胡希恕痹证的治疗 [复制链接]

导读：胡希恕是中国现代杰出的经方家，这篇文章提到的胡老在痹证运用经方的经验，是胡老在长期临床实践的体会心得，干货，值得细读。

痹证，后世虽有风、寒、湿痹之说，但亦只就致病外因而言，就其为证而言，实难分之。依六经名属表证，方剂亦多从此类取之。八纲辨证精神，痹之为证。

1.关节痛

一般的关节痛，每取桂枝汤加白术、附子(或茯苓、白术、附子)取效。偏于一侧的辄加大*。

脚肿如脱，宜桂枝芍药知母汤，有时加生石膏。或只是关节红肿疼痛，所谓风湿热者亦可用之。

有类似感冒而急性发作的关节痛，初起时，以柴胡桂枝汤加生石膏。也可用此方合桂枝茯苓丸，再加生石膏。

关节痛剧，有肿者，以越婢汤加白术、附子，有时可加薏苡仁以治水气。关节痛特别是恶风者(疼不重)，以桂枝汤加*芪，或以桂枝汤合防已茯苓汤、防已*芪汤。

2.腰痛(腰肌劳损)

大概都是用葛根汤原方，脉弱病久，可加白术、附子。

又经文谓之“肾着”者，身体腰腹重坠、腰以下冷痛，姜术甘汤加活血药治之。

3.肩背痛

因外邪有表证者选葛根汤;有时适证合用桂枝茯苓丸，或桂枝芍药药知母汤；也有单用桂枝茯苓丸与桂枝芍药知母汤合方的机会。

身无力，有时有低热者，以柴胡胡桂枝干姜汤与当归药药散合方治之。

但痹证若属于类风湿性关节炎，或严重者，的确不易治愈。

声明：本文摘自《胡希恕医论医案集粹》，主编段治钧，冯世纶，廖立行。本文著作权属原创者所有，分享此文出于传播和学习交流之目的，如涉著作权事宜请联系删除。文中所涉及内容仅供参考学习，非专业人士请勿盲目试用。