒。入心、心包、肝经。活血祛瘀，凉血消痈。除烦安神。主治：各种血瘀病证，心胸刺痛，心烦失眠，症瘕积聚，肝脾肿大，血瘀经闭。用量：3-15g。丹参能扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，改善心肌缺血。但不增加耗氧量。
　　2、赤芍：
　　苦，微寒。入肝经。清热凉血，祛瘀止痛。主治：热入营血。热病斑疹，血热吐衄。血瘀经闭、痛经，心胸疼痛及外伤瘀血。症瘕积聚。用量：6-15g。赤芍能增加血小板CAMP含量，抗血小板聚集，抗血栓形成，增加冠脉血流量。
　　3、川芎：
　　辛，温。入肝、胆、心包经。活血行气，祛风止痛。主治：血瘀气滞，心胸刺痛，闭经、痛经。外感风邪所致的头痛、关节痛。用量：6-9g。川芎及其提取物具有扩张冠状动脉，增加冠脉流量，改善心肌供氧供血。
　　4、三七：
　　甘、微苦，温。入肝、胃经。散瘀止痛，止血、消肿。主治；气滞血瘀，心胸刺痛，跌打损伤，瘀血肿痛。内外伤出血。用量：研粉服．每次2-5g。外用适量.三七提取液能增加冠脉血流量，减少心肌耗氧量。
　　5、红花：
　　辛，微温。入肝、心经。活血祛瘀，通经。主治：血脉瘀阻，瘀血疼痛，胸痹心痛，经闭，症瘕积聚，跌打损伤。用量：3-9g。红花对实验性心肌缺血、心肌梗塞或心律失常有对抗作用。
　　6、毛冬青：
　　辛、苦，寒。入肝、心、肺经。活血祛瘀，清热解*，祛痰止咳。主治：脉络痹阻，胸痹心痛，血栓性脉管炎。肺热咳嗽，咽喉红肿，皮肤烫伤。用量：30-60g。毛冬青中的香豆素类化合物，能扩张冠状动脉，增加冠脉血流量。
　　7、降香：
　　辛，温。入脾、肾、肝经。止血、活血、止痛。主治：血瘀疼痛，心胸刺痛。跌打损伤所致的体内瘀血，皮下血肿。用量：3-6g。降香含*檀素、去甲*檀素等，能扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，减慢心率，并有微弱的抗凝作用。
　　8、瓜篓皮：
　　甘，寒。入肺经。清肺化痰，利气宽胸。主治：肺热咳嗽，胸痹心痛，胸胁痞满。用量：6-12g。瓜萎具有增加冠脉血流量，扩张微血管，改善微循环作用.
　　9、延胡索：
　　辛、苦，温。入肝、脾经.活血，行气，止痛。主治：气血瘀滞所致的心腹痛；胸胁痛、痛经等痛证。用量：3-9g。
　　10、蒲*：
　　甘、辛，凉。入肝、心经。止血，活血，利尿。主治：血瘀疼痛，胸痹心痛，痛经。各种出血，血淋。用量：5-l0g。包煎。
　　11、*芪：
　　甘，微温。入脾、肺经。益气升阳，固表止汗，利水消肿，活血生肌。主治：气虚乏力，中气下陷，表虚自汗，气血不足，心气虚弱。用量：9-30g。*芪有扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，改善心肌缺血的作用。
　　12、*参：
　　甘，平。入脾、肺经。补中益气。主治：脾胃气虚，心气不足。用量：9-15g。
　　13、葛根：
　　甘、辛，凉。入脾、胃经。发表解肌。升阳透疹，解热生津，活血化瘀。主治：外感发热头痛，湿热下痢，心血瘀阻。用量：5-20g。
　　14、麦冬：
　　甘、微苦，寒。入心、肺、胃经。养阴益胃，润肺清心。主治：热伤津液，肺胃阴虚，心阴不足，心悸、怔忡。用量：6-12g。
　　15、当归：
　　甘、辛，温。入肝、心、脾经。补血调经，活血止痛，润肠通便。主治：营血亏虚，血瘀疼痛，月经不调，血虚便秘。用量：3-12g。
　　16、补骨脂：
　　辛、苦、大温。补肾补阳，温脾止泻。主治：肾阳不足，脾肾阳虚，心肾阳虚，胸痹心痛。用量：3-10g。
　　17、淫羊藿：
　　辛，温。入肝、肾经。补肾壮阳，强壮筋骨，祛风除湿，止咳平喘，活血。主治：肾阳虚衰，风湿痹痛，胸痹心痛，肾虚咳喘。用量：9-15g。
　　18、山楂：
　　甘、酸，微温。入脾、胃、肝经。消食健胃，活血化瘀。主治：食积不化，消化不良。血滞瘀阻，血瘀心痛，产后瘀血腹痛。用量：10-50g。
　　19、益母草：
　　苦、辛，微寒。入肝、心、膀胱经。活血祛瘀，利尿，解*。用量：10一15g。主治：血瘀经闭、痛经、产后腹痛。血瘀心痛，跌打损伤。益母草能增加冠脉血流量，减慢心率，改善微循环。
　　20、茵陈：
　　苦，微寒。入脾、胃、肝、胆经。清热，利湿，退*。主治：湿热*疸，湿浊内阻，胸痹不畅。用量：10-20g。
　　21、菊花：
　　苦、甘、辛，微寒。入肝、肺经。疏风清热，解*，明目，活血。主治：外感风热，肝阳上亢、血瘀心痛。用量：10-20g.
　　用量：6-10g。
　　22、刺蒺藜：
　　辛、苦，平。平肝疏肝，祛风明目。主治：风疹搔痒，肝阳上亢，心痛，高血压。用量:6-10g.
　　

　　
　　1、参三七、血竭、沉香、琥珀等分。共研细末，每次口服1.5g，每日3次。主治冠心病，心绞痛。
　　2、三棱、莪术等分。共研细末，每次口服1.5g，每日3次。主治冠心病，心绞痛。
　　3、延胡索、沉香、郁金等分。共研细末，每次口服1.5g，每日3次。主治冠心病，心绞痛。
　　4、毛冬青60g。水煎服，每日2次。主治冠心病。
　　5、延胡索30g，山楂30g，丹参30g，米酒m1。以上药物泡酒，每次口服5m1，每日3次。主治冠心病，心绞痛。
　　6、人参，三七，琥珀粉按2:2:1比例。共研细末，每次口服0.6g，每日2次。主治冠心病，心绞痛。
　　7、*芪30g，丹参30g。水煎服，每日2次。主治冠心病。
　　8、五灵脂、蒲*等分。共研细末，每次口服6g，每日2次。主治冠心病，心绞痛。
　　9、延胡索，川楝子等分。共研细末，每次口服3g，每日3次。主治冠心病，心绞痛。
　　10、郁金9g，香附9g，甘草6g。水煎服，每日2次。主治冠心病，气滞胸闷。
　　11、莪术9g，红花9g。水煎服，每日2次。主治冠心病，心绞痛。
　　

　　
　　（一）复方丹参片
　　来源：研制方。
　　组成：丹参、三七、冰片。
　　功效：活血化瘀、芳香开窍，理气止痛。
　　主治：心脉瘀阻，冠心病，心绞痛.
　　用法用量：口服，每次3片，1日3次。
　　临床应用：据临床报导，本品治疗例冠心病患者，其中例心绞痛者，治疗显效34.7％，总有效率85.6％。例心电图复查，显效20.1％，总有效率58.1％。
　　方义解释：
　　方中丹参、三七活血通脉，化瘀止痛；
　　冰片芳香开窍，醒脑。
　　全方同用，共奏活血化瘀、芳香开窍，理气止痛的功效。
　　（二）冠心苏合丸：
　　由苏合香丸化裁，苏合香、冰片、乳香、檀香、青木香组成。理气宽胸，止痛。
　　每次1丸，嚼碎服，每日l-3次。据ll8例冠心病临床观察，心绞痛的总有效率为93.2％，心电图的总有效率13.5％。
　　（三）苏冰滴丸：
　　由苏合香油、冰片组成，芳香开窍，理气止痛。
　　口服，每次2-4丸，一日l-3次，或临睡前及发病必要时服。
　　据例冠心病患者的临床观察，治后心绞痛显效率35.2％，总有效率83.14％。心电图显效率9.6％，总有效率31.5％。中医分型疗效，以气滞型较好。
　　（四）麝香保心丸：
　　由麝香、人参、苏合香组成，芳香开窍，大补元气。
　　口服，每次1-2粒，一日3次。
　　以本品3日疗法治疗例冠心病患者，显效50例，改善l08例，无效45例，总有效率75.5％。心电图改善36.4％。另以即刻疗法观察例冠心病患者，其中显效50例，改善58例，无效27例，总有效率为80％，心电图总有效率为55％。
　　药理实验证明：本品有扩张冠状动脉，改善冠脉血流量，减少心肌耗氧量，增加心肌和全身的耐缺氧能力作用。
　　（五）活心丹：
　　由麝香、蟾酥、附子、红花、熊胆、牛*、龙脑、人参、珍珠组成。清心安神，镇静开窍。
　　每次l-2粒，每日2次，2周为l疗程。
　　经例观察，心电图总有效率为73.4％。
　　（六）精制冠心片：
　　由丹参、赤芍、红花、川芎、降香5味药的有效单体粗提取物制成。行气活血化瘀。
　　每次6片（每片含生药1.3g），每日3次，4周1疗程。
　　l12例临床观察，心绞痛显效率29.5％，总有效率80.4％；93例心电图观察，显效5.4％，总有效率40.9％。
　　（七）冠心安：
　　由川芎、三七、延胡索、柴胡、牛膝、冰片、炙甘草等组成。理气活血，芳香开窍。
　　每次l0ml，每日2次，4-8周为1疗程。
　　治疗心绞痛例，总有效率96％，心电图改善率为42％。
　　（八）生脉饮：
　　由人参（*参）、麦冬、五味子组成。益气养阴，养心生脉。
　　口服，每次10ml，每日3次。
　　医院治疗l05例心肌梗塞患者，其中合并心源性休克者25例。单用西药组l3例，死亡7例；中药组以本品合四逆汤，均末用西药，共10例患者，无1例死亡。现代用本品治疗脱水、虚脱、心肌梗塞并发心源性休克有显著的疗效。
　　（九）瓜萎片：
　　由瓜萎浸膏制成，行气宽胸散结。
　　每次4片（每片含全瓜萎生药2.6g），每日3次。
　　治疗心绞痛l00例，显效率9％，总有效率76％，心电图总有效率52.9％。
　　（十）宽胸气雾剂：
　　由檀香、细辛、荜茇、良姜挥发油，加冰片、溶入乙醇而成。理气祛痛。
　　口腔喷雾给药，每当心绞痛发作时，将气雾剂对准口腔喷雾2-3次。
　　据例次心绞痛发作时的疗效观察，有效次，占57.97％，（3min内止痛）对轻、中度疗效较好。
　　（十一）丹参注射液：
　　每支2m1，内含丹参生药3g，活血化瘀。
　　肌肉注射每次2-4m1，每日l一2次，2-4周为l疗程。
　　（十二）冠芍片：
　　由三七、赤芍、佛手、泽泻、甘草等组成。活血理气。
　　每次3片（含生药l0g），每日3次。疗程2个月。
　　据冠心病心绞痛34例观察，心绞痛显效17.6％，总有效率67.6％。
　　（十三）山海丹：
　　由人参、丹参、川芎、海藻、三七、山羊血、灵芝等组成，
　　每次2g，每日3次。
　　据50例临床观察，治后心绞痛总有效率98.8％，39例心电图总有效率97.92％。
　　

　　
　　（一）菊楂决明饮
　　菊花3g，生山楂片15g，草决明15g。放入保温杯中，以沸水冲泡，每每日1剂，代茶饮。主治冠心病、高脂血症、高血压病。
　　（二）双耳汤
　　黑木耳10g，白木耳10g，红枣15枚。加水和少量冰糖，隔水蒸熟，连汤食月，每日l剂，2次分服。主治冠心病，或伴有高血压者。
　　（三）拨粥
　　薤白10-15g（鲜者30-60g），葱白2根，粳米50-g。同煮食用。主治冠心病心悸或心绞痛。
　　（四）山楂粥
　　山楂30g或鲜山楂50g，粳米g，白糖适量。山楂加水煎汁、去渣，加入粳米、砂糖煮粥，食用。主治冠心病或冠心病合并高血压。
　　（五）昆海*豆汤
　　昆布30g，海藻30g，*豆g。煲汤，加入适量调味品后食用。主治冠心病或合并高血压、高脂血症。
　　（六）双仁粉
　　核桃仁g，桃仁30g，红糖g。将核桃仁，桃仁捣碎与红糖混合，每次30g，1日3次。主治冠心病或冠心病合并高脂血症。
　　（七）红花羊心
　　羊心1只，红花6g。将红花加水少许浸泡，加盐少些，涂在羊心上，煮食。主治冠心病，胸痹、胸痛。
　　（八）大蒜粥
　　紫皮大蒜30g，粳米g。大蒜去皮，放入沸水中煮1分钟后捞出，加入粳米煮粥，再将大蒜重新放入粥内再煮，早晚温服。主治冠合病合并高脂血症。
　　（九）丹参酒
　　丹参50g，米酒或低度白酒m1。丹参洗净切碎，加酒浸泡，密封半月，每次饮服l0ml，1日2次。主治冠心病，胸痹，心痛。
　　（十）参芪酒
　　丹参50g，*参50g，*芪50g，米酒或低度白酒m1。将以上药物切碎加酒浸泡，密封半月，每次饮服10m1，1日2次。主治冠心病，气虚血瘀证。