正文共：字预计阅读时间：20分钟本文主要说明一下几点：1、一试考试对二试考试的参考；2、目前还剩下3天，还可以干嘛？3、二试其他注意事项；4、机考的再熟悉
很多人说，二试比一试难是，二试试点开始以来都这样。我分析一下可能是：
1.二试是机考，之前是笔试的原因；
2.一试没有通过压力大，基础有限，二试复习时间不够，本身复习也没有到位；
3.对二试的期望太高，救命稻草不好抓；
我带的这两年二试通过率也只有70%左右。因为一试没有通过，出分后，除去十一假期，时间其实就剩下一个月左右了，最后一个月左右复习时间，要质的突破并不容易。
其实大家还是心里因素居多，不轻视二试，但不不要害怕二试。为了让大家更好地应对二试，我在考前还是要写一篇文章说明一下。希望二试的考生抓住这次来之不易的机会。
考试于年11月14日至15日期间进行，采用计算机化考试模式，11月6日至13日期间进行本人准考证打印。
二次考试时间如下：
临床、中医类别具有规定学历中医专业执业助理医师资格考试：年11月14日（星期六）上午9:00-11:00，下午14:00-16:00。（全部机考，注意跨题型不可回看，时间2小时）
临床、中医类别具有规定学历中医专业执业医师资格考试：年11月14日和15日上午9:00-11:00，下午14:00-16:00。（全部机考，注意跨题型不可回看，时间2小时）
缴费情况大家都没问题，提醒一下，此前广东地区考生未报名先缴费导致不能打印准考证的问题，现在好像还有补考，请广东此前未报名的考生注意！
1、一试考试对二试考试的参考；
1.全面机考，时间缩短为2小时，并且“跨题型不可回看”，某试卷中有A1、A2、A3和B1型题，当考生完成其中任一题型的答题，拟进入下一题型，一旦选择进入下一题型答题，前一题型的答题情况将不能回看。每个题型间切换均按此进行，直至完成所有答题。因此，做每一道题要保证一次成功，提升自己做题的速度和正确率。其实影响主要在，A1、A2、A3和B型题分配时间的问题不好把握，而且有的题型题干集中很长，给做题造成了比较大的影响。并且每个单元中的科目题的顺序打乱，如前一个题是方剂功效，后一个就是假药劣药的区分。没有明确的科目划分。
2.考题更加临床化：其实表现中药、方剂是直接考功效的题少了，结合临床病例的题多了，题干长了，体现在题目类别的直观感觉是，B1题型多了，题干长答案短了。考生整体感觉是，考试越来越临床化了，操作也是，笔试也是，今年考试白给的分太少了，可能是改大纲后考试偏于临床。
3.西医考题的直观感觉是题目多了，尤其是中医助理的反馈，其实题目并没有多，一直都是中医执业分个题，中医助理70分70个题。造成感觉西医题量多是因为，第一中医助理的西医题全部集中在第一单元，以往不是，所以感觉很多西医题；第二是中医题简单，西医题很难，很难所以做题停留的时间长，把握不定，造成感觉一直在做西医的题。
4.关于单元分布，可以参考我的年中医执业及助理一试综合考试各科目及分值分布第二单元中整理反馈有方剂学的也是扯淡，那不是考的方剂学，是考四大经典中的条文选方，这些条文都非常重要的，并且涉及到很多重点方。包括第三单元反馈有四大经典的考题也是扯淡，那是中医内科中的知识点而已，希望大家知悉。
年中医执业一试综合考试各科目及分值分布
考试单元
考试科目
A1题型
A2题型
A3题型
B1题型
平均总分
第一单元
中基
25
0
0
10
35
中诊
17
6
0
12
35
中药
15
6
0
14
35
方剂
19
8
0
8
35
法规
6
0
0
4
10
第二单元
经典
4
16
0
0
20
西内
10
21
21
8
60
诊断
32
0
0
8
40
传染
12
0
0
8
20
伦理
6
0
0
4
10
第三单元
中内
18
27
27
18
90
针灸
12
18
18
12
60
第四单元
中外
10
15
15
10
50
中妇
10
15
15
10
50
中儿
10
15
15
10
50
年中医助理一试综合考试各科目及分值分布
考试单元
考试科目
A1题型
A2题型
A3题型
B1题型
总分
第一单元
中基
14
0
0
6
20
中诊
11
3
0
6
20
中药
9
5
0
6
20
方剂
9
5
0
6
20
西诊
8
8
0
4
20
西内
6
6
12
6
30
传染
8
0
0
2
10
法规
3
0
0
2
5
伦理
3
0
0
2
5
第二单元
中内
8
14
15
8
45
中外
6
6
9
4
25
中妇
6
6
9
4
25
中儿
6
6
9
4
25
针灸
8
16
0
6
30
师承和确有专长助理或职业考试的情况是西医内科不考，分数全部在西诊上。
年一试考试考题详解（以中医执业为例）
01第一单元
整个第一单元，分值如上，真题感觉其实是考试的中基、中诊都有一定的偏难与出题的变化，这个变化主要和以前有些不一样的地方，如在体质养生章节中考到体质和治法的关系“刺布衣者深以留之，刺大人者微以徐之”，以B1题型出现，其实是内经中的句子。中基这么多年考试，从以前的单纯考如宗气的功能、肝在窍为何，何主行水，何主水，到内经句的挖掘，其实这也是中医考试应该要有的趋向性的。中诊也有几个题目大家复习的时候比较容易忽略的，比如：寒热真假的辨别（包括虚实真假的辨别知识点的掌握）；素问脸部阙下指的是哪里；无神之脉包括（年考过一个类似的问无胃之脉，所以我在18年之后的笔记中特别加上去了，在笔记26页中有）；诊脉取对比作用的是仲景三部诊脉、三部九候、人迎寸口、寸口诊脉等选项；吐弄舌、积粉苔、按诊中的虚里按诊（虚里按之无力，甚至不能触及是怎么回事）的情况的含义等。
中药一试的情况大概是，中医执业多个考生最先给我反馈的第一句话：中药考的很临床，不再单纯考功效（只考了木瓜、秦艽），很临床。虽然并不是功效只有这两个，但是确实临床应用多了，多个中药一起考核、横向比较的多了，单纯功效除了木瓜、秦艽，其实还有五味子、青皮、磁石、山楂、竹茹、滑石等药物的功效、结合归经和功效考收敛止血要药且入肺胃经的中药白及（治胃溃疡和乌贼骨作为对药很好用的）。其他的还有多个中药一起考核、横向比较的如考配伍的麻*和石膏配伍作用、麻*杏仁配伍作用；大*与虎杖的跨单元的中药功效比较（大*和虎杖的共同功效不包括），这个其实历年都爱考的。总之中药的题目临床化、考点细且灵活，对中药学习本身有难度的考生确实有很大的难度。
一试方剂（组成不多，很多一级重点反而不考）具体的出题情况，执业来说，其实突出范围广，涉方多，虽然题目只有30多个，但是每个答案选项中很多类方的鉴别，如执业的题，祛风化痰，通络止痉的方是，这个是考的功效，选项有消风散、牵正散、小活络丹、九味羌活汤等，多个方需要掌握。总体考的范围广，而且多有平时可能忽略的方，很要求方剂的掌握功底。
法规也在第一单元只有10分，考点还是多在平时强调的，没有突出的难题。中基四大基础，这里面其实分有40-50分左右其实是比较难的，大家说有一定的难度其实可以理解，一是题新颖，二是考点细，三是结合临床。
02第二单元
整个第二单元，经典20分+西医部分分，西医的题其实挺难的，这几年每年的难度都是挺难的，因为考的细，笔记抓考点没办法做到面面俱到，也导致很多考生学起来有压力。
经典是第一次考，我在考试之前分析是考选方原文为主，经过考试反馈的信息，还是有点变化，其实也还是考条文的背诵，只是选方的条文现代化了，症状并不是古文，而是给出具体病例来选方（经典变白话案例题），如葛根芩连汤，伤寒表不解，经典原文变白话案例题；心动悸、脉结代的方；头感觉如陆行舟的方剂；给病案的选方，桂枝汤的变方情况的考察；宣白承气汤的考察。其他题型还包括对条文的释义，引申，等情况。面对这类考题，主要是提问背诵+内经条文的释义、方证条文的症状分析理解，难度适中，但是注意选方并不一定是方剂的重点方。
西诊和西内其实有时候题目重叠，很模糊，没办法严格区分开来，但毫无疑问的是，学西诊才算是开好了学好西医的头。这次西诊的题，症状学内容不多，结合体征、特征性语句考察，心衰、咳血的情况。检体诊断考的多，我考前就说过，题设在大小（如瞳孔大小变化、肝脾大小、甲状腺扁桃体房室的增大）、左右（如气管的偏左偏右）、上下（如肺上界下界的移动、胸壁静脉血流等）、强弱（如活动度、呼吸音、语颤等）等和正常人体有差的体查，都容易出题，本单元这类题目很多。学习的时候最好要了解其原理，作出推断，这样理解了，不管考试怎么变化，都知道推出来。考到了如脉压减少、气管推向健侧、患侧鼓音、哮鸣音呼气延长等。实验室诊断较易，但是心电图考的比较多，诊断题目较多：St段弓背向上抬高是什么病，st段弓背向下抬高又是什么病；心电图电轴偏向是看哪个导联；心律失常考了好几个等等，影像学诊断也考的挺多。
西医内科学考察更加贴近于临床，需要学员应用自己的综合思维能力及掌握的西医学基础知识来解题，其实相对西医基础薄弱的考生来说，这样的趋势其实是加大了难度的，特别是不在临床的考生，一直在住院部的考生可能觉得还好。以往可能复习西医多是最重要、最常见、最有效、最可靠等等字眼，现在考试难多了，除了这些表述的题目较为简单的如：肝硬化的最常见并发症和晚期最严重的并发症、胃穿孔、结肠癌分别的首选检查等虽然也有，但是还是其他的从临床表现、检查、治疗（治疗目标、具体用药、具体数值）来体现：如尿蛋白＞3.5g，选用什么检查；尿蛋白大于等于1g/d的血压控制；2型呼衰的氧流量是多少等等，是很容易忽略的，有一类人是数值麻木型（数值很难记住，逻辑能力很强），这种题很难的。A3题型从临床表现（类型、并发症等）、检查、治疗（具体用药等）多角度考察。
传染病其实难度也是中等偏难的，一直猜测的新冠没考，因为大纲本身不要求。难，主要是表现在病*类别（发热症状和无发热症状的致病菌）、临床表现分类（典型、非典型）、区别用药（关于伤寒的用药，大人与小孩的用药区别）等等，其他的传染途径、出血热少尿期与多尿期的治疗原则、流行性出血热和伤寒的治疗等还算不难的。
伦理除了考到初诊患者医生怎么沟通，住院患者医生怎么沟通这个题，其他的中规中矩。西诊、西内、传染，这三门西医的考点，点点开花，难度其实算是偏难的了，可以理解大家第一天下午出来的时候，生无可恋的样子。
03第三单元
第一天下午出考场的的生无可恋，到第二天上午出考场的死灰复燃，到第二天下午出考场的喜笑颜开，其实就是最真实反应各单元整体难度的指标。第三单元考生给我反馈说，应该是最简单的，绝大部分简单，难题不超过10道（加减选方），内科辨证论治很常见，病例多，选方不偏，针灸一个穴位定位很少，主穴、配穴很多，很常见，多数反复做题做大了，用针灸配穴技巧可以秒杀。
中医内科的具体情况，中内考病因病机，病理因素，首辨很多，辩证型多，证型干扰项也多，原方不是很多。A3题型增加到了27分，也就是9个大题，18和19年还是6个，并且，年针灸也加入了A3题型，6个大题。中医执业的中医内科情况，题目偏简单，突出考察病因病机和辨证论治，难度只有少数个别，最多的是辨证论治中的治法、辨证型、选方（A2题型多）的题，病因病机在A3题型中有涉及，在A1题型中也有，如中风、眩晕、噎隔的病理因素；辨证论治大量的题，在辨证首辨考了癃闭、厥证、阳痿的首辨情况，这里要注意，还是很重要的。多数是辨证型和选方的题；A3题型有风湿热痹三个题，胃痛的病机、湿热、方三个题；积证的六磨汤在A3题型；A3鼓胀等。
针灸其实还是有几个难题的，非常强调理论，为什么选择合谷，理由是什么。三阴交距离阴陵泉有几寸，骨度分寸他都不直接考，特别容易掉坑，各种的你真的不能说难，但是那种模拟也是完全就不是一种类型的，就需要转换一下的那种。整个腧穴的定位、主治考的不多，大量的题主要是针灸的主穴、配穴，特别是配穴的考核。总论及特定穴部分主要是考到了如大肠经、心包经、手阳明、厥阴合穴；风门、肾俞的定位等简单题，多数是结合特定穴的概念，并结合在后面的单元中考核，如《素问-阴阳应象大论》“从阴引阳，从阳引阴”治胃病恶心呕吐选俞募穴是？治肺病咳选俞募穴是，两个题干答案选择肺俞、中府、胃俞、中脘、膻中；离入出合选12经别，然后还有一个什么虚证，然后应该是选募穴。各种针法中有一些有代表的题，如头针两题，顶颞线，额顶线，考了一个耳穴（笔记准备加入这个内容）；根据出针快慢的补泻手法，根据经脉迎随的补泻手法A1提插补泻的手法；隔姜灸，中风闭证隔什么灸；治疗丹*首选的拔罐法是；拔罐B1刺血适合；胃寒呕吐隔姜艾灸，肺痨隔蒜灸；穴位注射注射量，近还是远部取穴，在哪条经络；哪个穴位不属于任脉；孕妇禁用穴位；三寸针可以扎哪个穴位。后面疾病针灸治疗方面，有一半以上的分值，主要是配穴，还有选经、主穴等情况，不再详细列举了。
04第四单元
相比而言，前两年的中医执业第四单元其实比较难的，今年整体难度有下降。临床题有增加，遵循了考试的分析特点，难题不多，除了少数几个难度大的，其他的都是常见、以往做题遇到过的。
外科选方不多，突出辨病为主，外用药考的不多，辨证论治会考，但主要是辨证型，还有额外的处理方式。前三单元总论考到了阳证溃疡的特征，疮口易收溃疡的特征等；具体疾病考到了常见病的概念、临床表现、辨证型等问题，不再赘述，A3题具体临床表现的病历要求诊断、辨证论治、易内陷；还有考到气瘿A3的诊断、证型/治法、选方等。
中医妇科学情况，考了不少治法、选方，相对没有难题，科目一共十四个单元，按照6/5/3的分割，前六单元为总论部分，分别讲述绪论、生殖解剖和生理、病因病机、诊断和辨证及论治，从第七单元开始讲经（月经病）、带（带下病）、胎（妊娠病）、产（产后病）、杂（妇科杂病）五类，这五类是重点中的重点。最后三个单元讲计划生育、生殖功能调节和妇科检查三单元。总论部分的妇科著作没有考，6/5/3中5基本上90%的题了，辨证选方为主，难度不大。
中医儿科学情况，除了儿科特色的情况，还有西医的知识也掺杂在里面，主要是儿科的急症需要西医参与进来。总论部分，考到了2岁胸围大于头围，每年两公斤；乳婴儿中药用量三分之一；还有问小儿个人史，不包括哪项，具体疾病包括过敏性紫癜的诊断、儿科川崎病与多细胞传单气营两幡证的治法；麻疹的宣*发表汤考三次，其他的选方多，还有病*的实验室检查，还有疳积，四肢浮肿的血清蛋白低于多少；儿科紫癜的分类；反复呼吸道感染；缺铁频克数、疳证表现、夏季热等。
2、目前还剩下3天，还可以干嘛？
还剩下三天，不再去做题目了，没有必要，价值不大。可以回归笔记，尽可能再把薄弱科目，特别是像西诊、西内、针灸配穴、中内妇选方，这些投入产出比高的，容易冲分的再看看，配合考前十四篇梳理文章
十四门梳理文章链接（文中还有其他的十三门链接通道，直接点击就行，里面的单元分值预测不准，最终以本文上文表格分布为准，但是内容一定要认真看！）
其实就是划重点，也列举了高频考点，一试很多考生反馈看到了很多分。如果时间还够，再看看之前做题的错题整理，看看自己最容易在哪些知识点上犯错误。
同时保证充足的睡眠，保证清醒的头脑来应对考试，不要昼夜颠倒，考试的时候很容易混乱。
3、二试其他注意事项
今年尤其特殊，一试如此，二试也是。除国家医学考试中心统一要求外，各地区要求上考场准备的东西不一样，大家一定要仔细看清楚手中准考证上的说明！住宾馆注意安全，自己也不要丢三落四，去年就有考生丢了身份证没有考成。考前需携带的物品清单大致为：
1.身份证（请检查有效期）这是你是否能进入考场的凭证，需要持最新有效准考证方可进入考场；
2.准考证（建议打印两份，以防丢失，横版、竖版都可以）；
3.考前一周内的核酸检测报告（看准考证是否有要求）！
4.健康码：根据各地区疫区防控的要求，考生需要提供健康码，显示健康状态无异常方可进入考场，不同地区疫情防控的要求不同，具体的要求，请联系当地考务单位。
5.健康承诺书：部分省份要求携带信息采集表-14天居家观察登记；
6.口罩(一次性使用医用口罩或医用外科口罩)、手套、纸巾、速干手消*剂等防护物资；
7.其他的包括各地按要求规定除了上面列举的所需要的核酸检测、健康码、行程码等，还有其他的必须的物件（准考证上也有注明），做好谢谢准备很重要，不要再错过这次考试机会！
4、机考的再熟悉
国家医学考试网官方指南
注意中医执考全部实行机考，以往纸笔考试，每个单元考试的科目排列是固定的，甚至考题顺序是按章节的顺序来的。机考考题的单元哪些科目虽然固定，但是科目之间、章节顺序都是打乱的，每道题紧挨着的几道题可能会是不同的题型和知识点。现在机考，一个单元2小时，其实时间是够了的。我们以往纸笔作答是两个半小时，因为那时候涂答题卡，要费一点时间。你们平时做题目，一个单元我估摸着大部分考友1小时-1小时20分钟都可以完成了。当然有一些做的比较马虎的题，所以你们考试可能还有一些分数提升的空间，但是要求你们考试的时候要注意：读题要认真，做题要仔细，碰到不会的题不能停留太久一直在纠结，注意跨题型不可回看。2小时时间足够。一般快的1小时多一点可以做完，慢的一个半小时也可以做完了，不必担心时间的问题。
关于机考的一些问题。
1.机考能带草稿纸和笔入场吗，考场会有草稿纸准备吗？按照以往二试机考的情况参考。绝大多数考场，是没有草稿纸的，甚至签名后，不能留笔（防治作弊），只能电脑和鼠标，人机对话。今年不知道没有草稿纸这个情况有转机，还是做好没有的准备吧！签字笔的话有的地方需要考生自己携带，有的不准考生带，考场自己安排不管需不需要，都要自己先备好，进了考场如果不能用自己携带的东西，会有统一放置的地方不用就是。
2.机考的题都是一样的吗？考题一样，题号不同，各考生开始考试后，同样是A1题型，不同考生题库内的题顺序是随机的，例如A考生的第1题，可能是B考生的第30题，若考后对答案的话，一定要对清楚是哪些题目。同一道题，选项不同，同一道题干，5个选项，不同考生的ABCDE的选项内容顺序不一致。例如A考生的ABCDE的选项内容，在同一考题下，B考生的选项排序是BDECA。你的A是我的B，答题要谨慎！
3.选错可以修改吗?当前题型未进入下一题型时可以修改，点开要修改的考题，点击选项即可。一但进入下个题型，不可回看，不可修改答案。
4.什么是跨题型不可回看？机考按题型管理，进入下一题型后即不能回溯上一题型试题，更不能修改答案。例，当考生完成A1型题时，进入A2型题时，系统会提示是否进入下一题型，一旦确认进入，当前作答提醒将不能回看，不能修改。注意：考生做题时请谨慎选择，需要检查或修改的话不要直接进入下一题型。
考试过程中，当发生试题分段切换时，系统会继续提醒：
5.机考时，考生登陆考试系统要注意什么问题？
机考开考前15分钟，考生可按准考证号和报名所用有效身份证件号码登录考试系统，证件号输入过程应注意括号和大小写,核对并确认个人信息无误后，点击进入考试系统考试规则和考生承诺界面，仔细阅读相关文件并确认后，等待考试开始。若无法登陆，请确认信息输入是否有误，如果确认无误，请现场工作人员协助解决。
6.计算机化考试过程中，如果系统出现强退情况，作答信息是否会自动保存？考试服务器具有实时记录考生答题信息的功能。举例说明，当考生作答到题时，第题答案还未勾选，系统无故退出，1～题的作答结果均已被系统记录，重新登陆系统后，未作答试题（含第题）均可继续完成。若考生忘记交卷，考试结束后系统将统一收卷，不会影响考生成绩。
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