多汗是指较正常人出汗过多的一种症状。风湿病中多汗一症并不少见,其严重者,汗出不断,衣襟常湿。多汗有自汗与盗汗的不同。自汗是指人体不因劳累,不因天热及穿衣过暖和服用发散药物等因素而汗出较多。盗汗是指睡眠时汗出,醒来即止。多汗一症有虚实之别,虚则多由气虚、阳虚、阴虚所致,实则多由营卫不和、风湿外侵、湿热内蕴、热炽气分所致。风湿汗出临床表现:多见于风湿病初起,时自汗出,汗出不多,恶风畏寒,肢体困重。舌苔薄白,脉浮滑。症状分析:风湿病初起,感受风湿之邪,卫气受伤,卫阳不固,故时自汗出;外感风湿,故恶风畏寒;湿性重浊,湿滞肢体,故肢体困重。舌苔薄白、脉浮滑是风湿之征。营卫不和临床表现:风湿病初起,汗出恶风,周身酸楚,时发热。舌苔薄白,脉缓。症状分析:风湿病初起,感受风邪,卫气不固,腠理开泄,营阴不能内守,故汗出;伤于风故恶风,邪正交争故发热、邪滞经络则见身体酸楚。舌苔薄白,脉缓为伤风之征。湿热内蕴临床表现:汗出较多,常湿衣襟,日久不愈,关节肿热,肢体沉重,屈伸不利,口干不欲饮,舌苔*厚腻,脉滑数。症状分析:湿热阻于气机,宣降失常,故汗出较多;湿性粘滞,故汗出日久不愈;湿性重浊,故肢体沉重;湿热留滞肢体,故屈伸不利,关节肿热;湿阻津不上乘,故口干不欲饮。舌苔*厚腻、脉滑数为湿热之表现。热炽气分临床表现:身壮热,汗出较多,口渴欲饮;舌质红、苔*燥、脉洪大、数实。症状分析:热盛于里,故身壮热;热邪迫津液外出,故汗出较多;热邪伤津,故口渴欲饮;舌质红、苔*燥、脉洪大数实为热盛气分之征。气虚汗出临床表现:常自汗出,动则益甚,时恶风寒,倦怠乏力,气短声怯,易患感冒。舌质淡,苔薄白,脉虚。症状分析:此证由风湿病日久,或身体素弱,复感外邪,邪伤正气所致。气虚失于固摄,故常自汗出;动则气耗,故汗出益甚;气虚不耐邪侵,故恶风寒、易患感冒;倦怠乏力、气短声怯是气虚之征。
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