风湿热什么病

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医院耳鼻喉科系列科普睡觉打呼噜 [复制链接]

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小儿鼾症医学上指发生在儿童身上的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,即小孩睡眠时由于气道阻塞造成小孩夜间缺氧,引起白天嗜睡、多动、发育较慢等的疾病。大多数小儿鼾症的病因在于腺样体或(和)扁桃体肥大,因此通常采用手术治疗来达到非常理想的效果。

什么是腺样体,什么又是扁桃体?

肥大的腺样体堵塞后鼻孔仅剩一条缝隙(左图)

III°肥大扁桃体(右图)

小孩打呼噜有什么危害?

生长缓慢:睡觉打鼾憋气造成小孩夜间缺氧直接损害身体;影响睡眠质量,减少夜间生长激素的释放,影响儿童骨骼发育。

智力发育落后:夜间缺氧导致大脑供氧不足,影响儿童智力发育;睡眠质量差,导致儿童白天多动或嗜睡,注意力不集中,学习成绩差。

面容的发育不良:腺样体肥大的儿童长期张口呼吸,影响面容发育,会导致上唇厚翘起、鼻孔朝天、牙齿排列不齐、表情呆滞的腺样体面容。

中耳炎、鼻窦炎:腺样体肥大向前堵塞后鼻孔,长期易导致鼻窦引流不畅,发生鼻窦炎;肥大的腺样体也可能压迫两边的咽鼓管咽口,导致中耳引流不畅,引起中耳炎。经常发炎的扁桃体也可能使周围组织牵连受累,发生中耳炎、鼻窦炎、支气管炎等。

肾炎、关节炎、风湿性心脏病:部分小孩扁桃体经常发炎,诱发一些特殊的免疫机制,导致肾炎、关节炎、风湿性心脏病等疾病。

有什么治疗方法?

鼻咽镜检查:用一条细长的镜头深入鼻子里面,观察鼻子、鼻咽部情况,可通过鼻咽镜检查查看小朋友是否腺样体肥大。

便携式睡眠监测检查:在晚上睡觉时监测小朋友呼吸暂停的次数、持续时间、缺氧等的一种检查。它是一种无痛检查。

小朋友不配合做鼻咽镜检查怎么办,头颈部X光片、CT或MRI作为替代检查。

X光片

小朋友鼾症的手术治疗?

小孩通过一系列检查后,一般可以确定病因是扁桃体肥大、腺样体肥大或是两者皆有。据此,医生就会选择性地为小孩进行手术治疗。目前,我专科进行扁桃体、腺样体切除是采用领先的低温等离子手术系统。

低温等离子的手术系统特点:

出血时间短

出血少

安全无辐射

术后疼痛轻,进食时间早

扁桃体、腺样体切除后小孩抵抗力会变差吗?

在临床工作中,经常遇到家长带孩子过来看病,说扁桃体经常发炎,是否需要切除扁桃体。对于这个问题,不能一概而论,要根据具体情况做不同处理。

从免疫学观点来看,扁桃体对身体有免疫作用,尤其是六岁以下的儿童,不要轻易将扁桃体切除。因为切除后将会消弱局部的免疫反应,甚至降低机体的抗感染能力。但是,如果扁桃体反复感染,失去了应有的保护作用,或并发扁桃体周脓肿,或扁桃体重度肥大,妨碍吞咽、呼吸,或已经引起风湿热、心脏病及肾炎等全身性疾病的时候,还是应当将扁桃体切除。

肥大的腺样体、扁桃体导致睡眠缺氧,影响儿童的生长发育,与它们所起到的免疫保护作用相比,若弊大于利。还是应当考虑手术切除治疗。

医院住院部5楼耳鼻喉科康主任

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