宁津县人社局祝全县人民元旦快乐 http://www.ningjinzx.com/njxzp/23194.html来源：网络
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.电容场法短波、超短波治疗时哪层组织产热最多？（
）
A．皮肤
B．皮下脂肪
C．浅层肌肉
D．深层肌肉
E．骨
B
短波与超短波作用于人体时由于传导电流、欧姆损耗与位移电流、介质损耗的机制，可引起明显的温热效应。
但采用不同的治疗方法时不同层次组织产热的情况不同，电容场法时脂肪层产热较多，电缆法（线圈场法）时浅层肌肉产热较多。
.下列属于直流电疗法禁忌证的是（
）。
A．神经根炎
B．急性化脓性炎症
C．雷诺病
D．血栓性静脉炎
E．自主神经功能紊乱
B
①直流电疗法的适应症为：
周围神经炎、神经根炎、神经损伤、神经症、自主神经功能紊乱、高血压、慢性关节炎、慢性炎症浸润、慢性溃疡、血栓性静脉炎、雷诺病、瘢痕、粘连、颞下颌关节功能紊乱、慢性盆腔炎等。
②直流电疗法的禁忌证为：
恶性肿瘤（局部直流电化学疗法除外）、高热、昏迷、活动性出血、
妊娠、急性化脓性炎症、急性湿疹、局部皮肤破损、
置有心脏起搏器、对直流电过敏、对拟导入的药物过敏。
.乘坐轮椅者承受压力的主要部位不包括的是（
）。
A．肱骨外上髁
B．肩胛区
C．坐骨结节
D．大腿后侧
E．腘窝部
A
乘坐轮椅者承受压力的主要部位包括
坐骨结节、大腿后侧及腘窝部、肩胛区等。
因此。在选择轮椅时要注意这些部位的尺寸是否合适，避免皮肤磨损、擦伤及压疮。
.以下哪项不是减重步行训练的评定指标？（
）
A．功能性步行分级（FAC）
B．Rivermead运动评分
C．Fugl-Meyer评分
D．Wolf评定
E．10m步行速度
D
Wolf运动功能评定属于强制性运动疗法的评定指标。
.用来改善睡眠的治疗是（
）。
A．神经肌肉电刺激疗法
B．TENS
C．直流电疗法
D．间动电疗法
E．电兴奋
E
电兴奋疗法可使中枢神经兴奋过程占优势的神经症转为抑制，可用于改善睡眠。
.减重步行训练中减重系统所承担的重量一般为患者体重的（
）。
A．25%～75%
B．35%～60%
C．10%～45%
D．10%～65%
E．50%～80%
C
减重步行训练（BWSTT）是近年来应用于神经康复领域、提高患者步行能力的一种新的康复技术，它对患者进行以负重、迈步和平衡三要素相结合为特征的步行训练。
采用悬吊装置减轻部分体重并保持直立位，使其能在早期尚不能足够承重、保持平衡时开始步行练习，以充分发挥早期恢复潜能较大的优势，促进步行恢复。
减重系统所承担的重量一般为患者体重的10%～45%。
.Rood神经生理疗法治疗脑卒中偏瘫的重点是（
）。
A．增强肌力
B．加大关节活动范围
C．改善平衡协调功能
D．通过感觉刺激，增加感觉和运动功能
E．抑制感觉活动
D
.干扰电疗时，兴奋运动神经，使正常骨骼肌发生单收缩或使失神经肌发生收缩选用的差频是（
）。
A．25～50Hz
B．20～40Hz
C．50～Hz
D．Hz
E．1～10Hz
E
干扰电作用时可在不引起疼痛的情况下，加大电流强度可引起骨骼肌明显的收缩。25～50Hz差频可引起正常骨骼肌强直收缩，
1～10Hz差频可引起骨骼肌单收缩和失神经肌收缩。
.下列哪种物理因子疗法，既可治疗银屑病，又可治疗带状疱疹、单纯疱疹、玫瑰糠疹及变应性皮肤血管炎？（
）
A．紫外线疗法
B．超短波疗法
C．脉冲治疗法
D．毫米波疗法
E．超声波疗法
A
紫外线疗法通过皮肤的红斑反应而产生治疗作用，既可治疗银屑病，又可治疗带状疱疹、单纯疱疹、玫瑰糠疹及变应性皮肤血管炎。
.紫外线疗法的适应证不包括（
）。
A．银屑病
B．心肝肾功能衰竭
C．支气管哮喘
D．术后伤口感染
E．盆腔炎
B
B项是紫外线疗法的禁忌证。
.紫外线光化学反应不包括（
）。
A．光分解效应
B．光合作用
C．光敏作用
D．弧光反应
E．荧光效应
D
紫外线光量子能量高，有明显的光化学效应，
包括光分解效应、光合作用、光聚合作用、光敏作用和荧光效应。
.低强度激光治疗的适应证不包括（
）。
A．口腔溃疡
B．周围神经损伤
C．直肠癌
D．白癜风
E．蜂窝织炎
C
.下列不是Bobath法的基本手法是（
）。
A．抑制性手法
B．促通手法
C．反射性手法
D．感觉刺激
E．控制关键点
B
Bobath技术的基本手法包括：
控制关键点、反射性抑制模式、抑制原始的运动模式、遵循神经发育规律设置训练程序、感觉刺激等。
.下列不是Bobath技术中关键点的是（
）。
A．肩
B．拇指
C．头部
D．躯干
E．肘
E
Bobath技术的治疗原理之一便是按照运动发育顺序，
由头到脚、由近端到远端，缓解痉挛也应先从运动控制的中心点，头和躯干开始，再遵循上肢由肩到手，下肢由髋到足的由近端到远端发育顺序进行。
.呼吸训练的主要目的不包括（
）。
A．促进排痰和痰液的引流
B．改变肺的换气功能
C．保持呼吸道畅通
D．提高肩胛骨的外展性
E．加强气体交换的效率
D
呼吸训练是指保证呼吸道通畅、提高呼吸肌功能、
促进排痰和痰液引流、改善肺和支气管组织血液代谢、加强气体交换效率的训练方法。
.间动电流治疗失用性肌萎缩主要用（
）。
A．疏密波、间升波
B．密波
C．疏波
D．断续波、间升波
E．断续波、起伏波
E
采用断续波与起伏波间动电刺激周围运动神经，引起肌肉收缩，有锻炼肌肉的作用，从而改善失用性肌萎缩。
.下列不是关节松动术治疗作用的是（
）。
A．缓解疼痛
B．改善ROM
C．增加本体反馈
D．消炎杀菌
E．促进关节液的流动
D
关节松动可以促进关节液的流动，
增加关节软骨和软骨盘无血管区的营养，缓解疼痛，
同时防止因活动减少引起的关节退变。
关节松动技术，特别是Ⅲ、Ⅳ级手法，由于直接牵拉了关节周围的软组织，可保持或增加其伸展性，改善关节的活动范围。
关节松动还可以提供关节静止位置和运动速度及其变化、关节运动方向、肌肉张力及其变化等本体感觉信息。
.利用学习和动机的理论以及在人类运动科学和运动技能获得的研究结果，强调患者主动参与，把中枢神经系统损伤后恢复运动功能的训练视为重新学习的治疗方法是（
）。
A．Bobath疗法
B．Brunntrom技术
C．运动再学习技术
D．PNF技术
E．Rood技术
C
A项，Bobath疗法是指通过抑制不正常的姿势、病理性反射或异常运动模式，尽可能诱发正常运动，达到提高患者日常生活活动的能力。
B项，Brunntrom技术是指在中枢神经系统损伤初期，利用协同运动等病理运动模式和反射模式作为促进手段，然后再把这些运动模式逐步修整成功能性运动，以恢复运动控制能力的方法。
D项，神经肌肉本体感觉促进技术（PNF）是通过刺激人体本体感受器，激活和募集最大数量的运动肌纤维参与活动，促进瘫痪肌肉收缩，同时通过调整感觉神经的兴奋性以改变肌肉的张力，缓解肌痉挛。
E项，Rood技术指利用温、痛、触觉、视、听、嗅等多种感觉刺激，调整感觉通路上的兴奋性，以加强与中枢神经系统的联系，达到神经运动功能的重组。
.关节松动术常用手法不包括（
）。
A．旋转
B．分离和牵引
C．滑动
D．摆动
E．拍捶
E
关节松动术常用手法包括：摆动、滚动、滑动、旋转、分离和牵拉（牵引）。
.直流电疗法主要的禁忌证不包括（
）。
A．湿疹
B．皮肤溃破
C．神经麻痹
D．肿瘤
E．对电流不能耐受者
C
直流电疗法主要的禁忌证是急性湿疹、高热、恶性肿瘤以及对电流不能耐受者。
.弱强度或中等强度的直流电对神经系统功能的影响是（
）。
A．阳极下神经兴奋性降低而阴极下兴奋性升高
B．阴极下会由兴奋性升高转向降低
C．阴极下兴奋性甚至可能完全消失
D．阴极下神经兴奋性降低而阳极下兴奋性升高
E．两电极下神经兴奋性均升高
A
应用直流电疗法使得组织兴奋性的变化：
①阳极下钙、镁离子相对较多，钠、钾离子相对较少，膜电位上升，超极化，神经肌肉兴奋性降低，称为阳极电紧张，有镇痛作用。
②阴极下相反，钙、镁离子相对较少，钠、钾离子相对较多，膜电位下降，易于除极化，神经肌肉兴奋性增高，称为阴极电紧张。
.直流电的治疗作用不包括（
）。
A．促进骨折愈合
B．消炎、促进肉芽组织的生长
C．镇静和兴奋作用
D．对静脉血栓的治疗
E．缓解过敏
E
直流电疗法的作用包括：
①扩张血管，促进血液循环，改善组织营养，加速神经和其他组织的再生。
②阳极下消散水肿。③阴极下消散炎症，松解粘连，软化瘢痕。
④阳极下缓解疼痛。⑤阴极下周围神经肌肉兴奋性提高。
⑥阴极下骨折愈合加快。⑦阳极下静脉血栓机化，退缩，血管重新开放。
⑧药物离子导入时除具有直流电治疗作用外，还有导入药物的治疗作用。
⑨阴、阳极直接集中作用于肿瘤时可使肿瘤变性、坏死。
⑩阴极置于头端、阳极置于远端（如：腰骶部）的上行性直流电可降低血压、提高肌张力；阳极置于头端、阴极置于远端的下行性直流电可升高血压、降低肌张力。
.直流电疗法对人体产生生物理化作用不包括（
）。
A．阳极下的水分相对增多，则阴极相对脱水
B．阴极下碱性升高，而阳极部位呈酸性
C．阳极下钙离子浓度相对增高，阴极下钾离子浓度相对升高
D．阴极使细胞膜处于一种低极化状态，因而应激性升高
E．阳极下蛋白质密度增高，而阴极蛋白质密度较低
A
阳极下水分较少，而阴极组织水分较多。
二、B型题
以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
1.（共用备选答案）
A.颈椎关节功能紊乱、颈椎侧弯、后突畸形
B.儿童的颈3、4自发性半脱位
C.椎动脉硬化、畸形，心肌梗死恢复期
D.陈旧性颈椎外伤未愈
E.高血压和心脏病患者
1.颈椎牵引的适应证（
）。
A.B.C.D.
A
颈椎牵引的适应证包括：
①各型颈椎病，包括颈型、神经根型、椎动脉型、轻度脊髄型但脊髓受压症状不明显者。
②颈椎关节功能紊乱、颈椎侧弯、后突畸形、颈椎骨折、脱位的固定。
③颈部肌肉痉挛、颈椎退行性疾病、肌筋膜炎等引起的严重颈肩痛。
④儿童的自发性寰枢关节半脱位。
2.颈椎牵引的绝对禁忌证（
）。
A.B.C.D.
D
颈椎牵引的绝对禁忌证：
颈椎严重失稳；颈椎椎体骨折；颈脊髓明显受压；
颈椎突出的椎间盘破碎；
陈旧性颈椎外伤未愈者；
重要内脏器官功能不全，出血性疾病，动脉瘤；
恶性肿瘤等。
相对禁忌证包括：
①椎动脉硬化、畸形；
②心肌梗死恢复期；
③脑动脉硬化，高血压和心脏病患者；
④脊髓型颈椎病脊髓受压较明显者应慎用或不主张采取牵引治疗。
2.（共用备选答案）
A.Bobath技术
B.Brunnstrom技术
C.PNF技术
D.Rood技术
E.运动再学习技术
1.只能用于偏瘫患者的康复治疗技术为（
）。
A.B.C.D.
B
2.只通过感觉刺激来诱发粗大与精细运动出现的技术为（
）。
A.B.C.D.
D
Rood技术利用温、痛、触觉、视、听、嗅等多种感觉刺激，调整感觉通路上的兴奋性，以加强与中枢神经系统的联系，达到神经运动功能的重组。
3.可用于骨科疾患、脊髓损伤与偏瘫患者的技术为（ PNF技术 ）。
A.B.C.D.
C
3.（共用备选答案）
A.加大负荷量，增加重复次数
B.加大负荷量，减慢运动速度及缩短训练时间
C.加大负荷量，加快运动速度及缩短训练时间
D.负荷量因相对较少，增加重复次数，训练时间延长
E.负荷量因相对较少，减少重复次数，训练时间缩短
1.肌肉训练目的不同，所采用方式不同，当以增强肌力为目的时，则（ 加大负荷量，加快运动速度及缩短训练时间 ）。
A.B.C.D.
C
2.肌肉训练目的不同，所采用方式不同，当以增强耐力为目的时，则（ D.负荷量因相对较少，增加重复次数，训练时间延长 ）。
A.B.C.D.
D
肌力训练和耐力训练的方法不同，为迅速发展肌力，
要求在较短的时间内对抗较重负荷，重复次数并不需要很多（高强度，少重复）；而发展耐力则需在较轻负荷下，
在较长时间内多次重复才能有效（小强度，多重复）。
4.（共用备选答案）
A.感觉刺激激活运动反应（拍打、刷擦）
B.体位摆放和处理使感觉输入正常
C.治疗师引导，由儿童控制感觉输入得到适应性的反应
D.感觉和反射刺激，被动运动模式，鼓励独立运动
E.激发反射局部运动区，以鼓励运动模式
1.Vojta方法强调治疗活动是（ E.激发反射局部运动区，以鼓励运动模式 ）。
A.B.C.D.
E
Vojta法的基本原理是通过诱发反射性移动运动，促进正常反射通路与运动模式，抑制异常反射通路与运动模式来达到治疗的目的。
2.感觉整合法强调治疗活动是（
）。
A.B.C.D.
C
感觉整合就是机体在环境内有效利用自己的感官，
从环境中获得不同感觉通路的信息（视觉、听觉、味觉、嗅觉、触觉、前庭觉和本体觉等）输入大脑，大脑对输入信息进行加工处理并作出适应性反应的能力。
5.（共用备选答案）
A.Hz
B.50～Hz
C.25～50Hz
D.20～40Hz
E.1～10Hz
1.干扰电流治疗作用中兴奋交感神经的差频（ E.1～10Hz ）。
A.B.C.D.
E
2.干扰电流治疗作用中抑制交感神经的差频（ A.Hz ）。
A.B.C.D.
A
干扰电疗法：
两组输出频率为Hz与（±）Hz（差频0～Hz）的正弦交流电通过两组电极交叉输入人体，在人体内交叉处形成干扰场
，在干扰场中按无线电学上的差拍原理“内生”产生0～Hz的低频电所调制的中频电流。
这种电流称为干扰电流，又称交叉电流。
以这种电流治疗疾病的方法称为干扰电疗法。不同差频对自主神经的作用不同，Hz抑制交感神经，1～10Hz兴奋交感神经，20～40Hz兴奋副交感神经。
6.（共用备选答案）
A.固定法
B.水下法
C.移动法
D.水袋法
E.聚焦法
1.超声波治疗癌症可用（
）。
A.B.C.D.
E
聚焦法对肿瘤所产生的瞬间高温效应，空化效应和机械效应可使肿瘤组织蛋白凝固坏死，滋养血管破坏，肿瘤缺血坏死，周围正常组织无损伤。
2.超声波治疗足部开放性创伤及溃疡应采用（
）。
A.B.C.D.
B
水下法常用于不规则的体表，局部痛觉敏感的部位或声头不便直接接触的部位如手指、足趾、踝、肘、溃疡等。
患者将手足等治疗部位与超声探头放入水中，超声探头距离皮肤2～4cm并对准治疗部位，选择输出波形的类型、调节输出强度和治疗时间。
7.（共用备选答案）
A.亚红斑量
B.弱红斑量
C.中红斑量
D.强红斑量
E.超强红斑量
1.紫外线应用于创口大量脓性物及坏死组织（ E.超强红斑量 ）。
A.B.C.D.
E
2.紫外线应用于创口肉芽新鲜，刺激愈合（ A.亚红斑量 ）。
A.B.C.D.
A
8.（共用备选答案）
A.运动和感知觉的功能训练
B.日常生活活动能力的训练
C.改善心理状态的作业训练
D.增强社会交往作业训练
E.休闲活动训练和指导
1.加大关节活动范围的作业训练属于（
）。
A.B.C.D.
A
运动和感知觉的功能训练包括：
①加大关节活动范围的作业训练；②增强肌力的作业训练；
③感觉功能的作业训练。
2.转移训练属于（
）。
A.B.C.D.
B
日常生活活动能力的训练包括：
①床上训练（良肢位训练、翻身训练、转移训练）；②进食训练；
③洗漱动作训练；④穿衣动作训练；⑤家务劳动训练和指导。
9.（共用备选答案）
A.Bobath法
B.PNF法
C.Brunnstrom法
D.Rood法
E.运动再学习法
1.抑制病理运动模式的方法是（
）。
A.B.C.D.
A
Bobath法是通过抑制不正常的姿势、病理反射或异常运动模式，
尽可能诱发正常运动模式，达到提高患者日常生活活动的能力。
是神经发育技术方式之一。
2.强调应用本体刺激以促进运动的方法是（
）。
A.B.C.D.
B
神经肌肉本体感觉促进技术（PNF）是通过刺激人体本体感受器，
激活和募集最大数量的运动肌纤维参与活动，促进瘫痪肌肉收缩，同时通过调整感觉神经的兴奋性以改变肌肉的张力，缓解肌痉挛。
3.治疗针对刺激和最大地利用中枢神经损伤后重新组织的适应能力的方法是（
）。
A.B.C.D.
E
运动再学习法（MRP）把中枢神经系统损伤后运动功能的恢复训练视为一种再学习或再训练的过程。
第三章中国传统治疗
一、A1/A2型题（以下每—道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。）
1.传统医学的指导思想是（
）。
A．辨证治疗
B．脏腑经络
C．整体观念
D．阴阳五行
E．古代唯物论
D
传统医学是以阴阳五行学说为指导思想，以脏腑经络的病理生理为基础，以整体观念、辨证治疗为特点的理论体系。（注：指导思想是阴阳五行；主导思想是整体观念。）
2.下列不属于传统医学中治疗疾病的法则的是（
）。
A．中西医结合
B．因人制宜
C．调整阴阳
D．治病求本
E．扶正祛邪
A
传统医学的治疗原则包括：
治病求本，扶正祛邪，调整阴阳，因时、因地、因人制宜。
3.下列属于内治法的是（
）。
A．针、灸
B．汗、吐
C．推拿
D．刮痧
E．中药熏蒸
B
内治法是通过口服药物达到治疗疾病目的的方法，包括
汗、吐、下、和、温、清、消、补八法。
外治法泛指口服药物以外的治疗方法，常用外治法如
针灸、推拿、火罐、刮痧、中药熏蒸、外用等。
4.关于推拿基本手法归纳描述正确的是（
）。
A．摩擦、叩击、熏蒸、拿按
B．振动、摩擦、摇动、推揉
C．振动、充气、拿按、叩击
D．叩击、推揉、拿按、电针
E．电针、摇动、充气、振动
B
推拿疗法流派众多，归纳起来基本手法可分为
推揉、摩擦、拿按、叩击、振动及摇动六类。
5.下列选项不是针灸取穴原则的是（
）。
A．近部取穴
B．远部取穴
C．辨证取穴
D．对症取穴
E．表里经取穴
E
针灸的取穴原则包括近部取穴、远部取穴、辨证取穴、对症取穴四个方面。
6.手三阳经的走向为（
）。
A．从头走足
B．从足走腹
C．从胸走手
D．从手走头
E．从手走足
D
手三阳经为手阳明大肠经、手太阳小肠经和手少阳三焦经的总称。《灵枢·逆顺肥瘦》中这样表述：“手之三阳，从手走头。”其他经脉的循行走向规律是：手三阴经从胸走手，足三阳经从头走足，足三阴经从足走腹胸。
7.属于?法的操作要领的是（
）。
A．松腕、沉肩、垂肘、悬腕，肘低于腕，以肘为支点，用前臂摆动带动腕部摆动，拇指远端指间关节同时做屈伸运动
B．操作时应做到“沉肩垂肘”，即肩部放松，肘部下垂，上臂带动前臂及手腕做灵活自如的回旋运动
C．用力要均匀，好像吸附在推拿的部位，不要跳动。操作时手部要紧贴体表，不能拖动、碾动或跳动。手法压力、频率、摆动幅度要均匀，动作要协调有节律
D．操作时拇指和其余四指相对用力，手腕放松，有节律性的一松一紧、从轻到重、提拿揉捏，一般以患者感到酸胀舒适为宜
E．操作时腕关节伸直，以肩关节为支点，肘关节屈伸带动手掌做前后或上下往返运动。用力要稳，掌下压力不宜太大，一般需要操作到治疗部位的皮肤发红，必要时涂适量润滑油或药膏，以防擦伤皮肤
C
用第五掌指关节背侧吸附于治疗部位，以腕关节的伸屈动作与前臂的旋转运动相结合，使小鱼际与手背在治疗部位上作持续不断的来回滚动的手法称为?法。
其动作要领为术者手指自然弯曲，用手背第五掌指关节背侧吸定于治疗部位或穴位，肩关节放松，手法压力、频率、摆动幅度要均匀，动作要协调有节律。
8.奇经八脉不包括（
）。
A．阴跷脉
B．督脉
C．冲脉
D．阳维脉
E．络脉
E
督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉和阴维脉、阳维脉，合称“奇经八脉”。
9.正骨八法不包括（
）。
A．摸
B．端
C．拿
D．按
E．扭
E
《医宗金鉴·正骨心法要旨》将理伤手法归纳为“摸、接、端、提、推、拿、按、摩”八法，习惯称为“正骨八法”。
10.以下推拿基本手法的归类错误的是（
）。
A．推揉类包括推法、揉法、攘法
B．振动类包括振法、搓法、拍捶法
C．摇动类包括摇法、抖法、屈伸法、扳法
D．摩擦类包括摩法、擦法、抹法
E．拿按类包括拿法、按法、捏法
B
振动类包括振法、搓法，而叩击类包括拍捶法、击法。
第四章外科疾病
一、A1/A2型题（以下每—道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。）
1.感染后期溃疡、窦道、瘘管形成不应采用（
）。
A．彻底清除病灶内的不良肉芽和纤维组织
B．促进患处分泌物吸收的物理治疗
C．增强全身营养、提高免疫功能
D．大量抗生素治疗
E．选择加快患处修复的物理治疗
D
溃疡、窭道、瘘管形成，与滥用大量抗生素治疗有着必然联系，再使用只会“雪上加霜”。应在增强全身营养、提高免疫功能的前提下，彻底清除病灶内的不良肉芽和纤维组织后，根据吸收、修复和慢性迁延阶段选择物理治疗。
2.下肢深静脉血栓形成物理治疗不用（
）。
A．蜡疗法
B．直流电抗生素离子导入
C．直流电疗法
D．超短波疗法
E．磁场疗法
B
下肢深静脉血栓形成不是感染造成的，因此物理治疗不用直流电抗生素离子导入。
3.不符合急性感染治疗原则的是（
）。
A．综合治疗
B．合理选择物理因子
C．支持疗法
D．早期治疗
E．保持伤口清洁
C
急性感染治疗是以早期治疗、综合治疗、合理选择物理因子、保持伤口清洁为原则。
而支持疗法是用于慢性消耗性疾病的治疗。
4.感染吸收修复和慢性迁延阶段物理因子治疗的目的不包括（
）。
A．促进肉芽和上皮生长，加速愈合
B．改善组织营养
C．改善血液循环
D．阻止炎症发展
E．提高免疫功能
D
吸收修复和慢性迁延阶段：
应选用温热作用较强的物理因子，改善血液循环，促进肉芽和上皮生长，加速愈合，改善组织营养和提高免疫功能的物理治疗。
D项，阻止炎症发展、吸收和消散是急性感染早期浸润阶段选用物理因子治疗的目的。
5.乳腺炎早期炎性浸润期应该采用的是哪一种物理因子治疗？（
）
A．微波疗法
B．短波疗法
C．超短波疗法
D．紫外线照射
E．直流电药物导入疗法
D
乳腺炎早期炎性浸润期常使用紫外线照射，选用红斑量，照射时注意遮盖乳头。
因为乳头皮肤着色比周围皮肤深，吸收紫外线强，同样生物量照射可使乳头损伤。
6.“痈”早期浸润期最快的治疗方法是（
）。
A．短波或超短波疗法：患部无热量或微热量
B．病灶切开引流
C．微波疗法：患部无热量或微热量
D．紫外线疗法
E．直流电药物离子导入疗法：抗生素离子导入
B
病灶切开引流是排出痈肿脓*最快的方法。
7.对睑板腺囊肿（霰粒肿）描述哪项不正确？（
）
A．是睑板腺分泌旺盛所致
B．若继发感染则形成内睑腺炎（麦粒肿）
C．是慢性肉芽肿
D．是由于睑板腺排出管道阻塞所引起的
E．可通过物理治疗促进其吸收消散
A
霰粒肿即睑板腺囊肿，它是由于睑板腺排出管道阻塞所引起一种慢性肉芽肿，
若继发感染则形成内睑腺炎（麦粒肿），可通过超短波治疗促进其吸收消散。
8.血栓性浅静脉炎物理治疗不用（
）。
A．超短波疗法：早期无热量
B．红外线疗法
C．紫外线疗法：弱红斑量或红斑量照射
D．直流电抗生素离子导入
E．磁场疗法
D
血栓性浅静脉炎物理治疗方法包括：
①紫外线疗法：弱红斑量或红斑量照射。
②超短波疗法：早期无热量，2次/日。
③红外线疗法：适用于炎症控制后，炎性浸润的吸收。
④蜡疗法：适用于炎症控制后，炎性浸润的吸收和促进侧支循环。
⑤磁场疗法：在条索状物的两端，用贴磁法或脉冲电磁疗法。
9.急性淋巴管炎和淋巴结炎早期炎性浸润期不适宜做（
）。
A．短波患部无热量
B．紫外线疗法
C．超短波患部无热量
D．蜡疗法
E．直流电药物导入疗法
D
急性淋巴管炎和淋巴结炎早期炎性浸润期的治疗措施包括：
①紫外线疗法：局部照射，应包括病灶近端的正常皮肤，以阻断炎症蔓延。
②短波或超短波疗法：早期患部无热量。
③直流电药物导入疗法：抗生素离子导入。
D项，蜡疗法是有热量的物理因子治疗，易造成炎症发展和扩散，
故急性淋巴管炎和淋巴结炎早期炎性浸润期不宜选用。
10.急性软组织损伤不可选用下列哪种物理治疗方法？（
）
A．磁疗法
B．低频电疗
C．高频电疗
D．紫外线照射
E．毫米波
C
急性软组织损伤的治疗方式包括：
①短波或超短波：无热量。
②毫米波：1～5mW/cm2。
③磁疗法：静磁、脉冲磁或旋磁。
④紫外线照射：弱红斑量照射。
⑤低频或中频电疗。
11.患“疖”后为消炎、控制感染、促进吸收和愈合，不宜采用哪种方法？（
）
A．紫外线疗法
B．无氧运动，如短跑、举重
C．He-Ne激光疗法
D．短波：无热量
E．直流电药物离子导人疗法
B
疖的消炎、抗感染、促进吸收和愈合治疗方法包括：
①短波、超短波或微波疗法：无热量10～15分钟，2次/日；
②He-Ne激光疗法：适用面部范围较小的疖；
③紫外线疗法：局部照射，早期红斑量；形成脓肿不可逆转，用中心重叠照射法，病灶强红斑量；脓已排出的疖，用红斑量；
④直流电药物离子导入疗法：抗生素离子导入。
12.关于丹*的物理治疗，下列说法错误的是（
）。
A．紫外线疗法
B．直流电药物离子导入治疗
C．急性期可使用气压治疗，促进淋巴回流（应该是吸收修复期）
D．超短波疗法：早期患部无热量
E．短波治疗：早期患部无热量
C
丹*早期炎性浸润期的治疗方法包括：
①紫外线疗法：局部照射，首次剂量足够，越早越好；
②短波或超短波疗法：早期患部无热量，2次/日；
③直流电药物离子导入疗法：抗生素离子导入；
④运动疗法：适用于肢体感染。抬高患肢，踝泵运动以减轻肿胀。
丹*吸收修复期的治疗方法包括：
①红外线疗法；②微波疗法：微热或温热量；
③磁疗法；④蜡疗法；⑤正压顺序循环疗法（气压治疗）。
C项，气压治疗为丹*吸收修复期的治疗方法。
13.下肢深静脉血栓形成物理治疗不用（
）。
A．蜡疗法
B．磁场疗法
C．直流电疗法
D．超短波疗法：早期无热量
E．直流电抗生素离子导入
E
下肢深静脉血栓形成物理治疗包括：
①超短波疗法：早期无热量，2次/日；
②直流电疗法：每次30～60分钟；
③蜡疗法：适用于周围型非急性期的患者；
④磁场疗法，包括敷贴法，同名极，脉冲磁疗法。
E项，下肢深静脉血栓形成不是感染造成的，
因此，物理治疗不用直流电抗生素离子导入。
14.阑尾炎手术后修复期防止肠粘连，哪一种物理因子治疗较好？（
）
A．紫外线疗法
B．中频电疗法
C．超短波疗法
D．红外线疗法
E．干扰电疗法
E
干扰电疗法的作用部位较深，可加强内脏器官的血液循环，提高平滑肌的张力，改善内脏功能。
故阑尾炎手术后修复期------为------防止肠粘连可使用干扰电疗法。
15.痈吸收修复期一般不用（
）。
A．紫外线疗法：红斑量
B．磁疗法
C．微波疗法：微热量
D．红外线疗法
E．微波疗法：温热量
A
痈吸收修复期的治疗方法包括：
①红外线疗法；②微波疗法：微热或温热量；③磁疗法。
A项，红斑量紫外线疗法一般用于早期浸润期。
16.深部感染不宜使用（
）。
A．超短波
B．微波
C．短波
D．辐射热和传导热
E．毫米波
D
浅部感染一般选择紫外线、辐射热和传导热的物理因子。
深部感染选择短波、超短波、微波和毫米波等以内生热为主的物理因子。
17.哪一条不符合烧伤早期创面治疗目的？（
）
A．促进上皮生长
B．加速创面愈合
C．促进肉芽生长
D．预防和控制感染
E．软化瘢痕
E
早期创面治疗目的为：
预防和控制感染，促进肉芽和上皮生长，加速创面愈合，
为早日进行功能训练奠定坚实的基础。
E项，软化瘢痕是烧伤后期创面治疗目的。
18.疖消炎、抗感染不宜采用哪种方法？（
）
A．He-Ne激光疗法
B．紫外线疗法：局部照射，早期红斑量
C．有热量的微波疗法
D．短波、超短波疗法无热量
E．直流电药物离子导入疗法：抗生素离子导入
C
疖消炎、抗感染治疗方法包括：
①短波、超短波或微波疗法；②He-Ne激光疗法；
③紫外线疗法；④直流电药物离子导入疗法。
C项，有热量的物理因子治疗，易造成炎症发展和扩散，不宜选用。
19.肌筋膜炎的治疗目的不包括（
）。
A．保持肌肉收缩的正常节律
B．保持肌肉放松的正常节律
C．纠正不良姿势
D．消炎止痛
E．松解粘连
E
肌筋膜炎的治疗目的为：
消炎止痛，纠正不良姿势，保持肌肉收缩和放松的正常节律。
20.早期浸润阶段急性感染不宜用（
）。
A．红外线治疗
B．超短波治疗
C．紫外线治疗
D．无热量的物理因子治疗
E．无热量短波治疗
A
早期浸润阶段急性感染，应选用无热量的物理因子治疗，阻止炎症发展而逆转、完全吸收和消散。
如紫外线、无热量短波、超短波或微波等。
A项，红外线治疗是有热量的物理因子治疗，易造成炎症发展和扩散，故不宜选用。
21.反应性皮肤血管炎的治疗要点下列哪项不正确？（
）
A．积极抗病*治疗
B．有明显感染时用抗生素治疗
C．抗过敏治疗
D．毫米波治疗
E．脉冲磁治疗
A
反应性皮肤血管炎为Ⅲ型变态反应性疾病，
其治疗要点为抗感染，抗过敏，辅以物理治疗缓解疼痛，改善血液循环及促进愈合。
A项，反应性皮肤血管炎与病*感染无关，无需行抗病*治疗。
22.肥厚性瘢痕临床评定不包括（
）。
A．厚度
B．弹性质地
C．温度
D．颜色
E．面积
C
肥厚性瘢痕评估内容包括：
肉眼观察和照相比较肥厚性瘢痕的-------颜色、厚度、弹性质地、面积。
①颜色分稍红、粉红、红、紫红、深紫红；
②弹性可分很软、软、稍硬、硬、坚硬。弹性可用弹力计测定，并记载受伤的时间；
③厚度分很薄、薄、稍厚、厚、很厚；
④是否伴有瘙痒，痛症状的评定分为：无、偶有、需药物控制3个等级。
23.烧伤面积的评估一般采用“中国新九分法”来表示，其中右上肢面积约为体表面积的（
）。
A．5%
B．9%
C．2%
D．1%
E．10%
B
烧伤面积的评定是按照烧伤范围占全身的百分数来表示，
其中头部占体表面积的9%，一侧上肢占9%，一侧下肢占18%。
24.烧伤后，Baryza等设计的一种简易的瘢痕评定工具，它是一块塑料透明板，瘢痕记分内容不包括（
）。
A．色素沉着
B．烧伤面积
C．高度
D．柔软度
E．血管性状
B
塑料透明板上瘢痕的记分内容包括色素沉着、高度、柔软度及血管性状四项。
25.下肢烧伤时，若膝关节后侧烧伤，膝关节应保持（
）。
A．屈曲20°～25°
B．屈曲25°～35°
C．微屈10°～20°
D．微屈5°～10°
E．伸直位
E
下肢若只有膝关节后侧烧伤时，膝关节应保持伸直位，
以避免因瘢痕挛缩而造成膝关节过屈，必要时用夹板做伸直位固定。
26.烧伤后，皮肤移植术多少天后，才可以开始进行被动关节活动？（
）
A．3～4天
B．4～5天
C．2～3天
D．1天
E．5～7天
E
皮肤移植术后5～7天内，禁止被动关节活动。
27.烧伤后瘢痕的压力治疗，每天必须持续加压包扎几个小时以上，才能最有效地预防和治疗增生性瘢痕？（
）
A．8小时
B．12小时
C．6小时
D．2小时
E．23小时
E
加压包扎在创面愈合后越早开始越好，每天必须持续加压包扎23小时以上，坚持12～18个月，甚至更长时间，直至瘢痕成熟为止。
28.软组织急性损伤物理治疗中常采用的治疗方法是（
）。
A．蜡疗
B．热水浸泡
C．超短波
D．按摩治疗
E．擦敷活血药物
C
应用波长1～10m（频率30～MHz）的高频电场作用于人体以治疗疾病的方法称为超短波疗法。
超短波疗法可改善局部血液循环、镇痛并加速组织再生修复，常可用于软组织急性损伤的物理治疗。
29.烧伤患者后期肥厚性瘢痕增生伴有痒感，最适宜采取的治疗是（
）。
A．超短波疗法
B．红外线疗法
C．蜡疗
D．音频电疗
E．直流电钾离子导入疗法
D
烧伤后期瘢痕增生-----伴有------痒感，最好采用音频电疗，
可促进烧伤区新生皮肤老化，软化瘢痕，减轻疼痛与瘙痒症状。
超声波疗法及直流电碘离子导入疗法也适用。
而蜡疗和红外线疗法不适用于肥厚性癜痕增殖期。
二、A3/A4型题
以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
1.（共用题干）
患者男，25岁。务农，颈后长痈1周，患处红肿疼痛，患处皮肤稍硬发热，量体温38.5℃。口服、肌注抗生素治疗，症状缓解不明显。外科建议转康复科辅助物理治疗。
1.首选的物理治疗是（
）。
A.超短波
B.微波
C.短波
D.紫外线
E.毫米波
D
患者颈后长痈1周，患处红肿疼痛，皮肤稍硬，发热，属痈早期浸润期，病灶尚浅，故首选紫外线治疗。
2.为增强疗效、尽快缓解症状，还可添加的治疗是（
）。
A.微波微热或温热量
B.直流电药物离子导入疗法：抗生素离子导入
C.超短波微热或温热量
D.磁疗法
E.红外线疗法
B
由于患者感染症状较重，可行直流电抗生素药物离子导入，增强抗感染作用。
3.经物理治疗患者患处红肿减退，疼痛减轻，患处皮肤变软，有波动感。此时对病情最有帮助的治疗是（
）。
A.运动治疗
B.病灶切开引流
C.提高免疫功能
D.加大抗生素用量
E.蜡疗法
B
经治疗后，患者症状减轻，患处皮肤变软，提示脓肿已经成熟，
首选治疗为病灶切开引流。
2.（共用题干）
患者，男，60岁，10天前行胃癌根治术，近5天来体温38℃左右，胸片正常，尿常规未见异常，腹部伤口愈合好，已拆线，上腹部B超未见积液，查体发现左小腿微肿，腓肠肌有压痛
1.该患者可能的诊断是（
）。
A.左下肢深静脉血栓形成
B.左下肢浅静脉炎
C.左膝关节炎
D.左下肢肌筋膜炎
E.左踝关节损伤
A
患者手术后卧床多日，原病灶恢复良好，现有轻微发热，小腿微肿。腓肠肌压痛，考虑为长时间卧床引起的深静脉血栓形成。
静脉血栓形成的三大因素，即静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态，任何单一的因素都不足以致病，
而是各种因素相互作用，尤其是血流缓慢和高凝状态，才可能引起血栓形成。
2.对该患者不宜采取的措施是（
）。
A.抬高患肢
B.多做下肢运动
C.抗感染
D.手术
E.制动
B
深静脉血栓与管壁一般仅有轻度粘连，容易脱落，引起肺栓塞。
3.（共用题干）
患儿，男，12岁，因右前臂擦伤后肿痛伴高热5天来诊。查体：体温40℃，呼吸20次/分，右前臂局部红肿，压痛，与正常皮肤无明显分界。血白细胞15.9×/L，中性粒细胞占85%。经大剂量抗生素治疗3天及应用退热药物仍不能控制，病变范围迅速扩大。
1.该患者最可能的诊断为（
）。
A.右前臂丹*
B.右前臂蜂窝织炎
C.右前臂痈
D.右前臂疖
E.右前臂淋巴管炎
B
患者擦伤后肿痛高热，伴右前臂局部红肿及压痛，病变不局限，白细胞高，抗生素治疗未好转且病变范围扩大，考虑为急性蜂窝织炎。
急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感染。其特点是病变局部明显红肿、剧痛，不易局限，扩散迅速，与正常组织无明显界限，并常有血白细胞计数增加。
2.此时最适宜的治疗是（
）。
A.局部物理治疗
B.多处切开引流
C.加用强力的止痛退热药物
D.患部休息
E.加大抗生素用量
B
急性蜂窝织炎的治疗要点是：
①患部休息；②局部物理治疗；③全身加强营养和抗生素治疗；
④必要时给予止痛、退热药物；
⑤如经上述处理仍不能控制其扩散者，应作广泛的多处切开引流。
4.（共用题干）
患者女，45岁。发热，疑似链球菌引起肾炎，进行补体测定。
1.下列疾病与A群链球菌感染无关的是（
）。
A.烫伤样皮肤综合征
B.肾小球肾炎
C.风湿热
D.猩红热
E.丹*
A
烫伤样皮肤综合征主要是由凝固酶阳性的噬菌体Ⅱ组71型金*色葡萄球菌所致的一种严重皮肤感染。
BCDE四项，均由不同类型的溶血性链球菌感染所致。
2.有关补体的叙述错误的是（
）。
A.性质不稳定
B.其作用是非特异的
C.具有酶活性
D.存在于正常人和动物新鲜血清中的一组不耐热糖蛋白
E.受抗原刺激后产生的
E
补体是存在于血清与组织液中的一组经活化后具有酶活性的蛋白质。
E项，在受抗原刺激后可产生抗体而非补体。
5.（共用题干）
患儿，男，7岁，半月前过马路时不慎被自行车碾过右小腿，右小腿外侧皮面有破损，医院。
查体：神志清楚，右侧小腿可见淤青、肿胀，右小腿无骨摩擦音，足背动脉搏动良好，皮肤感觉正常。
X线摄片未见明显骨折征象，当时未给予特殊处理。三天后右腿疼痛并加重，右侧小腿处有红、肿、痛。并有波动感。
1.该患者最可能的诊断是（
）。
A.右侧小腿淋巴肿
B.右侧小腿骨折
C.右侧小腿血肿
D.右侧小腿脓肿
E.败血症
D
7岁患者，右小腿皮面破损，X摄片正常。
三天后疼痛加重，局部红肿热痛并有波动感，考虑为破损皮肤感染形成脓肿。
脓肿常继发于各种化脓性感染，如急性蜂窝织炎、急性淋巴管炎，疖等。
也可发生在局部损伤的血肿或异物存留处。
此外，还可从远处感染灶经血流转移而形成脓肿。
2.该患者应该首先给予什么治疗手段？（
）
A.休息，局部制动
B.抗感染治疗
C.物理治疗
D.及时切开引流，术后及时更换敷料
E.支持治疗
D
脓肿的局部治疗包括：
①患部制动、休息：以减轻疼痛，使早期炎症局限化和消肿。肢体的感染，可抬高患肢；
②物理治疗：控制感染，限制扩散，改善局部血液循环，增加局部抵抗力，促进吸收；
③手术治疗：脓肿的切开引流和感染坏死脏器的切除。脓肿的全身治疗用于感染较重的患者，包括支持疗法和抗生素治疗。
该患者右侧小腿处波动感明显，应及时切开引流，术后及时更换敷料。
3.待脓肿切开引流后，慢性期可供选择的物理治疗手段不包括（
）。
A.红外线
B.紫外线
C.微波疗法
D.短波或超短波
E.水疗
E
浅部脓肿早期浸润期的治疗包括：
①紫外线疗法；②短波或超短波疗法；
③微波疗法；④直流电药物离子导入疗法。
浅部脓肿吸收修复期的治疗包括：
①红外线疗法；②微波疗法；③磁疗法。
深部脓肿的治疗包括：
①短波或超短波疗法；②微波疗法。
6.（共用题干）
患者男，67岁。既往有膀胱炎病史。近半年来出现尿频，夜间需排尿4～5次，同时伴尿痛及会阴部不适感。
直肠指诊触及前列腺较饱满、质软，伴轻度压痛。
前列腺液镜检示白细胞15个/高倍视野。
1.该患者最可能的诊断是（
）。
A.急性膀胱炎
B.慢性膀胱炎
C.急性前列腺炎
D.慢性前列腺炎
E.前列腺增生症
D
2.下列治疗措施中不恰当的是（
）。
A.增强信心，消除顾虑，节制性欲
B.宜忌酒及刺激性食物，改变生活中明显的诱发因素
C.局部物理治疗
D.切勿行前列腺按摩，以防炎症扩散
E.抗生素治疗
D
结合患者尿频、尿痛及会阴部不适感等症状，直肠指诊触及前列腺较饱满、质软，伴轻度压痛等体征及。
前列腺液镜检示白细胞15个/高倍视野，可以诊断为慢性前列腺炎，
其治疗要点是：
①一般治疗：增强信心，消除顾虑，节制性欲。宜忌酒及刺激性食物，改变生活中明显的诱发因素；
②局部物理治疗；
③前列腺按摩：定期行前列腺按摩，促使前列腺炎性分泌物排出；
④抗生素治疗。
7.（共用题干）
患者女，38岁。工人，既往体健，月经规则，无停经史。因转移性右下腹痛8小时伴恶心来诊。查体：体温38.6℃，呼吸18次/分，脉搏78次/分，血压/80mmHg。查体：腹平，腹肌稍紧张，右下腹可触及压痛和反跳痛。
1.首先应该考虑的诊断是（
）。
A.胃十二指肠溃疡穿孔
B.阑尾周围脓肿
C.急性阑尾炎
D.肠套叠
E.宫外孕破裂
C
急性阑尾炎--为阑尾壁受到不同程度的细菌侵袭所致的化脓性感染，
主要表现为转移性右下腹部疼痛，恶心、呕吐等胃肠道反应和全身疲乏、四肢无力和发热等全身反应。
常见体征为腹肌紧张，右下腹压痛和反跳痛等。
2.首先应做的实验室检查是（
）。
A.血细菌培养
B.血淀粉酶
C.尿常规
D.血常规
E.肝肾功能测定
D
急性阑尾炎-----白细胞总数和中性粒细胞常有不同程度的升高，并可出现核左移现象。
故该患者应首先行血常规检查，明确血象类型。
3.如查血白细胞15.2×/L，中性粒细胞87.9%，尿常规、血淀粉酶、肝肾功能均正常。下列治疗措施中不适宜的是（
）。
A.局部配合物理治疗
B.选用广谱抗生素和抗厌氧菌等抗生素治疗
C.不宜手术治疗
D.卧床休息、控制饮食、适当补液和对症处理
E.条件允许时可先行非手术治疗，如病情有发展应及时手术治疗
C
急性阑尾炎的治疗原则是：
①急性单纯性阑尾炎可先行非手术治疗，如病情有发展应及时手术治疗；
②化脓性、穿孔性阑尾炎应立即实施急诊手术，切除病理性阑尾，术后应积极抗感染，预防并发症；
③发病已数日且合并炎性包块的阑尾炎应暂行保守治疗，促进炎症的尽快吸收，待3～6个月后如仍有症状者，再考虑切除阑尾；
④高龄患者、小儿及妊娠期急性阑尾炎应即行急诊手术。
8.（共用题干）
患者女，26岁。制衣工人。5天前不慎被针刺伤左手示指指尖，当时未予处理。3天前出现左手示指红肿、胀痛，予口服抗感染药物后无明显好转，遂来急诊。检查：体温38℃，左手示指甲沟部红、肿，伴触痛，无明显脓点及波动感。血白细胞12.0×/L，中性粒细胞79%。
1.该患者的初步诊断是（
）。
A.左示指脓性指头炎
B.左示指蜂窝织炎
C.左示指坏疽
D.左示指甲沟炎
E.左示指脓肿
D
甲沟炎是甲沟及其周围组织的感染，
表现为指、趾甲一侧或双侧甲沟之近端发红、肿胀、疼痛，继而出现脓点，流脓后可见肉芽组织。
感染蔓延至甲床时，局部积脓使整个指（趾）甲浮起、脱落。
2.该患者入院后给予青霉素输注及外用药膏治疗2天后仍无明显好转，且伴畏寒、发热、全身乏力等症状。查体：左示指甲沟处红肿加剧，并可见脓点。下列治疗中最恰当的是（
）。
A.在甲沟处切开引流
B.物理治疗
C.继续按原治疗方案治疗
D.换用高档抗感染药物
E.拔除指甲
A
甲沟炎的治疗要点是：
①早期物理治疗。
②已有脓液的，在甲沟处作纵行切开引流。若甲床下已积脓，将指甲拔去，或将脓腔上的指甲剪去。
③必要时全身抗生素治疗。该患者左示指甲沟处红肿加剧，并可见脓点，提示已有脓液形成，应在甲沟处切开，充分引流脓液。
9.（共用题干）
患儿男，12岁。因右前臂擦伤后肿痛伴高热5天来诊。查体：体温40℃，呼吸20次/分，右前臂局部红肿，压痛，与正常皮肤无明显分界。血白细胞15.9×/L，中性粒细胞85%。经大剂量抗生素治疗3天及应用退热药物仍不能控制，病变范围迅速扩大。
1.该患者最可能的诊断为（
）。
A.右前臂丹*
B.右前臂蜂窝织炎
C.右前臂痈
D.右前臂疖
E.右前臂淋巴管炎
B
急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感染。其特点是病变不易局限，扩散迅速，与正常组织无明显界限。
炎症可由皮肤或软组织损伤后感染引起，表现为局部明显红肿、剧痛，并向四*速扩大，病变区与正常皮肤无明显分界，常有血白细胞计数增加。
2.此时最适宜的治疗是（
）。
A.局部物理治疗
B.多处切开引流
C.加用强力的止痛退热药物
D.患部休息
E.加大抗生素用量
B
急性蜂窝织炎的治疗要点是：
①患部休息；②局部物理治疗；③全身加强营养和抗生素治疗；
④必要时给予止痛、退热药物；
⑤如经上述处理仍不能控制其扩散者，应作广泛的多处切开引流。
三、B型题
以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
1.（共用备选答案）
A.神经肌肉电刺激治疗
B.调制中频电疗
C.超短波
D.磁疗
E.冷疗
1.软组织损伤后10小时最佳选择（
）。
A.B.C.D.
E
冷疗治疗作用：
①冷刺激可使组织温度下降、小血管收缩、血管通透性降低，可以止血、减少渗出、减轻水肿；
②冷刺激可降低感觉神经末梢的兴奋性和神经传导速度，降低感觉神经的敏感性.冷刺激向中枢的传导可掩盖或阻断痛觉的传导，从而减轻疼痛；
③冷刺激可降低运动神经的传导速度，使肌肉兴奋性下降，从而缓解痉挛；
④冷刺激可使体温降低，组织代谢率下降。
故软组织损伤后10小时治疗应首选冷疗。
2.周围面神经炎急性期最佳选择（
）。
A.B.C.D.
C
小剂量短波、超短波作用可使感觉神绎兴奋性下降，痛阈升高；
作用于受损的周围神经，可以加速其再生和传导功能的恢复。
2.（共用备选答案）
A.促进烧伤创面的愈合
B.预防肥厚性瘢痕
C.防止和减轻关节挛缩及关节活动障碍等后遗症发生
D.职业培训
E.心理治疗
1.烧伤创面的愈合后应尽快采取的康复手段是（
）。
A.B.C.D.
B
2.预防烧伤后肥厚性瘢痕的目的是（
）。
A.B.C.D.
C
3.调动患者的主观能动性，积极参与康复早日重返社会要采用（
）。
A.B.C.D.
E
烧伤后康复是指在临床诊疗的基础上，
采取康复治疗手段，促进烧伤创面的愈合，预防肥厚性瘢痕和关节挛缩等后遗症的形成，并予以心理治疗，调动患者的主观能动性，积极参与康复，早日重返社会。
3.（共用备选答案）
A.腕关节置于掌屈位
B.背屈为主
C.腕关节微背屈，各指蹼间用无菌纱布隔开
D.掌指关节自然屈曲40°～50°
E.指间关节伸直，拇指外展对掌位
1.手背烧伤时正确的体位摆放是（
）。
A.B.C.D.
A
2.手掌或环形烧伤时正确的体位摆放是（
）。
A.B.C.D.
B
正确的烧伤部位摆放一般是与烧伤的位置相反摆放，以防止瘢痕挛缩后形成功能障碍。
①手背烧伤，宜将腕关节置于掌屈位；
②手掌或环形烧伤，以背屈为主；
③全手烧伤，将腕关节微背屈，各指蹼间用无菌纱布隔开，掌指关节自然屈曲40°～50°，指间关节伸直，拇指持外展对掌位，
必要时采用塑料夹板作功能位固定（晚间夹板固定，白天取下活动）。
第五章骨科疾病
一、A1/A2型题（以下每—道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。）
1.关于慢性损伤的物理治疗，下列哪项是错误的？（
）
A．高频电疗：无热量
B．超声波：水下法或直接接触法，小剂量或中剂量
C．蜡疗：水浴法或蜡饼法
D．红外线
E．恢复功能：增加关节活动范围，牵伸运动，肌力训练
A
亚急性、慢性损伤的物理治疗方法包括：
①红外线。②蜡疗：水浴法或蜡饼法。
③高频电疗：微热或温热量。
④超声波：水下法或直接接触法，小剂量或中剂量。
⑤音频电疗：耐受量。
2.患儿，8岁。左胫、腓骨中段骨折3个月，X线片见胫腓骨中段斜形骨折，断端对位60%，向前成角10°，重叠1.0cm，已愈合。应选择的处理是（
）。
A．手法拆骨，石膏固定
B．手法拆骨，持续牵引
C．切开复位，髓内钉固定
D．切开复位，钢板固定
E．不需要治疗
E
儿童处于生长发育时期，下肢骨折缩短2cm以内，向前或向后轻微成角移位且与关节活动方向一致，若无骨骺损伤，可在生长过程中自行矫正。故该患儿现暂无需特殊处理。
3.患者，男，20岁，网球运动员，右肘关节外侧疼痛半月，持物无力，右肘关节外侧局限性压痛。最有助于诊断的是（
）。
A．Tinel征
B．Finkelstein征
C．Dugas征
D．Hoffmann征
E．Mills征
E
伸肌腱牵拉试验（Mills）阳性：
伸肘握拳屈腕，然后前臂旋前，诱发肘外侧疼痛。见于肱骨外上髁炎。
肱骨外上髁炎，临床表现主要症状包括：
①肘关节外侧疼痛，用力握拳、伸腕时疼痛加重，即前臂伸肌和屈肌抗阻力收缩会激发疼痛。
②可有晨僵，无关节活动受限。
查体：皮肤无炎症，在肱骨外上髁、桡骨头区有局限性、敏锐的压痛。前臂做旋前或旋后运动时会加重疼痛。严重者不能提重物、拧毛巾、扫地等。
4.患者，女，50岁，左拇指掌指关节处疼痛、压痛半年。查体：左拇指掌指关节处掌侧可扪及一小结节，光滑、压痛，活动时有弹响。其诊断为（
）。
A．腱鞘囊肿
B．血管瘤
C．脂肪瘤
D．狭窄性腱鞘炎
E．神经纤维瘤
D
女性患者，出现左拇指掌指关节疼痛、压痛，查体可扪及一小结节，活动时有弹响，考虑为手部狭窄性腱鞘炎。
手部狭窄性腱鞘炎常发生在屈肌腱鞘，发病缓慢，
初为晨起患指发僵、疼痛、活动后好转。
病程较长者出现手指活动时弹响伴明显疼痛。在近侧指间关节、远侧掌横纹处可触及*豆大小的痛性关节，随患指屈伸活动而随屈肌腱上、下移动，发生弹指和弹响现象。
5.骨折的评定不包括下列哪项内容？（
）
A．关节活动度
B．肌力
C．肌张力检查
D．感觉功能
E．ADL能力
C
骨折的评定内容包括：
①骨折愈合：骨折对位，骨痂形成，延迟愈合或未愈合，有无假关节，畸形愈合，有无感染，血管神经损伤，骨化性肌炎
②关节活动度；③肌力；
④肢体长度及周径；⑤感觉功能；⑥ADL能力。
6.多数大腿截肢者在行走时，都不使用截肢侧的髋关节外展肌。主要原因是（
）。
A．髋关节外展挛缩
B．接受腔外侧壁适配不良
C．残端疼痛
D．残肢短
E．截肢者没有接受过正规的步态训练
E
截肢患者术后的肌力训练包括：
①残肢肌力训练：
小腿截肢，应增强膝关节屈伸肌，尤其是股四头肌的肌力训练；
大腿截肢，尽早开始臀大肌和内收肌的等长收缩，
术后6天开始主动伸髋练习。
术后2周，若残肢愈合良好，开始髋关节内收肌和外展肌的抗阻肌力训练；
髋关节离断患者进行------腹背肌和髂腰肌的训练。
②躯干肌训练：进行腹背部肌肉肌力训练。
③健侧下肢的训练。
7.髋关节置换术后，有四种危险体位要避免，下列哪项不属于这四种体位？（
）
A．伸髋外旋
B．屈膝°
C．下肢内收超过身体中线
D．髋屈曲超过90°
E．屈髋内旋
B
髋关节置换术后的四种危险体位包括：
髋屈曲超过90°、下肢内收超过身体中线、伸髋外旋、屈髋内旋四种体位。
8.类风湿关节炎最不常累及下列哪个关节？（
）
A．肩关节
B．腕掌关节
C．远端指间关节
D．近端指间关节
E．掌指关节
A
类风湿关节炎最常累及四肢小关节，肩关节等大关节一般很少累及。
其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，
经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。
9.关节脱位复位成功的标志下列哪项叙述错误？（
）
A．被动恢复正常
B．X线检查显示已复位
C．主动活动恢复正常
D．骨性标志复原
E．达到解剖复位
C
关节复位成功的标志为：
①被动活动恢复正常；②骨性标志复原；
③X线检查显示已复位。
复位必须达到解剖复位。
10.肌肉肌腱完全断裂，缝合术后何时可以开始负重运动？（
）
A．3周
B．4周
C．6周
D．3个月
E．6个月
D
11.初次装配假肢者，安装临时假肢的目的下列哪项是不正确的？（
）
A．早日开始步态训练
B．使截肢者的家属得到安慰
C．弥补截肢者外观缺陷
D．促进残肢定型
E．预防关节挛缩
B
安装临时假肢的目的包括：
①促进残肢定型；②弥补截肢者外观缺陷；
③早日开始步态训练；④预防关节挛缩。
12.下列哪项不是手部骨折的后期康复目的？（
）
A．软化松解纤维疤痕组织
B．控制水肿，促进骨折顺利愈合
C．增加关节的ROM
D．恢复正常的肌力和耐力
E．恢复手功能协调性和灵活性
B
手部骨折的后期康复目的完全不同于早期，其治疗重点是：
①消除残存的肿胀；②软化松解纤维瘢痕组织；
③增加关节的ROM；④恢复正常的肌力和耐力；
⑤恢复手功能协调性和灵活性。
13.下列是颈神经根注射的适应证的是（
）。
A．颈椎性眩晕
B．肌筋膜炎
C．上肢神经血管疾病
D．颈神经根炎症
E．肩周炎
D
颈神经根注射的适应证包括颈椎病、颈神经根炎、颈肩臂疼痛。
14.以下不适合采用肩峰下注射治疗的患者有（
）。
A．冈上肌炎
B．肩峰下滑囊炎
C．肌筋膜炎
D．肩胛袖肌腱炎
E．肩峰冲击综合征
C
肌筋膜炎的患者应该采用颈椎椎旁肌内注射，而非肩外侧肩峰下注射。
15.肩关节周围炎急性期的治疗首选（
）。
A．肩下垂摆动训练
B．封闭
C．推拿
D．石膏固定
E．口服抗炎药
E
肩关节周围炎急性期治疗上应针对肩部软组织的炎症和水肿，
治疗目的是消炎止痛，
首选药物（非甾体类）消炎止痛。
由于肩关节疼痛明显并有固定压痛点，也可采用局部注射，行封闭治疗。
16.一中年妇女，反复肘关节疼痛l年，今又发作，肘关节上方活动时疼痛，握物无力，尤在拧毛巾、扫地等动作时疼痛加重。
于肱骨外上髁周围有一局限而敏感的压痛点，有时压痛点在伸肌腱上，肘关节活动不受限。伸肌腱牵拉试验（Mills征）及伸肌紧张试验阳性。该患者最适宜选用的注射疗法是（
）。
A．肩外侧肩峰下注射
B．肱二头肌长头结节间沟注射
C．肩胛内上角注射
D．肱骨外上髁注射
E．腕管注射
D
患者反复肘关节疼痛，握物无力，肘关节活动不受限，
伸肌腱牵拉试验（Mills征）及伸肌紧张试验阳性，
考虑为肱骨外上髁炎可能性大，故选用肱骨外上髁注射。
17.当关节功能不能完全恢复时，为保证其最有效的、起码的活动范围。下列描述不正确的是（
）。
A．肩关节的功能位：肩关节外展50°，前屈20°，内旋25°
B．肘关节的功能位：屈曲90°，其最有用的活动范围在60°～°
C．前臂的功能位：旋前，旋后的中立位，最有用的活动范围是旋前、旋后各45°
D．腕关节的功能位：背伸10°
E．踝关节行走时ROM在70°～°，当足跟离地时约为背屈70°，足趾离地时约为跖屈°
D
腕关节的功能位为背伸20°。
18.行走时膝关节的活动度保持在什么范围之间？（
）
A．5°～80°
B．5°～60°
C．0°～70°
D．0°～60°
E．0°～80°
B
下肢的主要功能是负重和行走，要求各关节保持充分的稳定性。
一般来讲，行走时膝关节的活动度保持在5°～60°范围之间，稳定性较好。
19.患者，男，26岁，滑倒后致右手Colles骨折，手法复位石膏外固定术后两天，患手肿胀明显，此时消除肿胀，可选择的物理治疗方法有（
）。
A．红外线照射
B．紫外线照射
C．超短波治疗
D．TENS
E．主动运动
C
超短波治疗可达深部肌层与骨，起到改善局部血液循环、镇痛、消散炎症、加速组织再生修复、缓解痉挛、调节神经功能的作用。
ABD三项，红外线照射、紫外线照射、TENS治疗因患者有石膏外固定，暂不适宜。
E项，主动运动因患者手法复位石膏外固定术后两天，不适宜多活动，对减轻肿胀无明显效果。
20.韧带部分断裂患者在固定期间，患肢最好的训练是（
）。
A．肌肉静力性收缩与持重或抗阻训练
B．肌肉静力性收缩
C．肢体持重或抗阻训练
D．被动运动
E．肢体不负重训练
B
在急性炎症期或关节固定期，虽然关节不宜做运动，
但为保持肌力，可进行肌肉静力性收缩（即等长收缩训练）以保护炎症性关节病变处的肌力，每日只要有数次的最大等长收缩就能保持或增加肌力和耐力。
21.关于颞下颌关节病的治疗哪项不正确？（
）
A．NASID类止痛药
B．纠正不良咀嚼习惯
C．矫正咬合关系
D．局部直流电药物离子导入疗法
E．鼓励患者多做张口运动
E
颞下颌关节病特别为急性期时要保证颞下颌的休息，避免过多运动，如果过多讲话、大笑，过多咀嚼等会加重病情。
22.下列关于原发性脊柱侧弯矫形器选择及佩戴描述不正确的是（
）。
A．Cobb角为20°～40°且为骨骼未发育前的原发性脊柱侧弯
B．Cobb角＞45°，需等待手术时机，术前戴矫形器可防止畸形进一步加大
C．Milkwaukee矫形器适用于T7以上的脊柱侧弯
D．Boston矫形器或者色努矫形器适用于T7以下脊柱侧弯
E．佩戴矫形器的第一天起，应每天佩戴22～23小时
E
由于矫形器施于脊柱和胸背部的压力较大，
患者有一个适应的过程，穿戴时间从第一天的3～5小时，逐渐增加穿戴时间。至2周后，每天应穿戴22～23小时，
余下1～2小时时间行皮肤及矫形器清洁卫生和做脊柱侧弯矫正体操。
23.下列不属于人工髋关节置换术后并发症的是（
）。
A．肺栓塞
B．骨折
C．下肢静脉血栓
D．脱位
E．呃逆
E
人工髋关节置换术后常见的并发症包括：
脱位，下肢静脉血栓、肺栓塞、骨折、术后感染、假体松动、异位骨化。
E项，呃逆是膈肌不由自主地收缩，空气被迅速吸进肺内，两条声带之中的裂隙骤然收窄而产生的声响，
与人工髋关节置换术无关。
24.尺神经肘管综合征支具固定的正确方法是（
）。
A．术后屈肘90°，用腕关节支具固定3周
B．术后屈肘90°，用肘关节支具固定3周
C．术后屈肘45°，用肘关节支具固定2周
D．术后屈肘90°，用腕关节支具固定2周
E．术后屈肘45°，用腕关节支具固定3周
B
尺神经肘管综合征术后使用支具是将肘关节固定于功能位即屈肘90°，并用肘关节支具固定3周。
25.腕管综合征术后腕中立位夹板制动时间是（
）。
A．1～2个月
B．2～4个月
C．3～4周
D．1～2周
E．3～5个月
D
腕管综合征术后腕中立位夹板制动1～2周，允许手指屈伸活动，制动解除后屈腕功能活动。
26.多根多处肋骨骨折，因反常呼吸导致呼吸困难时，主要措施是（
）。
A．肋间神经阻滞及骨折处封闭
B．胸腔闭式引流
C．控制输液量，防止肺水肿
D．固定胸壁，消除反常呼吸
E．使用呼吸兴奋剂
D
反常呼吸运动是一种病理的呼吸运动，
是胸部外伤后至胸部多根多处肋骨骨折，胸壁失去完整肋骨支撑而软化所致。
反常呼吸运动正好相反，在吸气时胸廓下降，呼气时胸壁抬起。
治疗上，应及时固定胸壁，消除反常呼吸。
27.骨质疏松患者发生骨折的最常见部位是（
）。
A．股骨
B．髋骨
C．肱骨
D．椎体
E．前臂
D
28.半月板损伤的患者膝关节镜术后，膝关节限制的被动运动是（
）。
A．屈曲15°
B．屈曲30°
C．屈曲60°
D．屈曲90°
E．伸直位
D
半月板损伤膝关节镜术后膝关节应限制在屈曲90°范围内被动运动，
运动训练以闭链运动为主。
29.浆液性软骨膜炎的临床表现哪项是错误的？（
）
A．液体培养无细菌生长
B．有灼热感
C．无明显疼痛
D．不红
E．无发痒感
E
浆液性软骨膜炎病灶处不红、无明显疼痛，局部可有发胀、灼热和发痒感，病灶处穿刺抽取少量液体培养多无细菌生长。
30.腕管综合征的治疗目的不包括（
）。
A．延缓肌肉萎缩
B．缓解疼痛
C．消除压力
D．消除水肿
E．恢复运动功能
A
腕管综合征的治疗目的有消除水肿，消除压力，缓解疼痛，恢复运动功能。
31.手外伤后进行灵巧性、协调性的测试不包括（
）。
A．Jebson手功能测试
B．明尼苏达操作等级测试
C．Purdue钉板测试
D．Mobeg拾物试验
E．MRMT
D
Jebson手功能测试、明尼苏达操作等级测试（MRMT）、Purdue钉板测试是测试手灵巧性、协调性的3种标准方法。
D项，Moberg拾物试验是对感觉功能的测试：
检查用具有木盒，5种常用日常小物件如钥匙、硬币、火柴盒、茶杯、纽扣和秒表。让患者在睁眼情况下，用手拣拾物品，并放入木盒内，每次只能拣拾1件，用秒表记录患者完成操作所花费的时间。
32.屈指肌腱完全断裂，缝合术后何时可以早期开始被动运动？（
）
A．2周
B．3周
C．5～7天
D．1～2天
E．4周
D
早期合理的被动活动是防止肌腱粘连、保持手的功能的必需手段，术后1～2天就可行早期被动运动。
33.为使残肢末端更好承重，要求外科医生在截肢手术中（
）。
A．皮肤缝合应格外小心
B．尽可能多保留肌肉
C．尽可能多切除神经
D．使残端更好地被软组织覆盖
E．残端最好为圆锥式形状
D
为了适合现代假肢的良好穿戴和发挥最佳代偿功能，
良好的残肢应
呈圆柱状、长度适当、皮肤和软组织条件良好、皮肤感觉正常、
关节无畸形、活动不受限、肌肉力量正常、无残肢痛或幻肢痛等。
同时，为使残肢末端更好承重，
要求在截肢手术中使残端更好地被软组织覆盖。
34.小腿截肢后最初影响安装假肢的症状是（
）。
A．幻肢痛
B．神经瘤病
C．残肢水肿
D．大腿肌肉萎缩
E．患者心理问题
C
小腿截肢后若残端持续水肿，则暂时不宜强行安装假肢，以免造成残端水肿加重或其他严重并发症。
35.肱骨外上髁炎的物理治疗项目中，下列哪项主要用于镇痛？（
）
A．红外线治疗
B．蜡疗
C．超声波治疗
D．低频电疗
E．毫米波治疗
D
低频电疗、中频电疗、低强度氦-氖激光或半导体激光可用于镇痛。
ABCE四项，主要用于消炎。
36.舟骨结节及远端骨折临床一般需固定多长时间？（
）
A．4～8周
B．8～10周
C．4～6周
D．2～4周
E．10～12周
A
舟骨结节及远端骨折需固定4～8周，
舟骨其他部位骨折需固定10～12周或更长的时间，若到预定时间仍未愈合可继续固定1～2个月。
37.对骨折愈合情况的评定不包括（
）。
A．有无假关节
B．有无感染
C．有无骨化性肌炎
D．有无骨肿瘤
E．有无畸形愈合
D
对骨折愈合的评定内容包括：
骨折对位、骨痂形成、骨折延迟愈合或未愈合、
假关节形成、畸形愈合、感染、血管神经损伤、骨化性肌炎。
不包括骨肿瘤。
38.下列关于颈椎病的牵引疗法描述正确的是（
）。
A．其牵引时间长时，应增加牵引的重量
B．牵引时间以1～2小时为宜
C．坐位牵引时，牵引力一般为体重的30%～60%左右
D．颈椎前倾角度小时，牵引力作用于下颈椎
E．根据颈椎病变部位和颈椎曲度选择，以颈椎前倾10°～20°较合适
E
39.腰间盘突出症快速牵引治疗的禁忌证是（
）。
A．腰椎间盘突出症
B．早期强直性脊柱炎
C．腰椎假性滑脱
D．腰椎小关节紊乱
E．重度骨质疏松
E
腰间盘突出症快速牵引治疗适用于：
腰椎间盘突出症、腰椎小关节紊乱、腰椎假性滑脱，
早期强直性脊柱炎。
其禁忌证包括：
重度腰椎间盘突出、腰脊柱结核和肿瘤、骶髂关节结核、
马尾肿瘤、急性化脓性脊柱炎、椎弓崩裂、重度骨质疏松症、
孕妇、腰脊柱畸形、较严重的高血压、心脏病及有出血倾向的患者。
后纵韧带骨化和突出椎间盘的骨化以及髓核摘除木后的患者应慎用快速牵引治疗。
40.患者采用腰部牵引治疗，其起始重量为（
）。
A．自身重量的40%
B．自身重量的50%
C．自身重量的30%
D．自身重量的20%
E．自身重量的60%
E
腰椎牵引起始牵引重量应从自身重量的60%开始，起效后再逐渐增加，
通常每3～5天增加2～4kg，直至体重的%。
牵引的重量需要根据患者的症状及自我舒适度来调整。
对于年老体弱，有骨质疏松倾向的患者，应首先采用低于常规的牵引重量进行试验治疗。
41.以下哪项不是骨质疏松的常见症状和体征？（
）
A．脊柱侧弯
B．呼吸功能下降
C．身长缩短
D．疼痛：以腰背痛多见
E．骨折
A
骨质疏松的常见症状包括：
①疼痛：以腰背痛多见；②骨折；③呼吸功能下降。
体征：①身长缩短；②驼背。
42.骨质疏松的定量检查不包括（
）。
A．单光子吸收测定（SPA）
B．骨钙素（BGP）
C．超声波测定（USA）
D．双能X线吸收测定（DEXA）
E．定量CT（QCT）
B
骨钙素（BGP）属于骨形成指标，一般不用于骨质疏松的定量检查。
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